阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床疗效及安全性分析

段慧君（北京市石景山医院综合科　北京　100043）

阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床疗效及安全性分析

段慧君（北京市石景山医院综合科北京100043）

摘要：目的：观察分析阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床疗效及安全性。方法：将我院在2014年9月～2015 年9月收治的88例老年性骨质疏松患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组44例和观察组44例，对照组采用阿仑膦酸钠治疗，观察组在对照组的基础上采用阿托伐他汀治疗，比较两组治疗有效率以及不良反应发生率。结果：观察组总有效率95.4%，对照组总有效率75.0%，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；观察组不良反应发生率13.6%，对照组不良反应发生率31.8%，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松效果显著，不良反应发生率低，安全性高，值得在临床上推广。

关键词：阿托伐他汀 阿仑膦酸钠 老年性骨质疏松 临床疗效 安全性

患骨质疏松的主要原因是骨质量及密度下降，临床表现为骨骼疼痛及容易骨折，在中老年人中有较高的发病率，并呈逐年上升趋势，随年龄增长而发病率增高［1］。骨质疏松是一种难以彻底治愈的骨科疾病，临床常采取药物治疗，药物能有效减轻患者治疗时的疼痛，减少发作的次数及时间，对治疗骨质疏松有着重要意义［2］。目前临床上治疗骨质疏松的药物有阿托伐他汀、阿仑膦酸钠，本文就针对这两种药物对骨折疏松的疗效和安全性进行分析对比，现在汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料：将我院在2014年9月～2015年9月收治的88例老年性骨质疏松患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组44例和观察组44例，对照组男性22例，女性22例，年龄55～78岁，平均年龄（64.3±7.2）岁，病程8个月～11年，平均病程（6.2±3.1）年；观察组男性20例，女性24例，年龄54～79岁，平均年龄（65.1±7.5）岁，病程10个月～10年，平均病程（6.8±3.5）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上进行比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。排除规则：患者在3个月内服用过影响骨代谢的药物；患者有精神病史；患者患有严重的心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍；患者有消化道疾病及代谢障碍疾病；患者不同意进行此次研究。

1.2方法：对照组采用阿仑膦酸钠治疗，早晨口服70mg阿仑膦酸钠，7d一次，观察组在对照组的基础上采用阿托伐他汀治疗，晚餐后口服20mg阿托伐他汀，一日一次。两组均持续治疗6个月。

1.3观察标准：疗效判定。采取视觉模拟评分法对患者治疗前后进行评分，根据评分确定疗效。显效：患者评分降低4分及以上；有效：患者评分降低2～4分。无效：患者评分下降小于2分。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

对两组患者用药后出现的不良反应进行记录分析。

1.4统计学方法：对两组数据进行归纳总结，录入SPSS19.0统计学软件进行统计学处理，计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较：观察组总有效率95.4%，对照组总有效率75.0%，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。详见表1。

表1两组治疗效果进行比较［n，（%）］

2.2两组不良反应发生率比较：观察组不良反应发生率13.6%，对照组不良反应发生率31.8%，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。详见表2。

组别　　便秘　　头痛　　恶心　　总发生率对照组（n=44）观察组（n=44）X2　P 8（18.2）3（6.8）2.597 0.107 2（4.5）1（2.3）0.345 0.557 4（9.1）2（4.5）0.715 0.398 14（31.8）6（13.6）4.141 0.042

3讨论

骨质疏松是全身骨代谢障碍产生的疾病，病理机制为骨组织的显微结构受到损伤，造成骨组织中骨基质及骨矿成分减少，降低骨小梁数量，骨质变薄［3］。目前主要通过减少疼痛以及维持骨量平衡治疗骨质疏松，阿仑膦酸钠是第三代双磷酸盐药物，能对破骨细胞的活性进行抑制，降低骨转换的速率，从而使破骨细胞加速凋亡，降低骨丢失的速率［4］。阿托伐他汀可以用于预防心血管疾病和降低胆固醇，也可以用于治疗骨质疏松，主要有激活骨细胞的作用，使骨合成速率增加，达到治疗骨质疏松的目的［5］。

本文研究中，通过两种药物联合使用和单药进行对比后发现，阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松效果显著，不良反应发生率低，安全性高，值得推广。

参考文献

［1］郭丙杰，张东阳.阿仑膦酸钠与他汀类降脂药联合治疗老年性骨质疏松伴高脂血症患者的临床观察 ［J］.医学研究杂志，2014，43（10）：166-169.

［2］王玮琪，茹选良，刘春，等.阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床疗效及安全性评价［J］.中国临床药理学杂志，2016，23（4）：312-314.

［3］王深荣，陈频，段洪涛，等.阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松效果观察 ［J］.临床合理用药杂志，2014，15 （31）：82.

［4］赵志坤，曲峰，刘润梅，等.阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用 ［J］.中国骨与关节杂志，2014，22（1）：54-57.

［5］张德军，张霞，张爱兰，等.阿托伐他汀合并阿仑膦酸钠用于中老年骨质疏松临床治疗的效果［J］.北方药学，2015，16（2）：70-71.

中图分类号：R681

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）07-0149-02

Analysis of clinical effect and safety of atorvastatin combined with sodium hyaluronate in the treatment of senile osteoporosis

Abstract：Objective：To observe and analyze the clinical effects and safety of atorvastatin combined with sodium hyaluronate in the treatment of senile osteoporosis.Methods：88 patients with senile osteoporosis and who accepted treatments in our hospital from September，2014 to September，2015 were taken as the research objects，and were divided into 44 cases of control group and 44 cases of observation group by the random number method.In the control group，they were treated with the sodium hyaluronate while in the observation group，on the basis of the treatment in the control group，they were increased the atorvastatin.Then，the effective rate of treatment and the incidence of adverse reactions of two groups were compared.Result：The total effective rate in the observation group was 95.4%，while the total effective rate in the control group was 75%，the total effective rate of observation group was significantly higher than that of control group（P＜0.05），and the difference was statistically significant；The adverse reaction rate in the observation group was 13.6%，the incidence rate of adverse reaction in control group was 31.8%，the incidence rate of adverse reactions in observation group was significantly lower than that of control group（P＜0.05），and the difference was statistically significant.Conclusion：The effect of atorvastatin combined with atorvastatin in the treatment of senile osteoporosis are significant，which the incidence rate of adverse reactions is lower，and the safety is high，thus it is worthy to be applied and promoted in the clinical.

Key words：Atorvastatin Sodium hyaluronate Senile osteoporosis Clinical effect Safety