磷酸肌酸钠治疗心力衰竭40例临床分析

肖小强（铜仁市人民医院心血管内科　铜仁　554300）

磷酸肌酸钠治疗心力衰竭40例临床分析

肖小强（铜仁市人民医院心血管内科铜仁554300）

摘要：目的：临床探究磷酸肌酸钠治疗心力衰竭效果。方法：选取2014年7月～2015年7月我院40例诊断为心衰患者，按病床单双号分为观察组20例、对照组20例。对照组用常规药物治疗，观察组在对照组治疗基础上加用磷酸肌酸钠，记录两组疗效以及治疗前后心率、血压。结果：观察组临床有效率为95.0%，对照组为80.0%，对照组较观察组疗效差，P＜0.05；治疗前两组心功能指标差异不大，P＞0.05，治疗后观察组较对照组心功能指标恢复好，P＜0.05。结论：临床治疗心衰使用磷酸肌酸钠，患者恢复快、疗效好且对心功能有一定改善作用。

关键词：疗效 心衰 磷酸肌酸钠

心力衰竭是多种原因引发的心肌功能障碍，近些年来有关心力衰竭的情况越来愈多，严重的可危害患者生命安全，所以有效防治此病，对降低因心力衰竭恶化而导致的心源性猝死的发生率，有着十分重要的临床意义。老年人因身体各项机能减退心功能极易出现损害，是疾病多发人群，此病临床多表现为不同程度的呼吸困难、乏力虚弱、胃肠道症状以及咳嗽、咳痰等症状，若不进行有效治疗有致死可能性［1］。本次我院临床探究磷酸肌酸钠对此病治疗效果，发现患者恢复良好，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料：选取2014年7月～2015年7月我院40例诊断为心衰患者，按病床单双号分为观察组20例、对照组20例。观察组中11例为男性，9例为女性，年龄48～80岁，平均年龄（66.5±

4.5）岁；对照组中12例为男性，8例为女性，年龄47～82岁，平均年龄（67.5±4.4）岁。两组病理检查符合心衰临床诊断标准［2］，对所用药物进行过敏检测未出现明显过敏反应，患者可积极配合治疗并签署知情同意书，身体重要器官无严重功能性障碍。两组患病时间等一般资料差异不大，P＞0.05，可以进行比较。

1.2方法：患者治疗前需检查记录血压、心律、心率。对照组根据患者病情进行对症治疗、补液、纠正水电解质平衡；观察组在对照组治疗基础上静脉滴注注射用磷酸肌酸钠（批准文号：国药准字H20084021，产品规格：1.0g），取1.0g本品溶于200m5%葡萄糖溶液中，以2.5～3.5mL/min滴速进行静脉输注，此药由河北天成药业股份有限公司生产。

1.3疗效评价：观察两组疗效以及治疗前后患者心功能变化情况，采用临床心衰恢复评测表进行调查，结果分为疾病治愈、病情好转、病情有所恢复、病情无进展。疾病治愈：治疗后患者呼吸困难、咳嗽等症状消失。病情好转：患者呼吸困难、咳嗽等症状明显好转。病情有所恢复：患者呼吸困难、咳嗽等症状部分缓解。病情无进展：患者病情无改善或病情加重。

1.4统计学方法：采用SPSS18．0统计学软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，α=0.05为有差异性标准。

2结果

2.1治疗后两组疗效对比：观察组临床有效率为95.0%，对照组为80.0%，对照组较观察组疗效差，P＜0.05，见表1。

表1两组治疗效果（n=20，例）

2.2治疗前后两组心功能变化情况：治疗前两组患者心功能指标差异不大，P＞0.05，治疗后观察组较对照组心功能指标恢复好，P＜0.05，见表2。

表2两组心功能变化情况（n=20）

3讨论

人体心肌收缩舒张能力下降导致心排血量不足以满足身体各项机体代谢的需求，器官、组织得不到营养从而诱发各种疾病，心衰是其严重或终末阶段。有学者研究发现一般心衰患者常伴有糖尿病、高血压、冠心病、心律失常等一些疾病，这些疾病对心衰治疗和预后会产生影响，因此医生在治疗此病时会先对基础疾病进行治疗，改善患者心功能［3］。有学者提出在治疗时采用代谢疗法可有效提高治疗效果，即不改变患者冠脉血流、心率、血压的前提下，通过改善心肌细胞能量代谢过程，使心肌细胞获得更多能量，促进心肌恢复正常收缩力度［4］。磷酸肌酸在人体各组织肌肉中广泛存在，能有效保护肌纤维膜不受缺血损害，增加膜稳定性对心肌有保护作用，磷酸肌酸钠服用后可迅速渗透至心肌细胞，为细胞运作提供能量使钙离子顺利进入血浆，促进患者心肌收缩力度恢复正常，维持收缩蛋白正常功能，达到改善心功能减轻症状的目的。

本次我们对两组临床治疗效果进行观察，发现观察组临床有效率为95.0%，对照组为80.0%，对照组较观察组疗效差，P＜0.05，结果表明静脉注射磷酸肌酸钠可有效提高治疗效果、加快患者恢复。同时我们对治疗前后两组患者心功能进行统计，发现治疗前两组患者心功能指标差异不大，P＞0.05，治疗后观察组较对照组心功能指标恢复好，P＜0.05，结果表明使用磷酸肌酸钠可有效改善患者心功能从而改善患者症状。

综上所述，临床治疗心衰使用磷酸肌酸钠，患者恢复快、疗效好且对心功能有一定改善作用，可临床推广。

参考文献

［1］苑晓烨，李芳，姚丽霞，等.磷酸肌酸钠对高龄严重肺部感染并发心力衰竭患者心肌酶及B型尿钠肽的影响［J］.中国老年学杂志，2015，35（17）：4995-4997.

［2］滕伟，薛永亮，何兆辉，等.磷酸肌酸钠对冠心病并慢性心力衰竭患者B型利钠肽及心功能的影响 ［J］.中国医药导报，2012，9 （18）：59-60.

［3］武国霞，冯巧荣，赵巧凤，等.磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭患者心功能及心脏型脂肪酸结合蛋白的影响［J］.河北医药，2012，34 （24）：3788-3789.

［4］陈存芳，贾博.磷酸肌酸钠对急诊PCI术中缺血再灌注心肌的保护作用［J］.中国医师杂志，2013，15（11）：1570-1572.

中图分类号：R541.6

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）07-0043-01