抗病毒药物联合中药塌渍治疗HIV感染30例临床观察

2016-08-03周国东吕桂香

中国民族民间医药 2016年12期

关键词：抗病毒

周国东　郭　莉　吕桂香

吉林省四平市传染病医院，吉林　四平　136000

抗病毒药物联合中药塌渍治疗HIV感染30例临床观察

周国东郭莉吕桂香

吉林省四平市传染病医院，吉林四平136000

【摘要】目的：观察抗病毒药物联合中药塌渍治疗HIV感染的效果。方法：选取应用抗病毒药物治疗的HIV感染者60例为研究对象，按照自愿的原则分为研究组30例和对照组30例。研究组采用抗病毒药物联合中药塌渍治疗，对照组单独应用抗病毒药物治疗。比较分析两组患者症状体征改善情况T淋巴细胞计数及比值和患者生活质量评分(QOL)。结果：研究组患者治疗后平均症状体征评分、平均QOL评分T淋巴细胞计数及比值均较治疗前有显著改善(P<0.01，P<0.05)，对照组患者治疗后平均QOL评分与治疗前无统计学差异(P>0.05)；治疗后研究组与对照组患者T细淋巴胞计数及比值无统计学差异(P>0.05)。结论：中药塌渍治疗可以显著改善HIV感染者的症状体征，提高HIV感染者的生活质量，但仍无法显著提高抗病毒药物的抗病毒效果。

【关键词】HTV;抗病毒；中药塌溃

艾滋病病毒感染是二十世纪以来对人类威胁巨大的传染病之一，随着病情的进展，多数HIV感染者经过8-10年的无症状期后进入到艾滋病期，可并发多种机会性感染和肿瘤而死亡。由于艾滋病病毒结构的特殊性，目前尚无清除HIV的药物和疫苗被研制。现阶段应用最广泛的“鸡尾酒”抗病毒治疗方案可以有效抑制HIV复制,但对患者服药的依从性要求较高。同时，抗病毒药物本身的副作用在一定程度上影响患者的生活质量[1]。笔者根据中医的穴位和经络理论，进行了抗病毒药物联合中药塌渍治疗HIV感染的临床观察。

1资料与方法

1.2治疗方法两组患者均应用抗病毒治疗，抗病毒治疗方案为富马酸替诺福韦二吡呋酯片[AspenPortElizabeth(Pty)Ltd.制造，进口药品注册证号：H20130589]300mg、拉米夫定片(上海迪赛诺生物医药有限公司生产，批准文号：国药准字H20133270)300mg、依非韦伦片(浙江华海药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20133265)600mg日一次口服。研究组加用中药塌渍治疗。基本方剂组成如下：槟榔10g，厚朴15g，草果仁5g，知母3g，白芍10g，黄芩10g，甘草5g。按30人份，每人每周治疗3次称取总药量，共研细末，烘干，分装成小包装备用。每次治疗取一小袋塌渍中药粉末一小袋，以适量蜂蜜调和成糊状，均匀摊涂与15cm×15cm双层纱布上，再敷于患者肝区皮肤上，热毛巾或热宝加热外敷30min。每周治疗3次，疗程6个月。

1.4统计学处理所有数据录入SPSS11.5软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1平均症状体征评分研究组与对照组治疗前平均症状体征评分无显著性差异(P>0.05)；与治疗前比较，研究组和对照组治疗后平均症状体征评分显著低降低(P<0.01)，但治疗后研究组平均症状体征评分显著低于对照组(P<0.01)(见表1)。

2.2平均QOL评分研究组与对照组治疗前平均QOL评分差异无统计学意义(P>0.05)；与治疗前比较，研究组治疗后平均QOL评分差异具有统计学意义(P<0.01)，而对照组治疗后平均QOL评分差异具有统计学意义(P>0.05)，治疗后研究组平均QOL评分高于对照组差异具有统计学意义(P<0.01)。见表1。

表1　研究组与对照组治疗前后平均症状体征评分和平均QOL评分比较　(分，

注：与治疗前比较,★P<0.01;与对照组比较,▲P<0.01。

组别例数CD+4T细淋巴胞计数(个/mm3) CD+4/CD+8比值治疗前治疗后治疗前治疗后研究组30156.32±48.15188.71±44.06★0.36±0.250.48±0.12◆对照组30158.16±45.37186.25±40.53◆0.33±0.210.47±0.23◆

注：与治疗前比较，◆P<0.05；★P<0.01。

3讨论

按照中医经络理论，经为主干，遍行全身，这是塌渍治疗的基础；在中医脏腑理论中，肝主藏血，血量丰富，塌渍治疗可以最大限度作用于靶器官；同时肝主疏泄，塌渍治疗可以缓解HIV感染者消极、恐惧心理；本方中槟榔、厚朴、草果三味主药协同作用，使“邪气溃败，速离膜原”[6]。另外，在中药塌渍治疗中应用红外线照射可以增加药物渗透作用[7]。