年老后突然性情大变测测是不是患上了阿尔茨海默病

文/崔婉楠专家指导/辽宁省人民医院神经内五科主任、主任医师姜新

年老后突然性情大变测测是不是患上了阿尔茨海默病

文/崔婉楠
专家指导/辽宁省人民医院神经内五科主任、主任医师姜新

微信朋友圈里经常能看到有家里老人走丢的信息，附上走失老人的照片、姓名、年龄、衣着，于是网友热心转发，全城掀起了寻找老人行动。很多时候，老人在走失之前没有任何征兆，出去买菜或者出去遛弯，一直到晚上没有回家，家里人便开始着急了。原本无任何异样的成年人怎么会突然走失？住了几十年的家怎么会找不回来？越来越多的老年人的记忆拼图像丢失了一部分，回家的路变得异常艰难。辽宁省人民医院神经内五科主任、主任医师姜新说，随着人口老龄化程度的加深，这种现象会越来越多，当务之急是要及时发现，2～3年阿尔茨海默病就有可能发展到晚期，再进行干预治疗就很困难了。

姜新说，现代老年人独居者多，同子女共同生活者少，阿尔茨海默病早期有症状表现，但因不在一起居住，等儿女发现老人患病，老人很有可能已经“傻透”了。阿尔茨海默病一般需要2～3年才会发展到晚期，如果发现家里老人出现下述症状，要提高警惕。

1.最近的事儿想不起来了

从医学角度分析，这一表现为近期记忆障碍，而远期记忆保留。有一则公益广告，描述了一个儿子带父亲出去吃饭，患老年痴呆的父亲吃起东西来毫无礼貌可言，别人问他什么他都不清楚，就连眼前的儿子也认不出了。就餐最后，老人偷偷地将一个饺子塞进裤兜，儿子上前阻止，他说，我儿子爱吃饺子，我要拿回去给他吃。他已然辨认不出儿子的模样，却清晰地记得儿子爱吃饺子这件事。姜新说，曾有这样一个病例，患者女儿当天要从外地赶回家看望他，一大早他便兴冲冲地去市场买菜，刚把菜放进厨房，一扭头又离开家去买菜了。老伴问他买没买菜，他说没有，问到最近一两年内发生的事儿他基本都记不清了，但他和老伴哪年结的婚，女儿是哪年在哪生的，却记得一清二楚。这就是典型的近期记忆障碍。

2.怎么提醒也不记得

爱忘事儿是上了岁数人的集体表现，学习新知识的速度明显下降，发生过的事半天才能回想起来，但姜新说，随着年龄的增长出现生理性记忆下降是正常的，不正常的是病理性记忆下降，阿尔茨海默病患者则存在此问题。与生理性相比，病理性记忆力下降最明显的特征就是怎么提醒都想不起来。事务繁杂，忘事情也是正常的，但对于很多家庭中的大事儿，比如婚丧嫁娶都忘记，提醒之后仍然想不起来就不正常了。

3.去银行取钱成了问题

手里拿着银行卡，站在提款机前，突然不知道如何取钱了，原本用得十分流畅，如今连怎么把卡放进去都成了问题；到超市结账，一袋大酱加一瓶醋不知道要付多少钱；去市场买菜，不会问菜价，直接拿了就走。这一类病症主要表现在沟通、交流等各方面能力下降。

4.性情发生极大转变

原本温润谦和之人突然遇事变得暴跳如雷，原本活泼开朗之人变得沉默寡言。姜新说，如果发现老人性情在短时间内发生巨大转变，子女一定要多长点心眼，阿尔茨海默病患者多表现为目光呆滞，平日里经常“打蔫儿”，没有精神。

5.基本生活无法适应

做饭时电饭锅里不放水，炒菜时不放油，把要洗的衣服放蒸锅里，裤子当上衣穿，穿衣服不分前后襟……以上这些行为都是阿尔茨海默病患者的症状表现，姜新说，出现上述症状基本可以判断老人的病情已进入了中晚期，早期症状不会如此严重。这些症状已经影响患者最基本的生活，他的行动力严重受阻，如不加以干预，适应能力将进一步下降。

专家解读——没有特殊情况尽量不要搬家

姜新说，目前市面上流传的能彻底治愈阿尔茨海默病的药物，一定要提高警惕，谨防上当。不论是国内还是国外，都没有研制出可以彻底治愈此病的特效药。但不能彻底治愈，并不意味着要对此听之任之，一旦发现，要立即进行干预，用药物治疗控制病情的进一步发展。检测时有一个MMSE量表，正常人每年下降的平均数值为1～2分，阿尔茨海默病患者5～6分，用药控制可维持在2～3分。随着人口老龄化速度的加快，阿尔茨海默病患者的数量有增无减，同骨质疏松相同，阿尔茨海默病也属于退行性病变，是神经细胞老化的表现，很多人都知道退行性病变随身体自然变老而出现，我们不能阻止自然规律，但在能力范围内控制和预防还是应该的。预防时，要额外注意以下几点。

1.没有特殊情况，尽量不搬家。很多子女为了孝敬父母，改善父母的居住条件，给他们吃好的、穿好的、换大房子，但某种程度上也有弊端。上文中提到，阿尔茨海默病一个典型症状就是近期记忆下降，如果是三两年内搬了新家，老人一旦走失，很有可能找不到回家的路。除此之外，环境改变也是阿尔茨海默病的诱因。

2.突然丧偶，子女要多加照料。老伴儿老伴儿老来才是伴儿，从成双入对到形影相吊，尤其是老来丧偶，心理打击是巨大的。另一半的突然缺失，也是诱发阿尔茨海默病的潜在因素。在这种强刺激之下，外在因素的改变很有可能激发病症的出现。陪伴是最长情的照料，常留人陪在丧偶老人身边，即使发病也能及时发现。

3.对待老人要像对待孩子，多给自由。姜新说，曾经收治过一位患者，前来就诊时已是晚期。就诊的3个月期间，司机、保姆全程照顾，但儿子只出现过那么几次。从司机口中得知，患者的儿子生意做得很大，条件好了以后，给老人单独买了一个别墅，出门有司机，进屋有保姆，过着衣来伸手饭来张口的生活，但没过多久，老人开始变得目光呆滞，丢东忘西。让父母衣食无忧这无可厚非，但力所能及的事儿还是要让他们自己去做，否则老人就像是被关在笼中的金丝雀，失去了自由，也失去了活力。