寻医问药_参考网

寻医问药

2016-08-02

乐活老年 2016年8期

寻医问药

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，所作建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。

1.癫痫能不能生孩子

前一阵子看新闻，某明星生孩子的时候癫痫发作，我想替我儿媳妇问问医生，得了癫痫到底能不能要孩子？不知道的情况下怀上了对孩子会造成哪些影响？

沈阳市第四人民医院神经内科主任兼二病房主任张丽扬：患者你好。一般来说，癫痫病人是可以恋爱、结婚和生育的。只是注意两点：一是两个原发性癫痫病人最好不要成为配偶。二是癫痫孕妇要接受医生的医疗指导。癫痫遗传的机会很小。因为癫痫的遗传是指细胞核染色体的遗传物质发生了异常（染色体畸变、基因突变）而引起的病变，可通过生殖细胞遗传给后代，这种病人毕竟是很少的，除非夫妻双方家庭背景都有明显癫痫史。建议积极接受正规治疗，在症状控制半年后再怀孕。

2.夏季喝多少水合适

天气炎热，每天应该喝多少水合适？从医学角度讲，每天有固定的水量要求吗？

沈阳市第四人民医院营养科主任医师丁毅：1500ml～1700ml。饮水有利于身体健康的观点已越来越被人们所接受。那么从科学的饮水概念来讲，人一天应该喝多少水为好呢？我们讲，一个人每天的饮水量，应视气候、温度、身体状况和工作条件而定。一般来说，一个人每天要从体内排出约2.5公斤的水，绝大部分需要通过喝水和食物来补充，因此每天要喝2000毫升以上的水才能保持水分的平衡。也就是说，如果一杯水为250毫升的话，每天饮用8杯水为好。健康专家洪昭光在“健康八字歌”中也讲道：“日行八千步，夜眠八小时，三餐八分饱，一天八杯水，养心八珍汤，健体八段锦，米寿八十八，茶龄百零八。”当然，饮多饮少要视每个人的情况而定，不可一概而论。

3.小孩爱啃手指咋办

孙子爱啃手指，我想问问医生，孩子啃手指头到底应不应该纠正？

沈阳市第四人民医院产科副主任医师赵爽：小孩子有敏感期，不是特别病态异常是可以啃的，但过了这一时期，要考虑异嗜症的可能。除此之外，也可能是缺锌、缺铁或寄生虫感染所致。

建议检查微量元素是否缺乏，尤其注意检查是否缺铁和缺锌，检查是否有寄生虫感染，有时寄生虫感染也可能导致缺铁和缺锌。

4.静脉曲张的治疗

大夫，你好。我今年78岁，患下肢静脉曲张三四年了，之前一直没在意，但从今年春天开始色素沉积变重，我想问问不手术有其他治疗方法吗？

沈阳市第四人民医院普外科主任陈广泉：下肢静脉曲张是涉及大小隐静脉、浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高，是引起静脉曲张的主要原因。多见于长久站立工作、体力活动强度高的人。

下肢静脉曲张病情较轻者可采用非手术疗法，穿弹力袜改善下肢静脉血液循环能阻止病情的进一步发展，但不能从根本上治愈疾病；本病最根本的治疗方法是手术治疗，以往普通手术多采用大隐静脉高位结扎、分段剥脱术，但手术创伤大，住院时间长，恢复慢，术后较痛苦。微创手术即大隐静脉激光腔内闭合术，是目前最先进的治疗方法之一，在麻醉下将治疗探头置入大隐静脉腔内，在激光光标的定位下精确启动治疗系统，快速封闭曲张的静脉管腔，达到瞬间治疗疾病的效果，对那些因患其他疾病不能承受常规手术治疗和对美容要求较高的患者尤其适用。

5.咳黄绿色痰是什么病

大夫，你好。我今年65岁，咽喉总是有痰想把它咳出来，咳出的痰有时是绿色的，有时是黄色的。我想问问大夫，这是什么病？应该如何治疗？

沈阳市第四人民医院呼吸内科主任医师祁源：慢性咽炎的治疗关键就是平时的保养。药物上可以用点咽炎片，注意多饮水，不要吃辛辣刺激的食品，多用金银花、野菊花、麦冬泡水喝，平时也可以口服一些清嗓利咽片。多吃新鲜蔬菜、水果，但要注意不可冷食，尤其夏季禁忌喝冰镇饮料等冰凉食物。多吃富含蛋白质的食物，如牛奶、鲜鱼、大豆等等，但65岁要考虑是否与肺部疾病相关。

6.阿尔茨海默病

大夫，你好。我老父亲今年81岁了，患轻微的老年痴呆症，我想问问大夫，这种轻微的老年痴呆可以治愈吗？

沈阳市第四人民医院神经内科一病房主任赵伟：阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。阿尔茨海默病发病原因和发病机制目前尚不完全清楚，的确难以通过药物治疗延迟、逆转疾病的发展。但是在老年痴呆症患者中，还有一部分是由于脑血管病、代谢性疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的，在这些疾病中，有些病因是可以纠正的，有些是可以通过治疗有效逆转的。例如大量研究发现，在脑卒中后早期约有1/3的患者有认知障碍，但经过有效的脑血管病治疗，部分曾经在急性期有认知障碍的患者认知功能有所恢复。