夏季切莫擅停抗高血压药

邬时民



夏季切莫擅停抗高血压药

邬时民

一些患有高血压的老病号都有这样的感觉：天气寒冷的时候血压居高不下，有时服药也很难把血压控制在理想的水平，而到了夏季，血压则会下降，有些甚至变成正常或者偏低。因此有的高血压患者每逢夏季炎热天便停止服用抗高血压药，到了秋天天气凉爽的时候又重新服药。其实，这样的做法并不妥当。

血压变化确实具有明显的季节特点，通常表现为冬季高，夏季低。这是因为炎热的夏天人的血管容易扩张，因此血压就会相对较低。但这并不意味着高血压患者可因此而停止服用抗高血压药。因为高血压患者与正常人不同，他们的血压波动对环境温度适应能力差，气温一高，还容易中风。此外，也可能发生血黏度增加，最后形成血栓等，其危险程度比冬季更为厉害。若自行停药或减药不久后，会出现血压反弹升高，不仅达不到治疗效果，而且由于血压波动极易引起心、脑、肾等方面的严重并发症，甚至可能危及生命。

影响人体血压的因素除气候外还有精神、情绪等。炎热的夏天尽管正常情况下血压偏低，但是天气闷热会让人心情烦躁、心急易怒、夜间睡眠不好，从而使血压升高。所以此时盲目的停药会对身体造成极为不利的影响。

那么，对于一些门诊长期治疗的病人，血压控制得很稳定，但入夏一段时间之后出现了血压偏低的现象该如何处理？可在专科(心内科、高血压科)医生的指导下适当地调整药物的剂量。减不减药、减什么药、减多大剂量，医生会根据患者的实际情况作出决定。

炎热的夏季选用抗高血压药的品种其实大有讲究。夏季由于出汗较多，电解质容易丢失，因此要少用利尿剂，否则易造成低血钾。

此外，由于炎热的天气会造成睡眠质量下降，夜间血压会相对升高。因此，夏季应尽量选用长效抗高血压药物，能更好地控制夜间血压。长效抗高血压药可使血压在24小时内保持稳定，从而减少心脑血管病意外的发生。

(本栏编辑：张红)