降压药为何“失效”

刘敏

受访专家：东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师 戴启明

有时候，患者会发现，服用的降压药突然就“失效”了，让血压不降反升。这可能与下面几个因素有关。

季节更替。戴启明介绍，夏季气温高，血管扩张，汗液蒸发，使血液浓缩而血管系统容积增大，使血压整体水平下降，冬季则反之升高。因此，季节更替时，会出现血压波动，原先服用的降压药，可能会很难抑制血压的攀升。此时，高血压患者一定要严密监测血压，在医生的指导下调整用药。

情绪影响。有的患者一到医院血压就偏高，在家测就各种正常。对此，戴启明表示，这可能是“白大褂高血压”，即在精神紧张等情况下，由于动脉外周阻力的增加，致使舒张压明显上升。对于这种情况，建议患者平复心情后，在家定期测量血压，必要时使用24小时动态血压监测仪。

食物相互作用。饮食中钠盐摄入过多，钾盐和钙盐摄入不足会促使血压升高。因此，患者服药期间应注意限钠，譬如适量多吃瘦肉、水果等。

此外，长期服用糖皮质激素类、麻黄素等药物，也会影响降压药效果。