临床护理专家对高职护生职业岗位及职业能力的看法与建议

郑　硕，苗茂云，杨志丽，刘淑琴

（潍坊护理职业学院，山东 青州 262500）

临床护理专家对高职护生职业岗位及职业能力的看法与建议

郑硕，苗茂云，杨志丽，刘淑琴

（潍坊护理职业学院，山东 青州 262500）

目的 调查临床护理专家对高职护生职业岗位及职业能力的看法与建议，为完善基于岗位职业能力的高职护理专业人才培养方案和课程设置提供依据。方法 运用半结构式访谈法对山东省9所医院的18名临床护理专家进行访谈。结果高职护生就业主要是临床护理、社区护理岗位，应重点培养、方向培养，不建议宽泛式培养；高职护生的基础护理操作能力、护理职业价值观十分重要，应重视培养正确职业价值观，加强实践培训，注重实习就业指导，并增加相关课程学时。结论高职护理教育要适应行业、产业特征和人才需求，结合护士执业资格考试要求、岗位特点和护理专业职业能力需求，进一步完善护理人才培养方案和专业课程设置，加强高职护生核心竞争力培养。

临床护理专家；高职护生；职业岗位；职业能力

教育部指出职业院校应推动专业人才培养与岗位需求衔接，并主动接受行业指导，把职业岗位所需要的知识、技能和职业素养融入相关专业教学中[1]。但是，在高职护理专业人才培养过程中，仍然存在以下问题：一是行业和用人单位参与度不高，课程设置、教学内容安排、毕业生质量评价均以学校为主[2]；二是护理专业原课程体系与教学目标不能完全适应现代护理岗位要求，职业能力培养与护理岗位执业要求不完全一致[2]；三是实践教学环节薄弱[3]，实验、实训、实习等衔接不够紧密。因此，本研究采用半结构式访谈法对临床护理专家进行访谈，围绕高职护生职业岗位及职业能力展开调整，从而为完善基于岗位职业能力的高职护理专业人才培养方案和课程设置提供依据。

1对象与方法

1.1研究对象

采用目的性抽样方法[4]，选择山东省9所医院的18名临床护理专家作为访谈对象。其中三甲医院4所，二甲医院5所；济宁地区1所，淄博地区1所，临沂地区1所，潍坊地区6所；主任护师4名，副主任护师14名。这些专家均由医院护理部推荐，职称为副主任护师及以上，学历为本科及以上，工作20年以上，并且部分专家有国外培训学习的经历。

1.2研究方法

1.2.1成立研究小组 本课题研究小组成员共12名，其中讲师6名，助教6名，在访谈前均进行了正规培训。研究小组的主要任务是设计访谈提纲，遴选专家，进行半结构式访谈，并对访谈资料进行录入和分析。

1.2.2访谈实施与控制 本研究采用半结构式访谈法，内容涉及高职护生职业岗位、职业能力、教学建议等。选取被访谈者空闲且精力充沛的时间进行访谈，访谈地点安静无打扰；访谈内容围绕访谈提纲，可对提问顺序、方式、题目灵活调整，谈话时注意与被访者建立熟悉、信任的关系，耐心倾听，不予引导和暗示，并注意对有价值的问题进行追问，以深刻理解被访者的观点；注意观察被访者细微表情变化及肢体语言，访谈全过程做好录音和实地笔记，每次访谈时间为30～45 min。访谈后及时整理访谈记录，采用Colaizzi的现象学资料七步分析法进行分析，通过反复阅读、分析、反思、编码、分类、提炼，最后形成主题。

2结果

2.1临床护理专家对高职护生职业岗位的看法

关于初始岗位群，17名专家（占94.44%）认为高职护生主要的职业岗位是在各级各类医疗卫生机构从事临床护理（门、急诊护理，病房护理，手术室护理，ICU护理等）工作，专家观点如“高职护生可以就业于各类医疗机构，主要是综合医院和专科医院”。同时随着社区卫生服务的日益规范和规模扩大，8名专家（占44.44%）认为在社区卫生服务机构从事社区护理工作也是其职业岗位之一。专家观点如“社区护理主要针对常见病、多发病等，不需要护士掌握太多高深知识，适合高职护生”“随着时间推移，在国家政策引导下，当三级、二级医院就业趋于饱和后，护理专业毕业生未来会将社区卫生服务中心列于重点选择之一”。还有1名专家（占5.56%）指出在养老机构从事老年护理工作不是普通高职护生主要的岗位群，专家观点如“不建议普通高职护理专业学生进入养老机构，但养老护理专业由于专业对口，建议就业于养老机构”。

关于发展岗位群，5名专家（占27.78%）认为高校对高职护生可以进行重点培养、方向培养，使其可以在各级各类医院从事重症医学护理、手术室护理、新生儿护理、透析护理、肿瘤护理、助产、口腔护理、康复护理等专科护理工作。还有1名专家（占5.56%）提出高职护生可在社区卫生服务机构及养老机构从事护理管理工作。不过大多数专家表示，就业于护理管理工作岗位不是高职护生人才培养的方向。

2.2临床护理专家对高职护生职业能力的看法

结合高职护理专业典型职业岗位特点，临床护理专家认为高职护生应重点培养的职业能力包括基础护理操作能力、护理职业价值观等，专家观点如“高职护生和本科护生不一样，他们的优势应当是基础护理技术精湛，当然高尚医德也非常重要”“护理人员应关爱病人、敬业奉献，具备耐心、同情心，秉持审慎的工作态度，善于换位思考，能够尽自己所能去关怀照顾服务对象”。将专家访谈的相关词汇进行编码、分类、提炼后，发现在访谈中出现频次较高的职业能力（见表1），而以往认为比较重要的突发事件应对能力、实施配合抢救能力等出现频次较低。

2.3临床护理专家对高职护理教育的建议

2.3.1应重视培养正确的职业价值观 职业价值观的正确树立非常重要。10名专家（占55.56%）建议“应加强校内引导，从入校开始即开展职业生涯规划教育，并贯穿整个专业教育始终”；6名专家（占33.33%）建议“学校课堂教学中加强理论与实践的融合，充分利用实习期间临床实境所产生的正性作用，培养护生良好的职业态度”；2名专家（占11.11%）建议“重视护生的社会支持状况，帮助护生拓宽社会支持来源，提高社会支持利用能力，提高职业认同感”。

2.3.2应进一步加强实践培训 6名专家（占33.33%）提出“目前医院里护士的主要任务还是基础技术操作，因此应继续加强实习前基础技术操作培训，使学生进入实习医院后能尽快适应实习岗位职业能力要求”“学校实验室在课外活动和周末的开放应满足学生职业能力需求”。可见，应进一步增加各类专业基础课和专业课的实践学时，并加大实验室和实训室的开放力度，同时规范培训专职教师和实验员的实践操作，鼓励、引导临床兼职教师参与，使学生在校期间掌握的操作技能与临床接轨。

2.3.3应注重实习就业指导 如今护理职业岗位分布在各级各类综合医院、专科医院、社区医疗服务中心、营利组织等，高职护理专业人才市场需求量大，拥有广阔的就业前景。5名专家（占27.78%）指出，对学生进行实习就业指导时要加强就业形势与政策、面试技能和技巧、招聘流程和基本要求等项目模块的指导。

表1　高职护生职业能力访谈出现频次

3结论

高职护理教育要适应行业、产业特征和人才需求，结合护士执业资格考试要求、岗位特点和护理专业职业能力需求，进一步完善护理人才培养方案和专业课程设置，加强高职护生的核心竞争力培养。（1）基于护理岗位和职业能力调研，整合、序化教学内容，构建护理专业课程体系，增加护理伦理、人际沟通、护理学导论及基础护理等课程学时，做到专业知识与职业观念并重，理论知识与实践技能两不误。（2）各护理高职院校可结合自身特点摸索适合本经济区域发展特点的专业定位，如专科培养、重点培养，避免盲目建设、重复建设[1]。（3）将项目教学、案例教学、情境教学、工作过程导向教学等教学模式与实践教学融合，可以由专兼职教师根据临床实际病例共同制作案例库、情景库，以供教学使用，保证教学与临床接轨[5]。（4）继续加大实训室开放力度，引导临床兼职教师参与，加强管理，让护生真正成为高素质技术技能型人才。

[1]中华人民共和国教育部.教育部关于深化职业教育教学改革 全面提高人才培养质量的若干意见[S].2015-07-29.

[2]杨新月.围绕护理岗位需求的高职护理专业课程体系改革[J].中华护理教育，2010，7（9）：403-404.

[3]师云玲.21所医院高职护理实习生专业能力现状调查与分析[J].全科护理，2015，13（1）：86-87.

[4]段海波.抽样调查简史[D].天津：天津财经大学，2013.

[5]董丽芳，叶国英，董燕艳，等.临床护理专家对高职护理教育的看法与建议[J].中华护理教育，2014，11（11）：860-862.

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1671-1246（2016）13-0070-02