中西医结合治疗糖尿病肾病并发性功能障碍30例临床疗效观察

岳国荣

【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗糖尿病肾病 （DN）并发性功能障碍临床疗效。方法 60例糖尿病肾病并发性功能障碍患者， 随机分为研究组和对照组， 各 30例。对照组给予临床常规西医治疗， 研究组给予中西医结合治疗。两组均连续给药 3个月， 比较两组临床疗效。结果 对照组和研究组治疗前 IIEF-5评分分别为（9.82±1.09）、（10.06±1.10）分， 两组比较差异无统计学意义 （P>0.05）；对照组治疗后 IIEF-5评分为 （15.64±3.35）分， 研究组治疗后 IIEF-5评分为 （19.28±2.31）分， 两组患者治疗后的IIEF-5评分均较治疗前显著提高， 且研究组性功能障碍改善情况优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗可显著提高糖尿病肾病并发性功能障碍患者临床疗效， 有利于患者获得更为理想的生活质量， 值得今后推广。

【关键词】 糖尿病肾病；性功能障碍；中西医结合；治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.140

糖尿病肾病是临床常见的糖尿病并发症之一， 部分患者若并发性功能障碍则将显著降低其生活质量， 也将影响其身心健康[1-3]。本文为提高糖尿病肾病并发性功能障碍临床疗效， 特选取本院收治的 60例糖尿病肾病并发性功能障碍患者作为本次研究对象， 探讨糖尿病肾病并发性功能障碍患者经中西医结合治疗临床应用效果， 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2015年 1～12月本院收治的 60例糖尿病肾病并发性功能障碍患者， 均为男性， 年龄 39～67岁、平均年龄 （51.23±5.24）岁， 糖尿病肾病病程 4个月～6年、平均病程 （1.95±1.26）年。将患者随机分为研究组和对照组， 各30例。研究组患者年龄39～65岁， 平均年龄 （50.42±5.24）岁， 糖尿病肾病病程 3个月～6年、平均病程 （1.95±1.25）年。研究组患者年龄40～67岁， 平均年龄 （51.23±5.42）岁， 糖尿病肾病病程 4个月～6年、平均病程 （1.95±1.27）年。两组患者的年龄和糖尿病肾病病程比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组给予临床常规西医治疗， 根据患者实际情况选择合适的降糖药物， 给予饮食、运动、心理等健康指导， 给予缬沙坦胶囊 （北京诺华制药有限公司， 国药准字 H20040217） 1次/d、80 mg/次。研究组给予中西医结合治疗， 其中西医治疗方法同对照组， 给予金水宝胶囊 （江西济民可信金水宝制药有限公司， 国药准字 Z10890003）3次/d、口服 5粒 /次。两组均连续给药 3个月为宜， 记录其临床疗效。

1. 3 疗效判定标准 根据糖尿病肾病并发性功能障碍患者治疗前后 IIEF-5评分变化情况判断其临床治疗效果。IIEF-5问卷得分范围为5～25分， 分数越低则患者性功能障碍越严重。

1. 4 统计学方法 采用 SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）表示， 采用 t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前， 对照组患者的IIEF-5评分为（9.82±1.09）分， 研究组患者的IIEF-5评分为（10.06±1.10）分， 两组IIEF-5评分比较差异无统计学意义 （P>0.05）。治疗后， 对照组患者的IIEF-5评分为 （15.64±3.35）分， 研究组患者的 IIEF-5评分为（19.28±2.31）分， 两组患者治疗后的IIEF-5评分均较治疗前显著提高， 且研究组性功能障碍改善情况优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

糖尿病是临床常见的慢性终身性疾病， 患者主要临床特征为“三多一少”， 即饮食多、饮水多、排尿多、体重减少， 部分患者由于血糖控制效果不佳， 引发糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等相关并发症， 显著增加其致残率及致死率[4-8]。

糖尿病肾病是由于机体长期处于高血糖状态而导致的肾小球硬化症， 以代谢紊乱、血流动力学变化为主要特征。研究表明， 糖尿病肾病患者多并发性功能障碍， 包括性欲减退、早泄、勃起功能障碍等， 其中以勃起功能障碍发病率最高[9， 10]。

目前临床尚未明确糖尿病肾病并发性功能障碍的原因， 多数学者认为与患者机体血管内皮细胞受到广泛损伤、降低一氧化氮合成量、改变血流动力学及平滑肌结构功能等因素密切相关， 提示有效控制血糖及改善肾功能是治疗糖尿病肾病并发性功能障碍的关键因素。但本文研究可知， 对照组经常规西医治疗后性功能障碍情况改善效果较差， 提示应在常规西医降糖、保护肾脏等措施基础上加用其他辅助治疗措施， 从而有利于获得更为理想的临床疗效。随着临床医学水平不断提高， 祖国中医理论已广泛应用于糖尿病肾病并发性功能障碍治疗过程中并取得显著效果。金水宝胶囊是一种以虫草菌丝为主要成分的中成药物， 给药后可显著改善机体免疫力及神经细胞能量供给， 加速细胞代谢， 使局部微循环得到改善， 恢复已经病变的神经， 具有一定的 DNA损伤后修复功效。研究表明， 在常规西医治疗基础上加用金水宝胶囊可显著提高糖尿病肾病并发性功能障碍患者临床疗效[11-18]。

本文研究结果显示， 对照组和研究组治疗前 IIEF-5评分分别为（9.82±1.09）、（10.06±1.10）分， 两组比较差异无统计学意义 （P>0.05）；对照组治疗后 IIEF-5评分为 （15.64±3.35）分， 研究组治疗后 IIEF-5评分为 （19.28±2.31）分， 两组患者治疗后的IIEF-5评分均较治疗前显著提高， 且研究组性功能障碍改善情况优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。提示研究组经中西医结合治疗后疗效优于单纯使用西医治疗的对照组患者。

综上所述， 中西医结合治疗可显著提高糖尿病肾病并发性功能障碍患者临床疗效， 有利于患者获得更为理想的生活质量， 值得今后推广。

参考文献

[1] 王英彪. 中西医结合治疗糖尿病肾病并发性功能障碍临床疗效分析. 亚太传统医药， 2014， 10（18）：64-65.

[2] 施海涛， 郭磊， 王雪峰， 等. 中西结合治疗糖尿病肾病并发性功能障碍 46例临床疗效观察. 黑龙江医学， 2011， 35（12）：931-933.

[3] 丁明建， 丛晓东， 张云. 糖尿病并发男性性功能低下的机制及中药对其治疗作用. 中国临床药理学杂志， 2012， 28（3）：238-240.

[4] 葛华英， 孙晓川. 糖尿病患者神经病变对男性性功能影响的分析. 中国性科学， 2013， 22（10）：33-35.

[5] 牛向卓， 胡筱娟， 李婷. 自拟益肾活血汤治疗糖尿病肾病192例临床观察// 中国-东盟传统医药防治糖尿病交流大会暨第七次全国中西医结合内分泌代谢病学术研讨会. 2014：104-107.

[6] 韩莹， 张智勇， 苗仲艳. 中西医结合治疗老年糖尿病肾病临床疗效观察. 中国中医药现代远程教育， 2011， 9（11）：49.

[7] 汪超， 王亿平， 周兰. 中西医结合治疗早中期糖尿病肾病疗效观察. 中国药物与临床， 2014， 14（1）：64-65.

[8] 李俊红， 徐进， 梁丽， 等. 清热养阴活血组方配合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察. 陕西中医， 2014， 35（10）：1296-1298.

[9] 魏林， 傅奕， 汪慧琪， 等. 渴络欣与前列地尔治疗糖尿病肾病疗效观察. 陕西中医， 2015， 36（4）：396-399.

[10] 赵君伟. 丹红和黄芪注射液联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效观察. 陕西中医， 2014， 35（4）：407-408.

[11] 韩文伦， 朱芸芸， 钟瑜， 等. 中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床观察及对氧化应激的影响// 中国转化医学和整合医学研讨会. 2015：70.

[12] 曹拥军， 乔楠， 陈亚琴， 等. 降糖精颗粒配合西药治疗早中期糖尿病肾病疗效观察. 陕西中医， 2015， 36（4）：401-403.

[13] 于增利. 腹膜透析与血液透析治疗糖尿病并发肾病的疗效观察. 临床医药文献电子杂志， 2015， 2（15）：2955.

[14] 徐丽娟， 邹小荣， 李照辉， 等. 慢性肾衰一体化治疗加白芍总苷治疗糖尿病肾病疗效观察// 全军肾脏病学专业委员会暨牡丹江市肾脏病学分会学术年会. 2014：129-130.

[15] 邢立军， 闫丽杰， 王冬梅， 等. 中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效观察. 齐齐哈尔医学院学报， 2014， 35（14）：2111-2112.

[16] 李宇丹， 丁志胜. 中西医结合治疗早期糖尿病肾病的近期疗效观察// 江西省第八次中西医结合活血化瘀学术研讨会暨心脑血管病培训班论文集. 2009：1098-1099.

[17] 张星， 许筠， 苏建平， 等. 中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察// 甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编. 2010：168-168.

[18] 赵胜， 杨传经. 肾康注射液治疗早期糖尿病肾病40例的疗效观察//贵州省中西医结合学会内分泌学术会议. 2010：130-132.

[收稿日期：2016-03-04]