恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

莫亚艳



恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

莫亚艳

【摘要】目的 探究在HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床治疗中，采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a进行治疗，观察其临床疗效。方法 选取2014年6月～2015年9月来本院接受诊治的80例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分成研究组和对照组，每组40例，两组患者都实施同样的一般保肝治疗，在此基础上，对照组患者给予单纯的恩替卡韦治疗，研究组患者采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a进行治疗，比较两组患者疗效。结果 研究组患者治疗有效率明显高于较对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床治疗中，采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a进行治疗，具有良好的临床疗效。

【关键词】恩替卡韦；聚乙二醇干扰素α-2a；HBeAg阳性慢性乙型肝炎；临床研究

探究在HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床治疗中［1-3］，采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a进行治疗，观察其临床疗效。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年6月～2015年9月来本院接受诊治的80例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分成研究组和对照组，每组40例，两组患者都实施同样的一般保肝治疗，研究组，女17例，男23例，年龄22～60岁，平均年龄（40.3±5.7）岁；对照组，女16例，男24例，年龄23～61岁，平均年龄（40.6±5.5）岁。全部患者HBeAg 均为阳性，HBVDNA＞1.0×105Copies/ml，且符合中华医学会肝病学分会中关于《慢性乙型肝炎防治指南》中制订的诊断标准。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者实施同样的一般保肝治疗。对照组患者给予恩替卡韦治疗（生产厂家：正大天晴药业集团股份有限公司，规格：0.5 mg，批号：国药准字H20100019）用药方法为口服，每次0.5 mg，每日1次），持续治疗6个月；研究组患者在给予恩替卡韦治疗的同时，再加聚乙二醇干扰素α-2a治疗（生产厂家：上海罗氏制药公司，规格：180 μg/0.5 ml/支，批号：国药准字J20070055），用药方法为皮下注射，每次180 μg，每周1次，持续治疗半年［4-6］。

1.3 观察指标和疗效判定

观察两组患者的临床治疗效果，比较治疗12周、24周后的ALT复常率、HBV DNA转阴、HBeAg下降（或血清转换）。显效：患者自觉临床症状和体征消失，肝脏肿大完全恢复或保持不变，ALT正常，且血清HBeAg与HBVDNA 转为阴性；有效：患者自觉临床症状和体征有所好转，肝脏恢复正常或者保持不变，ALT下降到50%或者以下，血清HBeAg 和HBV DNA 其中一项转为阴性；无效：患者临床症状及指标与治疗前未见改变或者加重。

1.4 统计学方法

本次研究以SPSS13.0数据包开展分析，计数资料以百分率（%）表示，采用Χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a进行治疗后，治疗有效率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比

3 讨论

HBeAg阳性慢性乙型肝炎是一种具有较高发病率的临床疾病，其同样也是当前我国较为主要的一种流行性慢性传染病，由于人们不健康饮食结构，及不良生活习惯养成等因素，该病的发病率，在我国有呈逐年增加的态势。

该病的病理形成机制较为复杂，HBV其本身没有细胞毒作用，然而其感染的过程，则会出现肝细胞与病毒间的毒副反应，从而诱发患者发生失代偿的肝硬化，严重的甚至诱发肝癌。而肝硬化的诱发因素方面，其主要包括ALT含量增加，及HBeAg的持续阳性等，而肝硬化的发病基础，则是肝脏的纤维化。想要有效治疗该病，阻断肝脏的纤维化，及防控肝脏的过量沉降，就显得尤为必要了。

当前在该病的临床治疗中，主要采用药物治疗的方式，而其常用的药物有恩替卡韦，然而该药物单纯使用，其疗效并不理想［5-6］。采用恩替卡韦联合干扰素的药物治疗方式，其疗效更佳，能够有效的提升疾病治疗有效率，改善患者肝功能，因而该药物联合疗法在该病的临床治疗中，有着良好的应用前景。恩替卡韦对于HBV复制过程，有着良好的选择性抑制功效，并对HBV多聚酶的活性，起到很好的抑制功效，从而有效阻断HBV DNA正链合成，发挥良好疗效［7-8］。因此恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢乙肝在临床中，疗效肯定。

参考文献

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［8］ 严海明，叶一农，杨光，等. 慢性乙型肝炎患者的认知功能改变及恩替卡韦的疗效［J］. 广东医学，2016，37（3）：436-438.

【中图分类号】R742

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）16-0147-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.103

作者单位：云南省红河州个旧市传染病医院感染科，云南 个旧 661000

Clinical Study of Entecavir Combined With Interferon Alpha and α-2a in the Treatment of HBeAg Positive Chronic Hepatitis B

MO Yayan Department of Infectious Diseases， Infectious Diseases Hospital of Gejiu City， Gejiu Yunnan 661000， china

［Abstract］Objective To explore in the clinical treatment of HBeAg positive chronic hepatitis B by grace for entecavir plus pegylated interferon alpha-2a treatment to observe the clinical curative effect. Methods From June 2014 to September 2015 in hospital to accept the diagnosis and treatment of 80 cases of HBeAg positive chronic hepatitis B patients divided into study group and control group， each with 40 cases in each， two groups of patients are implemented the same general liver protective treatment， on this basis，control group were given simple entecavir card Wei treatment， the patients in the study group by grace for entecavir plus pegylated interferon alpha-2a treatment， compared two groups of patient outcomes. Results The effective rate of patients in the study group was signifcantly higher than that in the control group， there were signifcant differences， with statistical signifcance （P＜0.05）. Conclusion In the treatment of HBeAg positive chronic hepatitis B by grace for entecavir plus pegylated interferon alpha-2a treatment， has good clinical effcacy.

［Key words］Cave， α-2a positive chronic hepatitis B， HBeAg positive chronic hepatitis B， Clinical study