尿失禁，没你想象中的那么难治

尿失禁，没你想象中的那么难治

长期尿失禁会导致泌尿系统病变，如引发盆腔炎、膀胱炎、阴道炎、性生活障碍、膀胱癌及尿毒症等危及生命的重大疾病。

不少女性患者这样问医生：“这种病能治吗？”原因是她们不知道尿失禁是一种可以治疗的病，之前一直选择用卫生巾来解决问题。还有些人是在若干年后，在别人的启示下才想到去医院寻求解决办法，让本来简单的治疗方法变得复杂。

小贴士

临床上尿失禁根据程度大小分为4度——

1度：咳嗽等腹压增高时，偶尔有尿失禁发生。

2度：任何屏气或用力时均可发生尿失禁。

3度：直立时即可发生尿失禁。

4度：直立或斜卧位时都可以发生尿失禁。

如果是尿失禁症状较轻的患者，可以自己采取一些治疗措施，比如盆底肌肉康复锻炼法，通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力，提高肌肉对压力作用的反应性收缩力，从而改善尿道括约肌功能。这种训练简单易行、无创无痛、效果好且没有副作用。患者坚持三个月后开始有效果，坚持一年以上则可明显改善症状。

对中、重度患者以及经保守治疗后效果不佳的患者，则建议采取手术治疗。随着科学的发展，女性压力性尿失禁的治疗理论也在不断进步。原先的治疗理论主要是关注膀胱颈和近端尿道，关注它们的功能失调和解剖变化。但更现代的理念认为，尿失禁不仅和膀胱颈有关，还和尿道中段1/3有关，因为这一段尿道也能起到“关闭”的作用。也由此，诞生了一些更有效的手术方案。值得一提的是目前颇受欢迎的新型手术治疗方法TVT，即经阴道尿道中段无张力悬吊术。这一手术仅在患者下腹部或会阴区做两个0.5厘米的切口，从阴道内置入人工合成的悬吊带。这项手术简便易行，时间短，患者创伤小，恢复快，已逐渐被国内外泌尿外科医生接受，现已是发达国家治疗尿失禁的主要方法。更为关键的一点是，与传统开腹手术相比，这种新型手术疗效更好，经临床十余年的追踪报道，其有效率达80%～90%。

对于急迫性尿失禁，主要是药物治疗，对于部分顽固难治的患者需要采取手术治疗。在治疗前应首先做好对本病的诊断和其与压力性、混合性和充盈性等尿失禁的鉴别诊断以便采用不同治疗方法。

对于那些不能治愈的尿失禁患者或者需要观察等待治疗的尿失禁患者，导尿管、盆腔器官支持装置、尿道植入物、外部集尿系统和尿垫等一些设备或物品可以帮助患者处理尿失禁。