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2016-07-21

老干部之家(健康) 2016年9期

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白癜风发病的原因是什么？

黄学智千佛山医院原皮肤科副主任医师

东平县读者：我孙女今年17岁。2015年7月19日发现她脸上左面部患了白癜风，就带她去了省里大医院治疗。刚开始是用口服药和外敷药，大有好转。今年6月份，主治大夫说再用激光治疗。第一次做了之后，第二天面部就出现灼热感并发痒，第二次做面部就出现了水泡，一共做了6次，结果没有好转反而更厉害了。主治大夫本来说要做20次，每周一次中间不能间断。现在又暂停激光治疗，改用口服药物和外用敷药治疗。到底是什么原因呢？请专家解读分析一下。

黄学智：白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片，使得局部皮肤呈白斑样。医学上通常把这种病变叫色素脱失。此病世界各地均有发生，印度发病率最高，我国发病人数也不低，并累及所有种族，男女发病无显著差别。白癜风本身是一种很难百分之百治愈的病，现在仍不明确它的病因。目前治疗白癜风的疗法有很多，不同的病情，个体差异不同，治疗方法也是不一样，建议您要检查清楚，再对症治疗，才能达到预期的治疗效果。根据你所描述的情况，用激光治疗能量过高导致皮肤灼伤，建议改用其他疗法。

白癜风的病期分为三期：进行期、静止期、消退期，不同的时期治疗手段也不一样。所以，患者一定要认识到这个治疗是一个长期的过程，切不可半途而废。最重要的是患者的心态。如果患者在治疗期间过于焦虑或劳累，心情不佳，或平时不注意劳逸结合，饮食睡眠无规律，可导致白癜风的反复发作。

前列腺增生有何良方？

史本康山东大学齐鲁医院泌尿外科主任医师

菏泽老王：我今年68岁，患有前列腺增生，主要是尿急、尿等待、尿不净、夜尿多（3～4次）、排尿困难、用力时小腹有痛感。我知道这种病老了基本都会得，但在治疗方法上不知所措，吃药怕副作用太大，手术怕疼。请专家给予建议。

史本康：很多老年人得了前列腺增生症，却不知道应该选择哪种治疗方法。听别人说，药物治疗时间长、费用贵，而手术治疗风险大、太遭罪。其实，治疗前列腺增生症治疗时机的选择尤为重要。从治疗及功能恢复的角度讲，越早接受治疗效果越好。根据增生的程度及临床症状表现，早期可以追踪、观察，采用药物治疗的方法。如果出现下列情况之一的患者还可以做腔内手术治疗：慢性尿潴留并发尿路梗阻、肾积水、氮质血症；急性尿潴留或反复尿潴留；残尿量超过60毫升；难以治愈的反复尿路感染；前列腺静脉出血；膀胱结石或肿瘤；梗阻症状明显，无残余尿，但有尿流率异常。只要早诊断、早治疗，是可以取得良好疗效的。

此外，不少人以为用开刀手术的方法治疗前列腺增生症最彻底，但事实上手术治疗虽然比较彻底，但会带来许多并发症，而且很多老年人也不能耐受手术。目前，经尿道前列腺电切术作为国际公认的前列腺微创治疗的“金标准”，不开刀，出血少，手术风险低，术后恢复快，已被绝大多数的医院所选择。在国际上，已有95%～98%的患者接受这种方法治疗。

牙周炎可以治愈吗？

殷晓春济南市口腔医院特诊科主任

济南张老师：本人患牙周炎已经2～3年了，牙龈红肿，每天睡觉醒来的时候牙缝都有血，刷牙的时候也有血。每次去看牙科之后都有好转，但是一个星期左右又开始复发。这个病真是给我很大困扰，请问专家这个病可以根治吗？

殷晓春：有的人认为牙周病没有什么好办法，实际上牙周病是可以治疗并取得一定效果的。牙周病是感染性疾病，其治疗原则首先是清除感染的原因，炎症是可以得到控制的。牙龈炎由于病因相对简单，病变范围局限，经过正规的治疗，清除菌斑和牙石后，炎症很快消退，牙龈可以恢复正常而治愈。而牙周炎则由于牙龈脱离牙根而形成较深的牙周袋，而且有牙槽骨的吸收。经过清除牙菌斑和牙石后，炎症可得到控制，牙周袋可以变浅，骨吸收可以停止，但已经破坏的组织不易再生和重新附着于牙根。从这个意义上来说，牙周炎可以得到控制，疾病可以停止进展，牙龈组织变得“健康”（不再红肿、流血、流脓），但不能说“治愈”而只是回到“健康”状态。更重要的是，由于牙菌斑的不断形成，若在治疗后不进行认真维护（自我维护和定期复查），则无论牙龈炎还是牙周炎都可能复发，使得前功尽弃。