刍论牛传染性角膜结膜炎的识别与治疗

宋剑白

摘要：传染性角膜结膜炎广泛分布于世界各国，牛感染率高，但是病死率不高。但是可引起病患畜严重的局部刺激，重者可导致病失明，降低饲料转化率，影响养殖经济效益。本文结合流行特点、临床症状、鉴别诊断等进行阐述。为今后牛传染性角膜结膜炎防治提供参考。

关键词：传染性角膜结膜炎；识别；防治

牛传染性角膜结膜炎最常见的病原是牛摩勒氏杆菌。该病俗称红眼病。为虫媒性及高度接触性传染病。其特征为眼结膜和角膜发生炎症。并大量流泪导致羞明.其后发生角膜混浊或呈乳白色，严重可造成采食障碍，对生产性能产生一定的影响。摩勒氏杆菌又称牛嗜血杆菌，革兰氏阴性，有荚膜，不形成芽孢，不运动。本菌只有在强烈的太阳紫外光照射下才可使牛产生典型的临床症状。强烈的太阳紫外光可加强其致病作用。本菌对青霉素、四环素等敏感，常用的消毒药均有效。本菌对理化因素较敏感，离开牛体后只能存活24小时，59℃、5分钟即被杀死，对常用消毒药敏感。

1流行病学

本病多发于潜伏期或慢性发病的牛，流行原因是带菌牛混入牛群。犊牛和2岁以下青年牛的发病率最高，症状也最重，成年牛对感染更具抵抗力。本病主要发生于天气炎热和湿度较高的夏秋季节，其他季节发病率较低。病牛和带菌牛是主要传染源，打喷嚏、咳嗽等活动都可传染本病，健康牛和病牛或带菌牛相互接触也可感染本病，饲料、蚊蝇、老鼠都是本病传播的媒介。一旦发病，传播迅速，多呈地方性流行。阳光暴晒、尘土、刮风等均可促进本病的发生和流行。

2临床症状

病牛一般无全身症状，很少发热，初期怕光，流泪，眼睑肿胀，角膜周围血管充血，结膜和瞬膜红肿，流浆液性眼泪，并逐渐变为粘性脓性分泌物，病牛脸颊部被分泌物污染。部分病牛由单眼发病逐渐发展到双眼均发病。严重时，病牛上下眼睑被黄白色脓性分泌物粘合，眼睑肿胀成包，双目难睁。角膜、结膜赤红，大量黄白色干酪样分泌物堆积眼角，结膜有暗红色、蓝紫色糜烂斑。病牛均有不同程度的咳嗽和喷嚏。

3病理变化

结膜水肿及高度充血，结膜组织学变化表现含有多量淋巴细胞及浆细胞，上皮细胞之间有中性白细胞。角膜变化多种多样，可呈现凹陷、白色浑浊、白斑、隆起、突出等，角膜组织学变化依不同类型而异，如白斑类型周有层局限性胶原纤维增生和纤维化白色浑浊类型，可见上皮增生周有层弥漫性玻璃样变性。

4诊断

牛传染性角膜结膜炎的诊断可根据流行特点及临床做出初诊，确诊需要结合血清学检验进行，常用的血清学检验方法有沉淀反应、凝聚反应等。用棉拭子采取病初眼结合膜囊内分泌物和鼻液，直接涂片，革兰氏染色或者瑞氏染色，镜检，可见革兰氏染色阴性，小到中等大的球杆菌到杆状菌，有时呈丝状。直接用沾有眼分泌物的棉拭子或培养物，涂于绵羊或小鼠的结合胆囊内，经2-3天后被接种动物发生眼结膜炎。

5类症鉴别

临床上要与外伤性眼病、传染性鼻气管炎及恶性卡他热等相区别。

5.1外伤性眼病通常发生于一侧，并局限于个别牛。不具有传染性，有外伤史。

5.2传染性鼻气管炎主要表现呼吸道症状，特征是呼吸道粘膜炎症、水肿、出血、坏死和溃疡烂斑等；有些病例危及到眼部；主要发生结膜角膜炎，而传染性角膜结膜炎主要侵害眼部，很少有全身症状。

5.3恶性卡他热全身症状严重，高热、精神高度沉郁，除眼部病变外，口、鼻粘膜有纤维素性坏死性炎症。而传染性角膜结膜炎，一般无全身症状，只有在眼球化脓时，可伴发全身症状。从疾病预后来看，恶性卡他热有很高的病死率，而传染性角膜结膜炎一般预后良好。

6防治措施

6.1不要从疫区引进牛、饲料及动物产品引进的牛要隔离观察3-7d，严格消毒圈舍、用具，观察无病后才可混群。

6.2对病牛要立即隔离，早期治疗，避免强烈阳光刺激。

6.3内治。以祛风清热明日为主。山栀子60g、炒白蒺藜30g、谷精草30g、木贼草30g草决明30g荆芥穗30g密蒙花30g、曼荆子30g、蝉蜕30g、粉甘草30g、羌活30g、防风30g、川芎16g、菊花50g，水煎去渣，候温灌服。

6.4清洗患眼。洗眼溶液可用：2%-4%硼酸溶液，0.85%生理盐水，0.1%利凡诺溶液，0.01%-0.02%高锰酸钾溶液，0.01%呋喃西林溶液，0.5%-1%明矾溶液，0.1%新洁尔天溶液等。可用3%硼酸溶液或0.1%利凡诺溶液洗涤结膜囊。冲洗患眼后，可选用眼药水或眼软膏点眼。抗菌素眼膏有：1%-2%红霉素、金霉素、四环素、新霉素等眼膏。眼药水可用：1%-4%后马托品溶液、0.5%磺胺噻唑溶液、0.5%醋酸可的松溶液、3%-5%磺胺嘧啶溶液、10%一30%磺醋酰胺钠溶液、0.5%-1%金霉素溶液，1%链霉素溶液，0.5%～1%新霉素溶液，0.5%-2%硝酸银溶液，1%-2%硫酸铜溶液，0.5%-2%硫酸锌溶液等。