城市社区居家养老服务供需矛盾及对策探研

李奕

摘 要 社区为老年人服务主要以生活照料和医疗保健为核心，兼顾精神慰藉、文体活动、维护权益和参与公益活动等六个方面，但从现实来看，仍存在服务需求大而供给严重不足的矛盾。解决对策就是通过政府规划引导、财政适当补助的方式，对现有社区日间照料中心进行进一步扩建、完善，建立多层次服务网络，有针对性地开展老人服务项目，使社区资源和设施得到充分利用，也能充分满足老人们的养老需求。

关键词 居家养老服务 供需矛盾 对策

中图分类号：C913 文献标识码：A

社区养老服务是居家养老的有力支撑，也是社会化养老体制的重要组成部分。社区为老年人服务主要以生活照料和医疗保健为核心，兼顾精神慰藉、文体活动、维护权益和参与公益活动等六个方面，使老人们足不出户就能享受到便利、便捷、便宜的养老服务。但从现实来看，仍存在服务需求大而供给严重不足的矛盾。总体而言，我国社区居家养老工作仍然处在刚起步的探索阶段，各社区养老服务中心不仅规模较小，而且功能也比较单一，难以满足老年人日益增长的养老服务需求。

1社区居家养老服务存在供需矛盾

1.1老年人的生活照料服务的供需矛盾

老年人受身心健康状况或年老体弱的影响，在日常生活活动能力方面逐渐减弱，需要他人照顾，因此社区有必要提供的老年人生活照料服务项目，如日托站、洗衣做饭、室内保洁、买菜购物配送生活必需品、陪同外出、小时工服务、全职保姆等。但调研过程中课题组成员发现，大多数社区受空间、资金、人员等因素局限，未能设置日托站。几乎所有社区都无法向老人们提供洗衣做饭、室内保洁、买菜购物配送生活必需品、洗澡穿衣、陪同外出、小时工服务、全职保姆等生活服务，难以满足老年人的广泛需求，大多数社区都无法为老年人提供完善的养老服务。

1.2老年人的医疗护理服务需求的供需矛盾

对于身体机能日渐下降、患病机率不断增高而经济收入能力下降的老年人群体来说，能否获得及时、安全、费用低廉的医疗服务是他们明显关注的重点。调查显示，大多数老人都希望社区医疗站点能提供测量血压、血糖等日常的体检服务，还有很多老人希望在行动不便时能得到上门巡诊的服务。但由于资金及社区医务人员匮乏，针对老年人的医疗护理服务严重不足，多数社区卫生站条件简陋，医务人员少，针对老年人的建立健康档案、上门巡诊、家庭病床专业护理、病后术后的康复指导等服务均无法开展。

1.3老年人的精神慰藉服务需求的供需矛盾

心理状态（乐观程度）、身体健康状况以及人际交流的频率等因素深刻影响着老年人的幸福感。调查显示，大多数老人希望社区能提供休闲娱乐场所，并多组织一些休闲娱乐的活动，认为这些活动有益于身心健康。但现实情况是大多数社区由于缺乏活动空间、缺乏专人组织专人指导，无法针对老年人诸如音乐、绘画、舞蹈等不同兴趣爱好提供丰富的娱乐项目，老年人休闲娱乐项目单调。而心理开导咨询服务更是因为缺乏专业工作人员而无法开展。对于行动不便的老人读报服务、陪伴聊天也因无人组织及缺少志愿者没有提供。

1.4老年人的社会活动参与需求的供需矛盾

退休后的老年人相对来说空闲时间多且自由，尤其是身体健康且家庭成员简单的老人，他们不需要在照顾子孙和家务活上花很多时间，他们愿意参与兴趣爱好协会、集体游览参观休闲活动、上老年大学、社会公益事业、社区活动等社会活动，但大部分社区目前都无法为老年人提供丰富的社会活动。

2加强社区居家养老服务体系建设，化解服务供需矛盾

当前之所以社区的养老服务水平与老年人的养老需求仍存在很大差距，根本原因在于资金短缺。而要保证社区养老服务有稳定的资金来源，只依靠个人或者政府单方力量都不足以应对，未来应该是政府、个人、企业多方共同筹资的模式。因此，政府应随着城市的经济和社会发展不断加大对居家养老服务的投入，建立多元的社区居家养老服务资金的筹措和运作机制，不断拓宽资金筹集渠道，多方筹资，保障社区居家养老服务工作顺利开展。

（1）建立与社区居家养老服务体系相匹配的财政支持制度，设立专项的社区居家养老服务体系建设资金。专项社区养老资金可以有两个用途：一是建设硬件设施；针对社区居家养老服务体系建设中存在的薄弱环节，加大对社区居家养老服务的各项硬件投入，大力支持社区居家养老服务设施的更新、扩建、改建或完善和提高工作，加快文体、娱乐设施的建设；二是通过政府的补贴为老年人提供免费的社区为老服务。这两种用途可以单独使用，也可以互为补充、综合利用。

（2）拓宽资金筹集渠道，多方筹集资金，引导社会融投资。

（3）完善财政补贴、政府购买服务政策，探索较为完善的财政激励机制。

通过政府规划引导、财政适当补助的方式，对现有社区日间照料中心进行进一步扩建、完善，建立多层次服务网络，有针对性地开展老人服务项目，可以进一步完善的社区养老服务，包括衣食住行、医疗保健、学习教育、健身娱乐、心理疏导、法律咨询、生活援助、参与社会等职能等，使社区资源和设施得到充分利用，也能充分满足老人们的养老需求。

基金项目：本文为湖北省襄阳市科技局2014年科技计划研究专项课题“襄阳市社区居家养老问题与对策研究”的阶段性成果。

参考文献

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