城市社区老龄服务业的状况及对策研究①

江苏财经职业技术学院经贸学院 王凯 屈源源 庄小将

城市社区老龄服务业的状况及对策研究①

江苏财经职业技术学院经贸学院 王凯 屈源源 庄小将

我国现已进入老年社会，高龄老人数量不断增加。但是高龄老人的养老状况却不容乐观，社区养老服务存在着社会参与不足、服务能力不足、缺少创新、利用率不足等问题，为此可以发动社会资源，扩大经营主体，提高社区养老服务机构的服务能力，充分了解老年人需求，并通过提供多样化服务、加强宣传等方法来改善社区养老服务水平。

社区 高龄老人 养老

我国于2000年11月底进行第5次人口普查，普查结果显示，65岁以上老年人口已达8811万人，占总人口的6.96%，60岁以上人口达1.3亿人，占总人口的10.2%，以上比例按国际标准衡量，均已进入老年型社会。自从我国进入老龄化社会，呈现出老年人口基数大、增速快、高龄化、失能化、空巢化趋势明显等态势。据统计，2015年底，我国60岁以上的老年人2.22亿人，占人口总量的16.1%，65岁及以上的老人为1.4亿多人，占人口总量的10.5%。80岁及以上的高龄老人达到2400万，65岁以上空巢老人超过5100万。

我国高龄老人数量呈现出增长趋势，高龄养老、高龄老人服务成为了社会发展的重大问题。高龄老人对社区服务的需求越来越多，这也要求社区服务更加多样化，更加有针对性，更加个性化，所以社区要创新服务理念，满足社区高龄老人的需求。

1　高龄老人的界定

《新华词典》对老人的解释是老人指老年人。世界卫生组织对老年人的界定是60周岁，西方一些发达国家对老人的界定是65周岁，我国法律规定60岁及以上的人为老年人，而我国实行健康档案以来对老人的定义是大于65岁以上并包括65岁的老人，实行老年人特殊管理。“空巢老人”，一般是指子女离家后的中老年夫妇。鳏寡老人，指无妻子或无丈夫，或者丧妻、丧夫的老人。

高龄老人是指80周岁以上的老年人，这些老人大部分属于空巢老人，还有一部分属于鳏寡老人。

2　高龄老人的生活状况

2.1休闲娱乐情况

高龄老人由于身体原因，导致其可选择的休闲娱乐活动比较少。可选择的项目有扑克牌、麻将、聊天、看电视、下棋、听唱戏曲、到社区健身场所健身、旅游、养花、养宠物等，还有一些老年人没有休闲娱乐项目。

2.2健康医疗情况

由于年龄情况，健康成为老年人最为关心的事情。高龄老人的身体状况并不是很好，只有30%左右的人身体相对健康，但也患有一些老年人的常见病，比如高血压、高血脂、糖尿病、类风湿、冠心病，还有45%左右的老年人身体一般，其他人的身体状况并不好，有一些人患有癌症、阿尔茨海默病、半身不遂等重度病。城市社区的高龄老人都有医疗保险，有的是公费医疗、有的是社区医疗保险，还有一部分老年人办理了商业医疗保险。社区医院为每一位老人建卡立档，为老人免费体检，这些都保证了老人的健康质量。

2.3心理状况

心理上的满足是老年人能否幸福安度晚年的重要影响因素。高龄老年人，尤其是鳏寡老人，他们心理上更加需要人们的关心。高龄老人由于行动不便，缺少足够的休闲娱乐生活，加之缺少聊天和倾诉的对象，使得他们心理上存在着孤独感，甚至得了抑郁症。所以他们有时表现得像小孩子一样，希望有人关心、爱护。

2.4养老状况

一是生活方式。高龄老人有的和子女住在一起，有的独自生活，还有少部分住在养老院。由于年龄较大，其子女的年龄也有60来岁，甚至更大，他们都有自己的子女，所以在照顾老人方面会有些力不从心。独自生活的、住在养老院的，子女们探望老人的时间非常有限。二是经济来源与消费方式。他们的生活经济来源，主要有退休金、养老保险、子女补贴、高龄老人补贴，主要花费在日常生活必需品、药品、保健品。三是生活习惯，老年人有早睡早起，爱节约等习惯。

3　社区养老服务存在的现状

目前，我国子女工作压力较大，养老院床位紧张，使得社区养老成为了一种新型的养老模式。“社区养老”是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。这种模式的特点在于：让老人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的有关服务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务。可见，社区对老人养老的服务有助于老人生活质量的提高，也有助于社会的和谐发展。但是就目前来看，社区养老服务还存在着一些问题。

3.1以政府主导为主，社会参与不足

现阶段，我国非常重视社区养老，对社区养老投入巨大，比如江苏省淮安市到2015年底已经建成居家养老服务中心1400多个，其中标准化级别的达到200多个。但是在巨大的社区养老需求面前，社会参与投资的机构较少，还是以政府为主导，政府进行规划、建设、投资、运营，尤其是在资金方面，主要依靠国家和地方政府投资。这种资金的短缺，造成只能应付日常的开支，没有更多的资金举办各种活动。

3.2服务能力不足

很多地方的社区养老机构，只注重建设，不注重发展。虽然建设了一些标准化的社区养老机构，但是机构里面的服务人员数量不足，不能够提供有针对性的服务；其次面积较小，设施不足，不能满足老人的需求；最后，服务人员的素质不能满足服务需求，服务意识差，文化水平较低。

3.3追求标准，缺少创新

高龄老人的需求是多种多样的，每个城市、每个社区的老人需求也不尽相同。所以在建设社区养老服务中心的时候，不能只按照要求，追求标准。很多标准化的服务，高龄老人是不需要的，或者关心较少。所以在进行社区养老服务中心建设之前应该调查社区老人的需求，要有针对性地建设，不能千篇一律。

3.4利用率不足

社区养老服务中心的利用率不足，书籍、健身器材、活动中心等没能被充分利用，甚至有些活动中心成为了社会培训机构的聚集地。主要是因为老年人对服务机构不了解，服务中心距离老人家较远，老人行动不便不愿意过去，再有缺少老人感兴趣的服务项目。

4　社区高龄老人养老服务的对策

4.1发动社会资源，扩大经营主体

养老服务是一个社会问题，也是具有很大的市场规模。社区养老服务不应该只靠政府投入，应该依靠社会各界共同努力。首先，应该扩大投资渠道，除了政府的投入，还要引入社会资源投资——企业、爱心人士；其次是要充分地以社区现有的资源作为依托，积极成立民间社区组织机构，将社区的人力资源、硬件设施等基本的物质条件有效地统一起来，从而不断地丰富社区老人养老的效果[1]。最后，引入社会养老服务企业参与社区养老服务。政府负责投资、建设、监管，而不负责经营，让社会养老服务企业进行社区养老中心的经营。

4.2提高社区养老服务机构的服务能力

首先，在建设社区养老服务机构时应该调查社区内老人的数量，根据实际需要，建设相应规模的场所。其次是增加具有专业素质的养老服务人员。加强对社区养老服务人员的培训，吸收养老服务专业的学生，增加服务人员数量。再次，增强该行业的吸引力。可以通过增加工资收入，增加激励形式，吸引更多的高素质人才加入到养老服务中来。最后，加强监督。政府成立专门的机构或者寻求第三方帮助对社区养老机构的服务质量进行监督，加强绩效考核，努力提高服务质量。

4.3充分了解老年人的需求，提供多样化的服务

首先在进行养老服务机构建设前，要对社区老年人进行调研，了解他们需要哪些服务，什么样的标准。其次对调查结果进行整理、总结，制定出适合社区老年人需求的服务。最后，在提供标准化服务基础上，为社区老年人提供多样化、个性化的服务。

4.4加强宣传

通过上门宣传、小区张贴广告、开展活动等方式加强宣传，让更多的老年人知道、了解社区养老机构的性质、意义、服务项目，让老年人参与到服务中心开展的各种活动。通过现有活动良好的社会效应，使其发挥宣传教育的作用，让其他居民也关注社区内老年人尤其是高龄老人的福利[2]。

[1] 蔡少莲，陈兴强．社区老人养老服务形式存在的问题及解决路径[J]．广东职业技术教育与研究，2016(4)．

[2] 潘婷婷．社区高龄老人基本情况与服务需求调查报告——以安徽省合肥市飞虹社区为例[D]．安徽大学，2012．

F719

A

2096-0298(2016)11(b)-130-02

①江苏省高等学校大学生实践创新训练项目“社区高龄老人基本情况与服务需求调查报告—以淮安市富春花园社区为例”(201513753009Y)。