大学生临床技能竞赛对临床教学的启示

张刚河南中医药大学

大学生临床技能竞赛对临床教学的启示

张刚
河南中医药大学

临床教学作为医学教育过程中最重要的一环,其目的是帮助学生把所学知识和解决临床实际问题联系起来,从而使学生职业素养与实践能力得到培养与提升,为将来成为合格医师打下坚实的基础。从大学生临床技能竞赛中，希望能够探索得到科学合理的临床教学模式改革方案，全面推进我国临床教学工作改进，提升各大院校的办学综合实力，从而为社会输送更多优秀的医学人才。

临床技能竞技大赛；临床教学；启示

一、开展临床技能竞赛活动是教学改革的有效辅助手段

为了能够有效的提升高校本科教学质量，在现有基础上实施教学改革工程非常重要的意大，结合实际的教学现状，通过开展教学改革工程，能够有效的改进当前教学工作中的不足之处，提升教学成果与教学质量。高等医学院校大学生技能竞赛就是高等医学院校开展教学改革的一个重要举措，其最主要的目的是为了培养学生的临床运用能力以及相关临床技能的操作规范性，与此同时，还有非常重要的一点就是提倡对学生创新意识、团队精神的培养，旨在促进医学生人文素养与科学精神的有效提升。另一方面，对于高等医学院校来说，临床技能大赛的培养，有利于其在实际的教学工作中，对于人才培养和医院教育予以足够的重视，从而能够结合自身实际的教学情况，建立起标准化、规范化、科学化的临床技能训练体系，从而能够在实际的教学工作中，培养出综合素质高的医学人才，也有利于我国的医学生国际竞争力的提升。

临床技能竞赛内容已经辐射到教科书以外的多个领域，包括医患沟通、技能操作等，都是比赛所考察的内容。全国性大赛参与度越来越高，大概120所高校积极参与到了比赛中来，大赛得到了更多学校的重视，大学生临床技能竞赛也为各大院校提供了一个展示的平台，更展示了我国临床教学最先进的水平，展示了我国医学生蓬勃激昂的风采。

二、临床技能竞赛对临床教学的启示

教育部、卫生部《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》中提出，实施“卓越医生教育培养计划”，加强临床教学能力建设，提高人才培养水平。医学院校也要通过临床技能竞赛“以赛促教，以赛促改”。

1、完善临床技能培训中心，拓展临床教学

正如考试成绩不能完全代表学生的水平一样，比赛名次也不代表一个学校的真实水准，但可以发现该学校在教学中存在的问题。现有的临床教学资源相对较少，加上医患关系的紧张，医学生临床的实践机会大大减少，鉴于以上所述情况，当前医学教学方法改革的重心应放在临床技能培训中加入模拟教学。简单来说，就是在不接触真实病患的情况下，通过各种临床技能操作的模型，对学生进行各类临床操作的训练。这在一定程度上能够缓解临床教学资源的匮乏现状，学生会得到更多临床技能操作机会。

2、鼓励全体学生参与，增大比赛选拔范围。

因为临床竞赛具备比赛性质，各大学校都比较关注结果排名，所以不少学校就随着实习的开始选拔学生，因为培养成本、教师资源等条件的限制，大部分学校的训练重点主要是参赛的几名学生，而对于其他学生的技能训练，就相对有些忽视。这种情况如果长期发展下去必然会影响其他学生的积极性，而办赛的初衷也会因此而改变。

3、完善临床师资培养，提高临床教师素养

临床教师既是教师也是临床医生。双重身份决定了他们任务的繁重和管理的复杂。由于繁重的临床工作，部分教师忽视了带教工作。再加上他们没有具体的评价考核指标,部分临床教师带教责任心不强,积极性不高,随之学生的学习积极性也受到了影响，他们不会或者不愿自主思考,从头到尾处于被动状态。还有一些带教老师因为学生的有其他事情，例如考研等而对其放松了考察,要求也随之有所降低,使学生处于松懈状态,影响了其学习甚至训练的积极性。综上，提高临床教师的素养是很有必要的工作。

4、强化“全人教育”理念，促进学生身心成长

“全人教育”理念是强调教育范畴的整体性、统一性，同时考虑到受教育者的发展学习需要与顺序，这样培养出来的人才才能在心智及体魄方面得到健康的发展，换言之，就是学习者不但要学习到各种职业技能，并且要拥有正确的世界观、价值观，能够学以致用。第一届比赛题目注重考核的是学生的技能操作，从第二届比赛开始，大赛开始强调临床实践综合能力，对临床技能操作与专业知识、团队合作、人文伦理、法律法规等进行整合考察，体现了国家对临床实践教学的导向作用。作为教学来说，强化“全人教育”理念，对学生进行“全人教育”，不仅仅是为了赢得比赛，更重要的是为我国的医学事业输送了更加新鲜健康的血液。

5、建立临床技能综合课程体系，强调临床技能培养的重要性。

上海交通大学模拟医学教研室的成立，使其学校的临床技能课程体系更加完善。与此同时，各大院校也为临床技能课程编写了教材，开设临床技能学课程，使学生能够切实掌握医学的基本技能操作。我们应该认识到，只有建立课程体系，才能保证学生操作的规范，每一名学生才会尽可能多的获得培训和考核的机会。

结束语

大学生临床技能大赛的目的在于通过竞赛活动，引领临床医学教育改革方向，促进医学生临床能力的培养。虽然近年来，由于社会医疗环境等诸多因素的影响，临床医学的发展或许并不如我们所希望的那样蓬勃向上。但笔者希望，通过回顾大学生临床技能竞赛，探索科学的、合理的临床教学方式，能够给临床教学事业的改革创新带来一点启发。祝愿我国的临床教学事业百尺竿头更进一步。

[1]胡雅琼,郑玉清,郑雪花.全国大学生临床技能竞赛对我校临床技能培训模式改革的启示[J].学园,2015(12).

[2]黄建军,石莺,陈燕,魏仁国,周异增.临床技能竞赛对地方医学院校临床技能教学的启示与促进[J].教育教学论坛,2014(11).

张刚（1968-），男，汉族，河南光山人，医学博士，副教授，主要从影响诊断及教学工作。