磷酸肌酸钠在改善老年慢性心力衰竭患者心功能中的应用

冯静宜,包特日根,孙洪涛内蒙古民族大学

磷酸肌酸钠在改善老年慢性心力衰竭患者心功能中的应用

冯静宜1,包特日根2,孙洪涛3
内蒙古民族大学

目的：探究老年慢性心力衰竭患者应用磷酸肌酸钠的治疗效果。方法：从我院2012年1月至2015年2月接收并治疗的老年慢性心力衰竭患者中随机性抽取80例，并随机分为对照组和观察组，每组40例患者，对照组采用常规治疗即抗心力衰竭治疗，观察组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠治疗，两组患者均以2周作为一个疗程，并由医护人员对其具体的临床反应进行观察与记录。结果：治疗后，观察组患者的各项指标明显优于对照组，且观察组有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：磷酸肌酸钠能够有效地改善老年慢性心力衰竭患者心功能，可以用于临床推广和使用。

磷酸肌酸钠；老年慢性心力衰竭；心功能；应用

我国已经逐渐进入了老龄化社会，老年疾病的发生机率也在不断提高。慢性心力衰竭作为老年常见疾病之一，其发病率与死亡率都相对较高，当前，已经成为困扰患者的主要心血管疾病之一。老年人慢性心力衰竭是指原发性心肌病变和心室因遭受长期的压力或者容量符合过重，从而使得心肌收缩力逐渐削弱，难以维持心排出量，并且由此产生了一系列的症状与特征，该种慢性心力衰竭又被成为慢性充血性心力衰竭，是多数心血管疾病的最终转归。经过临床验证，在老年疾病中各种心血管疾病都会逐渐演变成为心力衰竭。随着其年纪的增长，其临床症状表现会越加明显，不仅影响着其身体机能，还严重威胁着其生命安全。据不完全统计，近几年来，其患病率与死亡率不断上升。而在研究中发现，患有慢性心力衰竭的老年患者其磷酸肌酸水平与正常人心肌内的磷酸肌酸水平存在明显下降的趋势，其下降程度与心力衰竭的严重程度相关。因此，本院将磷酸肌酸钠用于临床治疗之中，并取得了一定的成果，现场报道如下：

1　一般资料与方法

1.1一般资料

从我院2012年1月至2015年2月接收并治疗的老年慢性心力衰竭患者中随机性抽取80例，其中男性患者为44例，女性患者为36例，年龄为60到84岁，平均年龄为（73±6）岁。随机分为对照组与观察组，每组患者40例。两组患者在一般资料比较上均无明显差异，具有可比性。

1.2方法

对照组使用常规的抗心力衰竭治疗；而观察组在使用病因治疗、吸氧、限制水盐摄入、维持酸碱平衡以及给予洋地黄、ACEI、利尿剂等抗心衰综合治疗的基础上，加入磷酸肌酸钠。将之溶入100mL生理盐水或者浓度为5%的葡萄糖溶液之中，静脉滴注，保持在30～40min内滴注完毕，2次/d，本次研究将以2周为1疗程，在治疗过程中，需要医护人员及时对患者的临床反应进行观察与记录。

1.3评价指标

在治疗一个疗程后，观察两组患者的各项指标，从其临床症状上来进行判断，将其治疗效果分为三个等级：

显效：心功能明显好转，各项指标基本正常，心悸、气促等临床症状基本消失，心率恢复正常；好转：心功能有所改善，各项指标区域正常化，心功能还存在一定瑕疵，但是临床的各种症状都在逐步缓解；无效：临床症状有所减轻，但是各项指标仍旧没有好转，甚至还有恶化、加重等现象。在比较中，将治疗显效与好转作为有效治疗。

1.4统计学分析

2　结果

治疗后，观察两组患者的各项心功能指标，从而来确定其治疗效果。可以看出，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）

3　讨论

心力衰竭是当前临床上十分常见的一种病理，基本表现为多种心脏疾病综合，从而使得心功能逐渐衰退的一种综征。心力衰竭是指在静脉血液回流正常情况下，由于心肌收缩力下降或者舒张功能障碍，使心脏排血功能受到影响，当其排血量绝对或相对低于全身组织进行代谢活动所需要的血量，就会使得正常的机体运作受到影响，也就是血流动力学与神经体液活动失常，在临床上，可能表现为局部静脉堵塞存在淤血、动脉系统灌注不足。无论是哪一种现象，都会使得患者的机体功能严重过受损，当病症程度加深后，还可能导致死亡。

随着我国经济的不断发展，人们的物质生活水平不断提高，越来越多的人们忽视了养生的重要性。而不健康的生活，就使得高脂肪、高血压等状况的出现频率提高。而高血压作为临床最常见、最重要的心血管疾病，其会随着病症的深入，导致各个重要器官受损。而在临床治疗中，高血压具有较多的并发症，例如：心力衰竭。老年人慢性心力衰竭的病症相对较为隐匿，容易被人忽视，而患者自身也只是具有一定的不适感和非典型的症状，以无力、心悸、头晕等为主，因此，在诊断过程中，误诊几率较大。

磷酸肌酸钠在肌肉收缩的能量代谢中具有十分重要的作用，是心肌与骨骼肌的化学能量储备，可以为肌动球蛋白收缩提供能量。在心力衰竭中，多数是因为能量供给不足。而磷酸肌酸水平的不足就会使得心肌收缩力与功能恢复能力受到影响。因此，在临床治疗中加入磷酸肌酸钠，可以有效地保证其磷酸肌酸的供应，满足机体运作的基本能量需求，再加入适当的综合性抗心力衰竭措施，对于老年慢性心力衰竭治疗效果十分明显。本文通过具体的研究方式来对其治疗效果进行分析，针对其结果，可以看出磷酸肌酸钠治疗老年慢性心力衰竭具有十分良好的效果，可以用于临床宣传与使用。

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冯静宜（1991-），女，蒙古族，内蒙古通辽人，内蒙古民族大学，研究方向：内科学；

包特日根（1991-），男，蒙古族，内蒙古通辽人，内蒙古民族大学，研究方向：内科学；

孙洪涛（1963-），男，内蒙古民族大学，副院长，正高，硕士，研究方向：冠心病介入治疗支架狭窄机制及防治。