肿瘤患者不要追求彻底治愈

于荷

活得更长、更好才是目标

本刊记者： 前不久接到了读者王女士电话，她患乳腺癌一年，她听说乳腺癌是较“轻”的癌症，所以想彻底“治愈”。我跟她聊了一会儿，她想让病情好转的心情可以理解，但说不出来就觉得哪不对劲。

何裕民：在治疗时，首先，医师与患者及家属都要明确：生癌后，追求什么？这个关键问题要搞清楚。肿瘤患者追求彻底治愈，不太可能。慢性病能彻底治愈吗？为了彻底治愈，你就跟癌细胞顽强地对抗吗？今天手术，明天化疗，后天放疗，永远对抗下去，你能活多久？癌细胞的繁殖能力强，战争方式的结果是只有3成的人活了下来，更多的人，则是痛苦地走了。肿瘤患者的追求，首先应该是先活下去。其次，要调整目标，慢性病一般不追求治愈，而是要有效控制，让患者长期活着。

活着、活得好才最重要

本刊记者： 王女士为了“治愈”，不断到各个医院寻求治疗，经历了各种痛苦的过程，然而身体好像更虚弱了。

○何裕民：我有一个患者，患了胰腺癌，早期用了各种方法，效果都不好，还出现了复发，用中药控制之后一直不错。有一次，在他过生日时，有同学建议他再补一次化疗。他征求我的意见，我坚决反对，但他内心还想再试一次。就这样，一个化疗打下去，他高烧不退，又感染，等高烧退下去了，已三四个月过去了，人消瘦极了。再一查癌症指标上升了，再过三五个月，发现肿块有了新的转移灶。临死之前，他流着泪对我说：“那次化疗把我害了，我自己犯了一个致命的错误。”

今天的癌症治疗，就目标而言，其实要努力调整患者的身体机能。临床指标是重要的，肿块大小也是重要的，但活下去、活得好、活得长才是最重要的。过去的治疗，用的是程咬金的“三斧头”（手术、化、放疗），“三斧头”打砸完了以后，没有“招”了。1/3的人可以逃过一劫，最多的是1/5的人活下来了。那可不可以换一换思路呢？一味的镇压（“三斧头”）改成适度镇压，并且和怀柔政策相互结合，效果会怎样呢？我讲的怀柔政策是综合性的、着眼于“内乱”的调整，并加以必要的体能支持，具体措施则强调用中西医结合的方法，进行各方面调整，包括饮食、生活方式。可以明确地说，这种方法，肯定能让癌症患者活得更好、活得更长。为了追求癌症彻底控制，把命赔了，这不是非常愚昧吗？皮之不存，毛将焉附？

本刊记者： 相信这位读者在看了何教授的提醒之后会对自己的期望目标有所调整，很多时候，我们追求的不一定非要达到怎样的效果，只要活着就有希望，并且活的舒服些也应该是我们的目标。谢谢何教授，我们下期见！