推进医院行政管理科学化精细化的实践研究

吕品德

中图分类号：F272.9 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2016）05-000-02

摘 要 在医院的规模不断扩大的过程中，传统的医院行政管理水平已经不能满足实际需要，在此背景下，对提升医院行政管理质量和效率具有积极作用的科学化、精细化管理理论出现并在实践中得到广泛的应用，本文为对医院行政管理的科学化精细化产生更加全面的认识，在对其目前行政管理存在的问题进行系统分析的基础上，针对推进医院行政管理科学化精细化的实践途径展开研究，为现代医院提高行政管理水平提供借鉴。

关键词 医院 行政管理 科学化精细化

医院行政管理科学化、精细化管理的主要目的是在建立精益求精的行政管理目标的基础上，通过对责任分工进行明确，对业务流程进行不断优化，使医院的整体效能得到提升，更好的为社会提供医疗服务，但现阶段医院的行政管理仍存在问题，要实现科学化、精细化管理，需要在各方面探索实践中不断的优化和完善。

一、目前医院行政管理中存在的问题

（一）部门责任交叉重叠现象普遍

首先，现阶段我国大部分医院虽然建立了岗位说明书，但其文字介绍较笼统，并未对各级职务、职责等进行明确的规定，导致医院在运行的过程中通常以上级要求和工作经验等作为职责划分的依据。其次，部分医院虽然建立了职责相关规定，但其并未结合医院的发展和患者的实际需要进行不断的修正和完善，使医院部门责任交叉重叠的现象较为普遍，为科学化、精细化管理提升了难度。

（二）岗位工作流程不清晰

现阶段部分医院在运行的过程中以工作管理、公文等作为部门间协调的主要手段，而工作人员并未具有具体的操作指导依据，在面对复杂或不熟悉的工作情况时，由于工作流程不清晰、信息传递不全面，工作效率将会受到严重的影响，而且使医院的行政成本增加，不利于科学化、精细化管理。

（三）人力资源管理水平较低

虽然近年来医院的新员工培训、内部文化建设等方面得到较大的发展，但在人力资源管理方面仍不能结合实际需要对人才储备、培养、招聘等进行完全的独立计划，使相关的行政管理工作开展受到影响；另外，现阶段医院的人才开发机制存在缺陷，前期花费较大成本培养的人才，后期不一定可以有效应用，使人力资源培养开发的成本被浪费；除此之外，现阶段部分医院激励机制建设不足，使人才流失、人才道德缺失等问题仍普遍存在，不利于行政管理科学化、精细化发展。

（四）结构内部或结构间的协调机制缺失

首先，现阶段大部分医院在跨部门沟通时单纯注重对正式沟通的规范，而忽视对非正式沟通手段的利用；其次，上下级在沟通的过程中，上级主动沟通的意识较差，下级的协调事项难以受到重视，使沟通的积极性被打击，这不仅影响行政管理的效率和质量，也加大了协调成本。

二、推进医院行政管理科学化精细化的实践探索

（一）对管理权力进行科学合理的配置

首先，应对医院原有规章中对行政职责的规定进行整合，并结合现代行政管理的实际需要，对医院内部各部门的职责进行合理的分配，使医院内部各部门对其行政职责产生全面、准确的认识，为科学化、精细化行政管理的落实创造整体氛围；其次，要对医院内部各部门的行政职责进行细化，使医院各岗位，对其行政职责产生全面认识，图1为医院会计成本核算的岗位职责图，这对避免岗位职责较叉重复具有积极的作用；再次，结合医院的发展，对新出现的行政职责或工作内容结合相关的原则进行有效的分配，以此杜绝医院工作无责任部门负责的现象发生。

（二）对工作流程进行规范完善

首先，医院应对信息传输通道进行改革，以扁平原则为指导，将冗余的环节合理的删除，并在医院行政管理的决策层、管理层和执行层内部及相互之间；医院各项业务部门、后勤部门内部和彼此之间建立有效的信息传输通道，使医院内部行政管理的相关决策、指令等得以快速、有效的传输，这对医院的信息化建设水平提出了更高的要求，需要医院不断加大相关的经济投入和管理水平，使信息设备的应用效率提升。其次，医院应有意识的对核心流程进行改造，在具体改造的过程中需要对岗位职能限制进行突破，使不同部门、岗位的工作人员以项目为连接纽带相结合，形成相对稳定的项目小组，使项目的开展有具体的领导和负责主体；需要应用平行作业的管理形式，为信息的快速传递创造氛围；需要对管理对象的实际需求，全面准确的了解并进行针对性的可行性分析，尽可能满足其实际需求；并对流程的具体价值进行全面的分析，保证其在运行的过程中一直为稳定有效的状态运行；除此之外，需要对单个流程的具体时间进行明确的限制，这是保证流程高效实现的有效途径，在对工作流程进行改造的过程中可以应用虚拟现实技术，以计算机为载体不断的优化。再次，需要针对行政管理对象建立全面有效的处理机制和回应机制，这对医院实时获取管理对象的需求信息，进而为流程优化提供逻辑支持具有积极的作用，而且可调动医院内部员工参与工作流程优化的积极性，处理机制和相应机制的实现，需要医院建立各部门、岗位之间的网络互动平台，利用局域网，使医院的信息被整合应用。

（三）对人力资源管理格局进行落实

医院在推动行政管理科学化、精细化发展的过程中应有意识的提升人力资源管理水平，加大人力资源管理方面的信息化建设，建立医院人才信息储备库，并结合工作人员的具体信息建立人才培养计划，这不仅有利于提升人才培养的效率，而且在一定程度上也有利于缩减人才培养成本，提升人力资源优化配置的水平。

（四）对医院运行成本进行合理控制

对医院运行成本进行合理控制是推动行政管理科学化、精细化发展的重要目标，这在现阶段医院实际运行过程中也得到了验证。在具体的运行成本方面，医院应在保证基本支出需要的前提下，对预算保障力度进行有意识的提升，而且对保障重点有意识的突出，这要求医院各部门在认识到医院运营成本控制重要性的基础上，积极的建立正常运转的最低经费保障体系，加大财务相关的信息化建设力度，提升财务相关人员的业务素质，提升成本预算的准确性等。

通过上述分析可以发现，现阶段医院已经认识到行政管理精细化、科学化，对提升其服务质量和效率，推动医院持续发展的重要性，并有意识的结合医院目前在行政管理方面存在的问题，进行针对性的实践探索，这是我国医院服务理念提升的具体体现，应在不断优化的同时积极推广。

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