缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察

胡崧 孔帅

【摘要】目的：探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选择我院2015年2月-2016年2月收治的106例原发性高血压患者，按照随机数字法将其分为两组。对照组患者仅接受硝苯地平控释片治疗，观察组患者联合使用缬沙坦治疗。观察两组患者治疗效果，并就两组患者治疗前后血压变化情况。结果：观察组和对照组患者在治疗总有效率上比较差异有统计学意义（p<0.05）。两组患者治疗后血压显著优于治疗前，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：针对原发性高血压患者可行缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，不但能帮助患者改善血压，且不良反应较少，值得临床推广。

【关键词】缬沙坦；硝苯地平控释片；原发性高血压；血压

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0061-01

高血压作为一种常见的慢性疾病，也是心脑血管疾病的危险因素，严重影响着患者的生命安全。高血压早期无明显现象，随着病程的延长，血压有了明显的升高，并逐渐出现血肌酐升高、心律失常等并发症，这也在一定程度上影响了患者的生活质量。药物治疗是临床上针对该病的主要治疗方法，不同的药物治疗效果不同[1]。本次研究就我院收治的106患者作为研究对象，就其疗效展开分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年2月-2016年2月收治的106例原发性高血压患者，所有患者入院后均经血常规、尿常规及动态血压监测确诊，符合WHO高血压疾病诊断标准确诊。按照随机数字法将其分为两组，每组53例。对照组53例中男26例，女27例，年龄在64-75岁，平均（69.5±5.5）岁；观察组53例患者中男28例，女25例，年龄在62-73岁，平均（68.8±5.7）岁。排除意识障碍、药物禁忌及不签署同意书的患者，两组患者在性别、年龄等资料上比较差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均接受抗凝、降脂及扩血管等对症治疗，并给予纠正酸碱平衡和水电解质平衡的治疗。对照组患者仅给予30mg硝苯地平控释片（德国 Bayer Schering Pharma AG，注册证号：H20100652）口服，按照1次/d，连续治疗2周后，如血压仍未控制可增至60mg/d[2]。观察组患者在对照组的基础上给予80mg缬沙坦（常州四药制药有限公司，国药准字H20010811）治疗，按照1次/d，连续治疗6周[3]。

1.3 观察指标

按照2010年《中国高血压防治指南》制定高血压疗效标准比较两组患者治疗效果，并就两组患者治疗前后血压变化情况。显效：患者临床症状完全消失，舒张压下降10mmHg以上，并达到正常范围。有效：患者临床症状显著改善，舒张压下降不及10mmHg，但已达到正常范围。无效：均未达到以上条件。

1.4 统计学

将统计数据纳入统一表格，以SPSS20.0统计学软件，对其进行合理数据处理与分析，经卡方验证计数资料（n%），经t验证计量资料（x±s），当P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组和对照组患者在治疗总有效率上比较差异有统计学意义（p<0.05），详见表1。

两组患者治疗后血压显著优于治疗前，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），详见表2。

2.2 两组患者治疗前后血压变化情况

3 讨论

高血压是我国老年患者中发病率较高的一类疾病，高血压患者表现为血液升高，随着病程的延长，再加上体循环中动脉血压持续升高，可促进动脉粥样硬化、并加重其形成，最终引起认知功能障碍。轻度认知功能障碍仅表现为轻微的感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、记忆错误等情况，往往不容易被发现[4]。而一旦病情进展，使得患者感受不适，多数患者会出现一定程度的精神心理负担，严重影响患者的生活质量。

目前，药物治疗是临床上针对该病的主要治疗方式，硝苯地平缓释片是一种钙通道阻滞剂，可通过降低心肌收缩力和末梢血管抵抗性，促使心肌耗氧量减少，增强冠状扩张和侧枝循环发达。缬沙坦是一种非肽类、口服有效的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够抑制AT1受体介导肾上腺球细胞释放醛固醇，口服后迅速吸收，具有较强的选择性，能够有效扩张血管、改善心室、抑制醛固醇，从而达到降压的目的[5]。

本次研究结果显示，观察组和对照组患者在治疗总有效率上比较差异有统计学意义；两组患者治疗后血压显著优于治疗前，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义。这也显然说明，针对原发性高血压患者可行缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，不但能帮助患者改善血压，且不良反应较少，治疗效果好。

参考文献：

[1]刘宏.硝苯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效[J].中国临床药理学杂志，2014，23（11）：988-990.

[2]李晓岩.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（16）：1757-1758.

[3]伏忠阳，和勇，李学彪等.缬沙坦联合硝苯地平缓释片在原发性高血压疾病中的疗效观察[J].昆明医科大学学报，2014，35（5）： 136-137.

[4]张树琼.探讨缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效[J].中国中医药科技，2014，11（z2）：157-157.

[5]高治国.硝苯地平及缬沙坦联合治疗原发性高血压65例临床疗效[J].医学信息，2015，20（40）：321-321.