蓝光照射联合茵栀黄治疗新生儿黄疸100例疗效分析

张裕莉

【摘要】目的：探讨蓝光照射联合茵栀黄治疗新生儿黄疸疗效。方法：抽选我院近3年收治的100例新生儿黄疸，随机分为甲组（50例，蓝光照射+茵栀黄）和乙组（50例，蓝光照射），对比疗效。结果：甲组胆红素下降程度明显优于乙组（P<0.05）；甲组患儿疗效明显优于乙组（P<0.05）。结论：蓝光照射联合茵栀黄治疗新生儿黄疸疗效明显，可作为首选治疗方法。

【关键词】蓝光照射；茵栀黄；新生儿黄疸

【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0020-01

新生儿黄疸是一种常见疾病，若治疗不及时，容易引发胆红素脑病，而一旦并发该疾病，将造成脑损伤基本不可逆，严重威胁患者的生命安全[1]。因此，需早期积极干预新生儿黄疸，及时采取有效措施，对于保证治疗效果，保障患儿安全具有重要意义。新生儿黄疸以往常用蓝光照射治疗，而随着医学的进一步研究与实践，发现茵栀黄联合蓝光照射的治疗方法效果更佳，本研究也就此结论进行更进一步的探讨，具体汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院近3年收治的100例新生儿黄疸，均符合病理性黄疸诊断标准，排除生理性黄疸、合并其他严重疾病、临床记录资料缺失及不配合治疗者。随机分为甲组（50例）和乙组（50例），两组患儿一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具体资料如表1所示：

1.2 治疗方法

两组患儿均积极治疗原发疾病，注意保暖，并进行常规治疗，如维持电解质平衡、碱化、能量支持等，以保证患儿营养充足。在此，甲组予以蓝光照射+茵栀黄治疗，乙组予以蓝光照射治疗，具体方法如下

1.2.1 甲组 蓝光照射：脱掉患儿衣服，擦干净患儿皮肤，将其放置于蓝光箱内，用布遮住患儿眼睛、会阴部位及肛门部位，箱内温度控制在30℃左右，同时保证患儿距离灯管35-40cm，调节光源和患儿距离，保证皮肤全部接受照射，每天连续照射8-12h；茵栀黄：生产厂家鲁南厚普制药有限公司，国药准字Z20030028，开水冲服，一次1g，一日3次。

1.2.2 乙组 所采取的设备及方法同甲组。

两组患儿均连续治疗3-5天，然后对比两组患儿治疗前后胆红素指标变化及疗效。

1.3 观察指标

参考文献评定标准，黄疸全部消失，经皮胆红素检测，胆红素<90μmol/L，即治愈；黄疸基本消退，胆红素100-120μmol/L，即显效；黄疸部分消失，胆红素减轻，即有效；黄疸无变化，胆红素指标无明显变化，即无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件spss19.0分析，以P<0.05为统计学差异。

2 结果

2.1 两组患儿胆红素指标变化对比

对比两组患儿胆红素治疗前后变化值，显示甲组胆红素下降程度明显优于乙组，经t检验，P=0.000，具有统计学意义，证实蓝光照射联合茵栀黄治疗方法可有效降低胆红素指标，缩减胆红素复常时间，如表2所示：

2.2 两组患儿治疗效果对比

两组患儿经3-5天治疗，甲组患儿疗效明显优于乙组，经卡方值检验，P=0.037，具有统计学意义，由此可见甲组治疗方式的优势，方法有效，效果明显。如表3所示：

3 讨论

新生儿黄疸是新生儿时期的常见症状之一[2]，早期病理性黄疸的产生原因主要是感染因素、溶血因素及围产因素，而晚期病理性黄疸的产生原因主要是胆红素升高、母乳因素、感染因素[3]。

从中医学分析，新生儿病理性黄疸属于“胎黄”。蓝光照射治疗一种首选方法，其操作简单，见效快，无明显副作用[4]。但是此种方法只是作用在皮肤浅层组织，虽可消退皮肤黄疸症状，但无法使胆红素指标达到正常标准[5]。茵栀黄是一种中成药，主要成分茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、金银花提取物，具有清热解毒，利湿退黄功效，增加胆汁分泌，有助于排泄胆汁酸、胆红素，降低胆红素浓度，消炎、保肝、利胆、抗氧化，适用于各种发病因素的黄疸患儿，促使胆红素消退，并可避免发生胆红素脑病[6]。

通过以上所述，结合本次研究结果，甲组患者在胆红素降低程度及治疗效果方面均占有一定优势，由此证实蓝光照射联合茵栀黄治疗方法的有效性，可更好治疗新生儿黄疸，可作为一种首选治疗方法。

参考文献

[1] 王宗源. 茵栀黄+双歧杆菌三联活菌+蓝光治疗新生儿黄疸的效果及对胆红素水平的影响探析[J]. 现代诊断与治疗. 2015（3）： 528-529.

[2] 汤晶晶. 茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果观察与分析[J]. 中华全科医学. 2015， 13（4）： 611-613.

[3] 李婕，胡燕. 蓝光联合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志. 2015（18）： 1809-1811.

[4] 钟晓波. 茵栀黄颗粒联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸临床分析[J]. 中药材. 2015， 38（3）： 643-644.

[5] 唐新玉，丁雄. 蓝光辅助茵栀黄联合苯巴比妥钠防治新生儿黄疸的临床效果研究[J]. 中国民族民间医药. 2011， 20（14）： 110-111.

[6] 李举，郝晓广. 蓝光联合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸临床疗效分析[J]. 中国生化药物杂志. 2014（1）： 121-122.