酒精性肝硬化和肝炎后肝硬化的临床特点观察

曲红娟 孙 览 张 莉（大连大化集团公司医院，辽宁 大连 116031）



酒精性肝硬化和肝炎后肝硬化的临床特点观察

曲红娟 孙 览 张 莉
（大连大化集团公司医院，辽宁 大连 116031）

【摘要】目的 观察酒精性肝硬化和肝炎后肝硬化的临床特点。方法 对2013年5月至2015年4月进行治疗的患者进行研究，观察组为酒精性肝硬化41例，将同期肝炎后肝硬化患者486例做为对照组，收集所有患者的临床资料，对患者的临床特点进行分析。结果 观察组患者出现黄疸、右上腹疼痛、早期肝肿大的情况、谷氨酰转肽酶、AST/ALT、胆固醇、三酰甘油和血尿酸均比对照组高，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者出现腹水、脾肿大的情况比对照组低，观察组胰腺炎、胆石症发生率比对照组高，原发性肝癌比对照组低，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论 对于谷氨酰转肽酶，酒精性肝硬化患者明显增大，表明对酒精性肝硬化进行诊断中，谷氨酰转肽酶上是一项具有代表意义的指标。肝炎后肝硬化的预后比酒精性肝硬化要差，但患者进入晚期后差别较小。由此可看出，尽早诊治对酒精性肝硬化患者预后的改善有明显的促进作用。

【关键词】肝炎后肝硬化；酒精性肝硬化；临床特点

在我院接收的肝硬化患者中，对2013年5月至2015年4月进行治疗的患者进行研究，取得了一定的成果，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在我院接收的肝硬化患者中，对2013年5月至2015年4月进行治疗的患者进行研究，其中酒精性肝硬化患者41例为观察组，同期肝炎后肝硬化患者486例为对照组。观察组中，男性39例，女性2例，年龄31～68岁，平均年龄（50.68±10.37）岁，平均每天摄入乙醇的量为100～650 g，持续时间为9～47年，排除丙型肝炎，乙型肝炎，自身免疫性肝炎等其他原因引起的肝硬化患者。对照组患者中，男性364例，女性122例，年龄27～70岁。

1.2 方法：收集所有患者的临床资料，将所有患者体征、临床症状、实验室检查结果详细记录下来，并对患者进行，对这些资料进行分析。

1.3 统计学处理：将上述资料收集完整，使用SPSS17.0进行数据分析，计量资料使用均数±标准差表示，使用t检验，计数资料使用χ2检验，有统计学意义时，P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者临床症状：观察组患者出现黄疸、右上腹疼痛、肝肿大的情况比对照组高，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者出现腹水、脾肿大的情况比对照组低，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者临床症状比较［n（%）］

2.2 两组患者实验室检查：观察组患者谷氨酰转肽酶、AST/ALT、胆固醇、三酰甘油和血尿酸均比对照组高，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者实验室检查结果比较

2.3 两组患者并发症比较：观察组患者中，14例胰腺炎，占比34.15%， 19例胆石症，占比46.34%，3例原发性肝癌，占比7.32%；对照组中，26例胰腺炎，占比5.35%，51例胆石症，占比10.49%，100例原发性肝癌，占比20.58%。观察组胰腺炎、胆石症发生率比对照组高，原发性肝癌比对照组低，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

随着人们生活习惯的改变，酒精性肝硬化患者明显增多［1］。本次研究中，观察组胰腺炎、胆石症发生率比对照组高，原发性肝癌比对照组低。酒精能够将肝脏中肝线粒体和微管结构及其功能进行改变，使脂代谢异常，引发胆石症、脂肪肝等［2］。本次研究中，观察组患者谷氨酰转肽酶、AST/ALT、胆固醇、三酰甘油和血尿酸均比对照组高，原因可能是酒精使肝脏细胞微粒体、线粒体受到损害，使ALT降低，AST被释放［3］。GGT、ALP增加的机制仍处于研究阶段，而AST/ALT能够将肝脏损害程度反映出来，是诊断酒精性肝硬化的重要指标［4］。对于谷氨酰转肽酶，酒精性肝硬化患者明显增大，表明对酒精性肝硬化进行诊断中，谷氨酰转肽酶上是一项具有代表意义的指标［5］。肝炎后肝硬化的预后比酒精性肝硬化要差，但患者进入晚期后差别较小。由此可看出，尽早诊治对酒精性肝硬化患者预后的改善有明显的促进作用。

参考文献

［1］吴新员.酒精性肝硬化和肝炎后肝硬化的临床特点分析［J］.河北医学，2013，2（1）:236-238.

［2］李玲钰.肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化的临床特征研究［J］.现代诊断与治疗，2014，2（2）:375-376.

［3］张玉叶.肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征的比较及防治［J］.中国卫生产业，2014，11（10）:106-107.

［4］王晓丽.肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征的比较及防治［J］.中国现代药物应用，2015，8（5）:19-20.

［5］周永莉.肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化临床资料回顾性对比分析［D］.大连:大连医科大学，2010.

中图分类号：R657.3+1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0171-01