滋阴活血法治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效观察

隋德海

[摘要] 目的 对滋阴活血法治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效进行探究。 方法 选取该院收治的400例糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象，收治时间在2013年4月—2015年4月期间，将其随机分成两组，每组200例。对照组口服长效消心痛片和丹参滴丸，观察组口服消心痛片，并给予滋阴活血汤。对比两组患者的血糖控制率和血脂水平。 结果 观察组患者的血糖控制率和血脂水平均优于对照组（P<0.05）。 结论 针对糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，使用滋阴活血法治疗效果显著。

[关键词] 滋阴活血法；糖尿病；冠状动脉粥样硬化性心脏病

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（a）-0076-02

[Abstract] Objective To nourish Yin and blood-activation therapy diabetic coronary atherosclerosis sex heart disease to explore the clinical curative effect. Methods Our hospital 400 cases of diabetic coronary atherosclerotic heart disease patients as the research object， treated time in April 2013 to April 2015， during its randomly divided into two groups， 200 cases in each group. The control group oral isosorbide dinitrate tablets and salvia miltiorrhiza dropping pill， observation group oral isosorbide dinitrate tablets， and to give ziyin huoxue soup. Comparison of two groups of patients with blood sugar control and lipid levels. Results The observation group of patients with blood sugar control and lipid levels were better than control group （P < 0.05）. Conclusion In view of the diabetic coronary atherosclerotic heart disease patients， using ziyin huoxue method treatment effect is remarkable.

[Key words] Ziyin huoxue method； Diabetes； Coronary atherosclerotic heart disease

冠状动脉粥样硬化性心脏病位于糖尿病并发症的最前列，其发病率远远高于非糖尿病患者，据统计，有70%～80%的糖尿病患者死于心血管疾病。常规西药治疗效果欠佳，其病机主要是阴虚血淤，采用中药治疗效果显著[1]。该次研究选取2013年4月—2015年4月期间该院收治的400例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，对滋阴活血法治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的400例糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称糖尿病合并冠心病）患者作为研究对象，收治时间在2013年4月—2015年4月期间，将其随机分成观察组和对照组，每组200例。对照组：该组共98例男性患者，102例女性患者，年龄跨度为45～70岁，平均年龄为（57.50±1.25）岁。观察组：该组共100例男性患者，100例女性患者，年龄跨度为46～71岁，平均年龄为（57.49±1.26）岁。经统计学分析，观察组和对照组患者的年龄、性别分布等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），两组的数据资料可用于研究对比当中。

1.2 方法

根据两组患者的实际病情，口服降糖药物，注射胰岛素。并且口服20 mg长效消心痛，2次/d。对照组：该组患者在控制血糖的基础上，口服丹参滴丸进行治疗，3次/d，10粒/次。观察组：该组患者在控制血糖的基础上，给予滋阴活血汤。药方：苍术、赤芍以及当归各10 g，丹参、生地以及黄芪各30 g，山药和玄参各12 g，川芎和木香各9 g，益母草20 g。用水煎服，1剂/d，分早晚服用。两组患者均持续治疗1个月[2]。

1.3 评价指标

对两组糖尿病合并冠心病患者的血脂水平和血糖控制率进行观察。

1.4 统计方法

两组患者的各项观察指标情况均使用SPSS18.0软件进行数据处理，血脂水平使用计量资料（x±s）表示，组间通过t检验对比，血糖控制率使用计数资料n（%）表示，组间通过χ2检验对比，若两组数据间的P值<0.05，代表差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，观察组糖尿病合并冠心病患者的血脂水平明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

经过治疗之后，观察组糖尿病合并冠心病患者的血糖控制率为93.50%（187/200），对照组患者的血糖控制率为71.00%（142/200）。由此可见，观察组糖尿病合并冠心病患者的血糖控制率明显优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

冠心病是糖尿病患者后期致残、致死的主要原因之一，相关研究表明，心血管疾病、糖尿病肾病以及糖尿病性脑血管病为糖尿病患者死亡的三大主要原因，其中70%以上的糖尿病患者最终均死于心血管疾病[3]。发病人群集中于中老年人，以往临床上通常采用西药进行常规治疗，以控制血糖和改善心功能为主，效果较差。经过多次临床研究发现，使用中医药治疗该病症效果显著，可有效改善患者的临床症状[4]。

在中医学中，糖尿病合并冠心病属于心悸、消渴以及胸痹的范畴。冠心病和糖尿病二者虽然为不同类型的疾病，但是却存在着共同的病理机制。糖尿病患者的血液通常处于高凝高黏状态，血浆粘度、全血粘度以及纤维蛋白原的升高为主要的血液流变学表现[5]。除此之外，由于脂质代谢发生紊乱，患者血脂水平的升高会进一步提升血液的粘稠度，加重凝血情况。中医认为，消渴者以阴虚为主，在燥热伤阴之后，患者会出现心肺之阴的损伤，长期如此，会引发气阴两虚的情况。血流不通，痹于心脉则会导致胸痹。所以在临床上应当以滋阴活血为治疗原则，通过补气行血改善临床症状[6]。滋阴活血汤以丹参、生地黄、黄芪为主，以山药、玄参、川芎、木香以及益母草为辅，诸药合用可以滋补肝肾、活血化瘀。生地可以对抗内毒素；黄芪对血糖有双向的调节作用，还能增加心肌收缩力；丹参可以活血化瘀，扩张血管，降低血脂[7]。除此之外，该药方还可以有效改善血液流变学，在降糖降脂方面发挥显著的效果。

经过该次的调查研究，观察组糖尿病合并冠心病患者的血糖控制率（93.50%）和血脂水平均优于对照组（P<0.05）。与和殿峰学者在《滋阴活血法治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病临床分析》中所得出的研究结果一致[8]。

综上所述，针对糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，使用滋阴活血法治疗效果显著，值得广泛推荐使用。

[参考文献]

[1] 符显昭，许靖，黄文华，等.糖尿病冠心病活血解毒疗法思路的构建[J].中国中医急症，2014，23（11）：2024-2027.

[2] 金晟.滋阴活血法联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].湖北中医药大学学报，2014，16（5）：61-63.

[3] 张丽中，周燕，王瑞雪，等.2型糖尿病发生冠心病相关危险因素的研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（4）：373-375.

[4] 王觉，徐崇泽.益心舒胶囊治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（10）：1270-1271.

[5] 孙霞.导痰祛瘀中药治疗糖尿病合并冠心病临床疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9（3）：160-161.

[6] 赵志丹.曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病50例临床疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2014，36（3）：87-89.

[7] 潘骄平，胡俊华.曲美他嗪治疗100例老年冠心病合并糖尿病患者的临床观察[J].中国医刊，2013，48（5）：31-33.

[8] 和殿峰.滋阴活血法治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病临床分析[J].中外医疗，2013，32（12）：92，94.

（收稿日期：2016-01-10）