平衡针治疗急性胃炎临床疗效分析

赖伟兰，赵帅，毕启超，董大迪

（广州中医药大学第二附属医院，广东广州　510006）



平衡针治疗急性胃炎临床疗效分析

赖伟兰，赵帅，毕启超，董大迪

（广州中医药大学第二附属医院，广东广州510006）

摘要：【目的】观察平衡针针刺治疗急性胃炎的临床疗效。【方法】将158例急性胃炎患者随机分为平衡针组和常规治疗组各79例。常规治疗组给予奥西康静滴护胃治疗，平衡针组在常规治疗基础上给予胃痛穴平衡针针刺治疗，采用目测模拟疼痛程度分级法（VAS）评分，比较2组治疗后的起效时间和临床疗效。【结果】（1）起效时间比较：平衡针组在5 min内起效者显著高于常规治疗组，差异有统计学意义（P＜0.01）；而在5～15 min和15～30 min，2组差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）临床疗效比较：平衡针组的总有效率为83.5%，优于常规治疗组的60.8%（P＜0.05）。【结论】平衡针是治疗急性胃炎的有效方法，能在短时间内减轻患者疼痛，值得在急诊护理中推广应用。

关键词：急性胃炎；平衡针；胃痛穴；奥西康

在广州大学城的大学生群体中，急性胃炎是急性腹痛的主要病因之一［1］。平衡针针刺治疗急性腹痛有很好的即时疗效［2］。笔者从2013年4月至2014 年12月，采用平衡针治疗急性胃炎79例，取得很好的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1　对象与方法

1.1研究对象及分组

本研究病例均来源于2013年4月～2014年12月在广东省中医院大学城医院急诊科就诊的急性胃炎患者，共158例。采用随机数字表法将患者随机分为平衡针组和常规治疗组，每组各79例。

1.2纳入标准

①符合高等中医药院校8年制教材《内科学》第5版中关于急性胃炎的诊断标准；②排除其他原因所引起的急性腹痛患者；③知情并同意参加本研究的患者。

1.3治疗方法

1.3.1常规治疗组给予常规西医治疗。用法：9 g/L氯化钠100 mL +奥西康40 mg，静脉滴注。疗程为1次。

1.3.2平衡针组在常规西医治疗基础上给予平衡针针刺治疗。针刺方法：用体积分数为75%酒精棉球消毒穴位皮肤，选用40 mm长不锈钢毫针。根据平衡针法的取穴方法，选取胃痛穴（位于口角下1寸处）为主穴，男取左侧，女取右侧。进针方法：胃痛穴，以针刺三叉神经第3支后出现的针感为宜，采用一步到位针刺手法，平刺，进针约25 ～40 mm，针感以局部酸、麻、胀为主；获得针感后立即出针，针刺时间在3 s以内。疗程为1次。

1.4观察指标及疗效判定

1.4.1起效时间从平衡针刺后至患者自觉症状改善所需时间。

1.4.2疼痛评估方法采用目测模拟疼痛程度分级法（VAS）评分［3］，给患者一把10 cm的尺子，在标尺的两端标有从0～10的数字，数字越大，表示疼痛强度越大。使用时先向患者解释，0代表无痛，1代表最轻微的疼痛，10代表最严重的疼痛，请患者给自己症状评分，在直尺上指出刻度，作为病情的评价。分别于治疗前及治疗后5、15、30 min进行评分比较。

1.4.3VAS下降程度的判定标准VAS下降率=［（治疗前VAS评分-治疗后VAS评分）/治疗前VAS评分］×100%。其中：VAS下降率＞75%为缓解，VAS下降率达51%～75%为显效，VAS下降率达25%～50%为有效，VAS下降率＜25%为无效。

1.5统计方法

采用SPSS 18.0统计软件进行数据的统计处理。计量资料采用均数±标准差（±s）表示，自身治疗前后比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验；计数资料采用率或构成比表示，组间比较采用Χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1一般资料

158例患者中，男性为88例，女性为70例；年龄最大63岁，最小19岁，平均年龄26.03岁。2组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2.22组起效时间比较

表1结果显示：平衡针组在5 min内起效者显著高于常规治疗组，差异有统计学意义（P＜0.01）；而在5～15 min和15～30 min，2组差异无统计学意义（P＞0.05）。表明平衡针组的起效时间明显短于常规治疗组。

2.32组临床疗效比较

表2结果显示：平衡针组的总有效率为83.5%，常规治疗组为60.8%，平衡针组的疗效优于常规治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　2组患者起效时间比较Table 1 Comparison of time for having an effect in the two groups　n（p/%）

表2　2组临床疗效比较Table 2 Comparison of therapeutic effect in the two groups　n（p/%）

3　讨论

急性胃炎在急诊就诊患者中发病率较高，发作时患者疼痛明显。在临床中发现，在使用制酸、解痉药物后，仍有部分胃炎患者不能在短时间内缓解症状，因此，如何快速缓解患者疼痛是临床急诊护理人员应该思考的问题。根据中医急则治其标的原则，在明确诊断的基础上，应首先给予止痛处理。而中医药尤其是平衡针在急性腹痛的治疗中作用明显［3］。

中医认为，急性胃炎与肝脾相关，主要病机为气滞血瘀，脉络不通，不通则痛。平衡针理论基础源于中医整体阴阳学说、中医心神调控学说、经络学说和传统的巨刺针法学说［4］。平衡针以快速进针刺激人体的能量库，对病变部位给予应激性调整，通过自我修复而起到止痛的作用［5］。

平衡针治疗腹痛所取胃痛穴是王文远教授多年的临床经验用穴，具有健脾养胃、活血化瘀作用［4］。

本研究结果表明：平衡针治疗急性胃炎的疗效明显，起效时间较快，5 min内的起效率达到45.6%，具有操作简单、安全有效的特点，其主要作用机制可能与提高机体镇痛反应、增强机体抗炎功能等作用［4］有关。

参考文献：

［1］刘淑玲，夏晓莉，赵帅，等.广州大学城地区292例急性腹痛患者病因及中医证候分析［J］.新中医，2013，45（7）：38.

［2］徐国峰，李敏，覃小兰.平衡针疗法治疗急性腹痛63例［J］.中国针灸，2007，27（2）：155.

［3］Huskisson E C.Measurement of pain［J］.Lancet，1974，2（7889）：1127.

［4］王文远.中国平衡针灸［M］.北京：科学技术出版社，1998：44.

［5］张雪艳，卓春萍.平衡针治疗腰痛的临床疗效观察［J］.中国康复医学杂志，2009，24（7）：635.

【责任编辑：陈建宏】

Clinical Efficacy of Balance Acupuncture for Treatment of Acute Gastritis

LAI Weilan，ZHAO Shuai，BI Qichao，DONG Dadi
（The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 510006 Guangdong，China）

Abstract：Objective To observe the effect of balance acupuncture for the treatment of acute gastritis.Methods One hundred and fifty -eight acute gastritis patients were randomized into balance acupuncture group and conventional treatment group，79 cases in each group.The conventional treatment group was treated with intravenous injection of Omeprazole Sodium，and balance acupuncture group was given balance acupuncture on stomachache points on the basis of the treatment for the conventional treatment group.Visual analog scale （VAS）was used for the grading of pain，and then the time for having an effect and clinical efficacy were evaluated for the two groups.Results（1）The percentage of patients having an effect within 5 min in balance acupuncture group was higher than that of the conventional treatment group（P＜0.01），but the differences of the percentage of patients having an effect within 5-15 min or within 15-30 min were insignificant between the two groups（P＞0.05）.（2）The total effective rate of balance acupuncture group was 83.5%and that of conventional treatment group was 60.7%，the difference being significant（P＜0.05）.Conclusion Balance acupuncture is effective for the treatment of acute gastritis through relieving the pain in a short time，which is expected for extensive application in emergency nursing .

Key words：acute gastritis；balance acupuncture；stomachache points；Omeprazole Sodium

收稿日期：2015-11-24

作者简介：赖伟兰（1981-），女，本科，主管护师；E-mail：laiweilan2004@163.com

中图分类号：R246.1

文献标志码：A

文章编号：1007-3213（2016）03 - 0331 - 03

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2016.03.012