浅谈医院平衡计分卡绩效考核存在的问题与对策

万蒗滔

【摘 要】新医改的不断深入对我国医院发展提出了新的要求，医院改革作为新医改中最为关键的内容，对医院的发展与进步起到至关重要的作用。而科学且合理的绩效考核体系的构建则是医院改革中极为重要的环节。当前很多医院采取平衡计分卡的方式开展绩效考核，效果显著，但是由于受到外界因素与内在环境的影响，医院平衡计分卡绩效考核存在非常多的问题，需进行探索与分析，进而提高医院管理效率。

【关键词】医改；平衡计分卡；绩效考核；问题；对策

一般情况下：平衡计分被应用到各大企业之中，是企业发展战略管理的重要工具。根据理论医院利用平衡计分卡开展绩效考核需要做到四点：第一是要对医院未来的发展前景以及战略目标进行阐述；第二是要从医院发展指标角度分析；第三是制定可行的战略行动方案；第四是要加强医护人员的反馈与学习。在医院绩效考核管理中应用平衡计分卡符合医院的发展与进步，所以积极探索医院平衡计分卡绩效考核具有十分现实的意义。

一、医院平衡计分卡绩效考核存在的问题

1.医院员工缺乏积极性与参与性

从整体角度分析绩效考核属于一个相互协调的工作，需要每一个科室之间的密切配合，需要构建起“全员参与”的绩效考核管理模式。通常而言医院的发展战略目标是由医院管理者所制定的，医院领导人员对平衡计分卡绩效考核的应用效果非常重视，但是所制定的战略需要落实到每一位员工身上，只有将员工的积极性调动起来，才能真正提高绩效考核水平。但是现阶段医院员工不仅缺乏积极性，甚至部分员工对平衡计分卡绩效考核不了解，医院未开展各项培训教育工作，所以导致医院平衡计分卡在实施中缺乏动力。

2.指标体系未得到及时更新，测评存在误差

医院平衡计分卡是由财务指标与非财务指标所组成的，在平衡计分卡中最为主要的应用因素便是KPI，在医院平衡计分卡绩效考核的发展中并没有依据医院的发展变化情况实施指标的增减。另外，部分非财务指标量化工作比较困难，所以在评价的时候会产生客观因素，从而导致评分会存在非常大的差别，形成不公平的评价。同时，测评人会存在局限性，所以要想真正实现绩效考核评分的公平性则是非常困难的。

3.过分重视考核内容轻视反馈内容

当前很多医院实施平衡计分卡处于初级阶段，考核内容多以医生评职称、岗位选聘等因素挂钩，但是却对医院客户的反馈有所轻视，当前医院满意度调查主要是以外部客户为主，内部员工的满意度得到忽略。另外，医院员工对各个科室以及行政后勤部门的满意评价往往以为患者提供优质服务作为出发点，导致医院公园的反馈没有受到医院的重视。

4.缺乏完善的信息系统

医院应用平衡计分卡主要的依赖载体则是大量的指标数据，这一系列的数据均来自信息系统，无论是对数据的分析还是评价都是一个比较复杂的过程，需要计算机的辅助。所以信息化建设程度对平衡计分卡的应用有着非常大的影响。但是当前我国绝大多数医院所制定的信息系统无法真正满足平衡计分卡绩效考核的需求。

二、医院平衡计分卡绩效考核的发展对策

1.制定制度保障体系

（1）考核制定

完整的平衡计分卡绩效考核内容包括绩效目标、绩效考核以及绩效兑现，其中最为主要的便是需要针对医院发展需求制定切合实际的绩效考核体系，只有如此，才能真正将绩效管理措施进行落实；只有如此，才能真正实现绩效管理目标，才能保证考核制度的顺利实施。

（2）员工检查制度

从实质上分析，医院员工的努力程度决定了医院的业绩，医院员工实施平衡计分卡考核的整个过程中，员工的表现决定了考核的效果，也对医院功能的发挥有所影响。所以为进一步完善平衡计分卡的整体考核效果，需要在医院内构建员工自我检查制度，让员工在相互监督、相互学习中提高工作效率。此外，建立这种制度还可以将员工工作中所出现的问题进行解决。

（3）公示制度与监督制度

医院平衡计分卡绩效考核是一个漫长的过程，医院的管理层作为医院绩效考核的主体与医院绩效考核指标的设定者，为进一步实现这一考核的有效性，则需要制定公示制度，并且需要接受群众的监督，如果出现问题需进行整改，只有如此才能更好的为群众服务。

2.制定组织保障体系

（1）医院需成立领导考核小组

医院所采取的平衡计分卡绩效考核涉及到了医院日常管理工作，所以需要得到领导的大力支持，并针对性的成立考核小组。作为一种管理方法，平衡计分卡与医疗行为、业务流程有着密切的联系，需要医院员工参与其中，无论是调研阶段、设计阶段还是实践阶段，都需要相关科室的配合。

（2）医院成立考核专家评议委员会

医院成立考核专家评议委员会的同时还要合理制定考核指标细则，在选择指标的时候需要对财务指标与非财务指标进行分析与考虑，实现统筹兼顾。另外还需要对量化指标与非量化指标加强选择。这一工作具有非常强的专业性，所以医院需要组织相关专业人士成立考核专家评议委员会，并制定合理的考核细则。首先，要保证财务指标与非财务指标的均衡发展，财务指标要以会计报表作为发展基础，对医院过去行动的结果进行反映。其次，由于财务指标具有片面性，无法对医患关系、员工学习能力见考核，所以需要对医院发展特点以及战略发展目标进行考虑，针对性的制定管理策略，等到医院专家评议委员会测试试行之后再正式执行。

三、结语

平衡计分卡在医院绩效考核中占据了十分重要的地位，平衡計分卡的应用能够保证医院绩效考核过程中短期与长期、外部与内部之间的平衡。正如上文所言，平衡计分卡能够将医院的发展战略进行反映，并且也可以将医院的战略积极转化为一系列互相联系的指标，所以需要保证平衡计分卡应用的平衡性。

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