中西医结合治疗血管运动性鼻炎的疗效观察

潘慧梅

（江苏省泰兴市第三人民医院，江苏 泰兴 225400）

中西医结合治疗血管运动性鼻炎的疗效观察

潘慧梅

（江苏省泰兴市第三人民医院，江苏 泰兴 225400）

目的 观察中西医结合治疗血管运动性鼻炎的效果。方法 选择我院门诊就诊的血管运动性鼻炎患者60例，随机分为X组（30例）和L组（30例）。X组患者采用布地耐德鼻喷雾剂和口服氯雷他定治疗；L组患者在上述措施基础上联合应用贞芪扶正颗粒口服治疗。观察和比较两组患者的疗效。结果 L组患者总有效率明显优于X组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合应用贞芪扶正颗粒口服治疗的中西医结合疗法，能迅速缓解症状，有效改善体质，从而提高疗效。

血管运动性鼻炎；中西医结合

血管运动性鼻炎是耳鼻喉科门诊的常见病和多发病，是神经内分泌系统对靶器官鼻的粘膜、血管以及腺体的调节功能失衡的高反应性鼻炎[1]。我院采用布地耐德鼻喷雾剂和口服氯雷他定治疗基础上，联合应用贞芪扶正颗粒，对血管运动性鼻炎进行治疗，观察其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院耳鼻喉科门诊确诊为血管运动性鼻炎的患者60例作为研究对象，男36例，女24例；年龄为21～69岁，平均年龄为（43.2±2.7）岁；病程3个月～3年，平均为（1.2±0.3）年。所有患儿均以阵发性喷嚏、流鼻涕，伴不同程度的鼻塞、鼻痒等症状，无季节规律性，天气温度变化、特殊刺激性气味、情绪变化可诱发，实验室检查：变应原皮肤激发试验（-）；IgE（-）。本次病程均为首次用药；患者及家属均表示同意接受本次研究，并签署知情同意书。随机分为X组（30例）和L组（30例）。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

X组患者：布地耐德鼻喷雾剂喷鼻，2次/d，口服氯雷他定片，10 mg/次，1次/d。连续2周。L组患者：在上述措施基础上联合应用贞芪扶正颗粒，2袋（女贞子10 g，黄芪10 g）/次，2次/d。均连续口服2周。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者的疗效。根据鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的频率的进行评分，再由症状的综合评分减少情况划分为显效、有效、无效三个等级，从而计算出总有效率，进行临床疗效的评定。评分标准为：1分--偶有鼻塞或轻度打喷嚏（1～2次/周，2～4个/次）或流少量鼻涕；2分--交替有鼻塞或中度打喷嚏（1次/周，5～9个/次）或流大量鼻涕；3分--持续有鼻塞或重度打喷嚏（2次/周，≥10个/次或≥5次/天，≥10个/次）或持续流鼻涕。总有效率=显效率+有效率。其中：显效（症状的综合评分减少≥6分），有效（症状的综合评分减少为3～6分）、无效（症状的综合评分减少≤3分）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料应以“±s”表示，并采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

L组患者总有效率明显优于X组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效情况 [n（%）]

3 结 论

血管运动性鼻炎是一种特发性的非变应性的神经反射性鼻炎，是人体免疫功能失调的表现之一，发病机制不明，多认为由于理化因素、精神因素诱发鼻黏膜上皮的通透性增高和非IgE介导的炎症反应以及局部自主神经功能紊乱等，引起免疫反应异常、抵抗力下降、炎性细胞浸润、血管充血肿胀、组织间隙水肿等变化[2]。因此，针对上述原因，我院尝试选用在鼻局部使用糖皮质激素和口服氯雷他定的基础上联合应用贞芪扶正颗粒治疗血管运动性鼻炎。

布地耐德鼻喷雾剂是一种速效（3 h起效，7 h达最大治疗效应）、强效的局部抗炎症和抗过敏的糖皮质激素。文献报道[3]：布地奈德鼻喷雾剂具有全身组织分布容积小、不良反应发生率低;长期使用不影响肾上腺皮质功能的优点。氯雷他定片是一种高效、长效的非镇静类三环类抗组胺药物，选择性的外周H1受体拮抗剂。两药联用于变应性鼻炎的治疗报道较多[4]，用于治疗血管运动性鼻炎的文献报道很少；但本研究中发现两药联用不仅能减轻患者症状，而且具有较好的疗效。

本研究中联合应用贞芪扶正颗粒的治疗结果表明：该中西医结合疗法，无论是在症状的减轻，还是在总有效率的提高等方面，均有显著差异。笔者认为主要原因在于贞芪扶正颗粒有显著提高血管运动性鼻炎患者的人体免疫之功效，当然，对于血管运动性鼻炎，加强科学有效的预防手段比治疗措施更重要，关键在于培养自己健康的生活方式。

综上所述，联合应用贞芪扶正颗粒口服治疗的中西医结合疗法，能迅速缓解症状，有效改善体质，从而提高疗效。

[1]舒 畅,吴庆莲,吴 雯.血管运动性鼻炎的临床治疗[J].世界最新医学信息文摘,2013,13(4)：161.

[2]周文瑾,覃冠锻,彭清华,等.桂枝汤加味在血管运动性鼻炎中的运用[J].四川中医,2012,30(07)：112-113.

[3]李 燕,李 宣.布地耐德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(21)：3452-3453.

[4]陈百龄.氯雷他定与布地耐德鼻喷剂结合用于治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(22)：121-122.

本文编辑：吴宏艳

Curative effect observation of integrated traditional Chinese and Western Medicine on vasomotor rhinitis

PAN Hui-mei

(The third people's Hospital of Jiangsu city of Taixing Province,Jiangsu taixing 225400,China)

Objective To observe tthe clinical effect of integrated traditional Chinese and Western Medicine on vasomotor rhinitis. Methods Sixty patients with vasomotor rhinitis in our hospital were randomly divided into group X (30 cases) and group L (30 cases).Patients in group X were treated with budesonide nasal spray and oral loratadine；Patients in group L were treated with the combination of Zhenqi Fuzheng granules and oral therapy on the basis of the above measures.The clinical efficacy of the two groups was observed and compared.Results The total effective rate of group L was obviously better than that of group X, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The combination therapy of traditional Chinese medicine and Western medicine can improve symptoms and improve the constitution, so as to improve the curative effect.

Vasomotor rhinitis;Integrated traditional and Western Medicine

R765.21

B

ISSN.2095-6681.2016.36.181.01