参芪通络汤治疗冠心病稳定型心绞痛54例疗效观察实践

孙海岩

（吉林省通化县中医院，吉林 通化 134100）

参芪通络汤治疗冠心病稳定型心绞痛54例疗效观察实践

孙海岩

（吉林省通化县中医院，吉林 通化 134100）

目的 探究和讨论参芪通络汤治疗冠心病稳定型心绞痛的病例的临床疗效。方法 选取在2016年1月～2016年9月来我院进行心绞痛治疗的100例患者作为本次的研究对象。其中对照组患者46例，采用常规的药物治疗；研究组患者54例，在常规治疗的基础上服用参芪通络汤。在治疗一个月之后比较两组患者的情况。结果 经过一个月的治疗比较两组发现，研究组患者无论是心绞痛情况还是用药情况以及疗效均较对照组好，而且两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病稳定型心绞痛患者服用参芪通络汤进行治疗，心绞痛的情况得到了有效的控制，值得在临床推广使用。

参芪通络汤；冠心病；心绞痛

冠心病心绞痛是一种现在较为常见的疾病，主要的发病原因是患者的冠状动脉发生粥样硬化或者是痉挛，从而导致冠状动脉的供血发生障碍，导致心肌缺氧从而引起疼痛。本次研究主要是在常规治疗的基础上服用参芪通络汤来观察疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月～2016年9月来我院就诊的冠心病稳定型心绞痛患者100例作为本次的研究对象。以上患者均经过心电图确诊，而且临床症状典型。以上患者中均未患有其他重要脏器严重疾病。将其随机分为两组，对照组患者46例，研究组患者54例。对照组中男性患者25例，女性21例；病程最长的为11年，最短的为4年，平均为（6.5±2.5）年；年龄最大的为66岁，最小的为46岁，平均年龄为（55.5±5.5）岁；其中合并高血压5例，合并高血脂6例。研究组中男性患者29例，女性25例；病程最长的为12年，最短的为4年，平均为（6.9±3.1）年；年龄最大的为69岁，最小的为38岁，平均年龄为（53.5±4.5）岁；其中合并高血压8例，合并高血脂7例。两组患者的年龄、性别、平均发作次数、时间、硝酸甘油用量和病程等差异没有统计学意义（P＞0.05）。以上患者对本次研究均知情同意，签有同意书。

1.2 治疗方法

以上两组患者在参加研究用药前均停药一周以上，且在服药之前均进行身体常规检查。对照组给予阿司匹林、他汀类、ACEI类等常规药物治疗。研究组患者则在对照组用药的基础上给予参芪通络汤。以上两组患者均服用一个月。且在此期间不服用其他药物。在研究时间结束后比较其两组疗效。

1.3 评价指标和标准

指标：两组患者在开始服药之后，观察其临床症状，体征，心绞痛发作持续时间、次数以及服用硝酸甘油的量，观察患者有无不良反应，以及对患者进行肝肾功能检查。标准：本次研究共分为四个等级：显效（心绞痛的症状消失，心电图结果显示正常）、有效（心绞痛的症状减轻，心电图改善达到有效标准）、无效（心绞痛症状及心电图结果没有变化）和加重（心绞痛症状和心电图结果较之前加重）。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 在经过一个月的治疗后，两组患者均未出现失访现象。两组患者心绞痛发作时间及次数以及硝酸甘油用量比较发现，在治疗前两组患者没有差异，在治疗1个月之后，研究组患者的情况较对照组好，而且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后心绞痛情况及服药量比较（±s）

表1 两组患者治疗后心绞痛情况及服药量比较（±s）

注：*表示与对照组比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。

硝酸甘油用量（mg/d）对照组 46 4.65±1.02 5.43±1.63 4.22±1.22研究组 54 2.43±0.88* 3.21±1.09* 2.56±0.93*组别 n 心绞痛发作次数（次/周）心绞痛持续时间（min/次）

2.2 两组患者临床效果比较发现，研究组患者的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床疗效比较

3 讨 论

冠心病是目前全球范围内的一个常见病也是一个医学难题，对人类的生命健康造成很大的影响。在我国古代的典籍中没有明确记载，但是有许多的中医学者描述了其病因、病机等。中医中的“胸痹心痛”可等同于冠心病的概念[1]。古代医者认为导致此种情况的原因有寒邪内侵，年迈体虚，劳倦内伤，饮食失调等。这几种情况可导致人体脏腑功能失调，而使心脉闭塞，从而发病。从中医辨证治疗的理念出发，在标本兼治的同时，以在疾病发作的时候以治标为主，而在缓解期以治疗本为主进行治疗。本次研究中使用的参芪通络汤具有补气、养血、活血和通络的作用，有效缓解了患者的临床症状，提高了患者的生活质量。

综上所述，参芪通络汤治疗冠心病稳定型心绞痛效果好，有效减少了不良症状，提高患者生存质量。因此值得在临床上推广使用。

[1]李柳骥,严季澜.冠心病心绞痛中医相关病名考辨[J].北京中医药大学学报(中医临床版),2007 14(2)： 32-35.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.36.167.01