关于肝癌介入治疗中的专业化护理研究

贺月红

（贵航贵阳医院疼痛介入科，贵州 贵阳 550009）

关于肝癌介入治疗中的专业化护理研究

贺月红

（贵航贵阳医院疼痛介入科，贵州 贵阳 550009）

目的 关于肝癌介入治疗中的专业化护理研究。方法 对照组的患者为常规护理，观察组的患者为专业化护理。结果 对照组患者非常满意13例，满意7例，基本满意6例，不满意22例，满意率为54.17%；观察组非常满意29例，满意9例，基本满意5例，不满意5例，满意率为89.58%。观察组的患者满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论 对于中晚期肝癌患者的介入治疗中，专业化的护理是效果很好的，不但能够对患者身心做到双重护理，还能够促进治疗，可以在临床上推广应用。

关于；肝癌；介入治疗；专业化护理；研究

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2015年3月到2016年3月我院就诊的肝癌介入治疗的患者96例进行研究，其中男52例、女44例，年龄22到80岁，平均年龄为（56.72±3.43）岁。将其随机的方法分组，分别为观察组和对照组，各48例。对两组患者的各类一般资料进行比较，包括性别、年龄、症状等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的患者为常规护理，观察组的患者为专业化护理，具体方法如下：

1.2.1 心理护理

患者在得知自己确诊为肝癌时，心理上会出现一系列的变化，这些变化在面对病痛的折磨时会更加明显，有很多患者会出现自我放弃，无法面对现实的情况，这种情况下就对治疗会有一定影响。还有的患者害怕死亡，有强烈的求生欲望，寄一切希望在治疗上，所以在治疗的过程中就会很紧张，也不利于治疗。护理人员要根据患者的心理变化进行护理，让其降低精神压力，减轻心理上的负担，让患者树立信心，积极地配合治疗，达到期望中的治疗效果。

介入治疗是一种比较新的方法，患者及其家属有可能没听过或者不了解，护理人员应该耐心地与其沟通、讲解，关心患者，取得理解和配合，并在手术之前为患者及家属讲述手术的目的以及优越性[1]，告知手术中的注意事项以及不良反应，让患者和家属有一定的心理准备，在最好的状态下接受治疗。

1.2.2 术前护理

山西省闻喜县已圆满完成了水利普查第一阶段的清查工作，12类普查对象空间数据采集与标绘工作已全部完成，并顺利完成普查静态数据和动态数据的预审与录入工作。两年的普查工作中遇到了许多问题，在处理中也得到一些启示。

做好术前卫生准备、器械准备和评估工作，碘过敏试验前要详细询问患者有无过敏史和严重禁忌症等。训练患者床上排便，避免患者在术后需要卧床没有养成在床上排便的习惯发生尿潴留[2]。训练患者吸气和屏气，以免因为呼吸影响图像的质量[3]。

1.2.3 术中护理

在手术的过程中严格观察患者病情的变化，如果发现异常要立即处理，在造影前向患者讲清楚可能的不适反应，在造影后观察患者是否出现过敏反应，观察患者的神态和生命体征。对手术的进展随时关注，有需要的物品随时添加。

按照溶解要求将抗癌药物顺利灌注，有些患者会因为高浓度的化疗药物出现呕吐等应激反应，这时要对患者的呕吐程度进行评估，让患者深呼吸，帮其清理呕吐物，并擦洗干净。

化疗加栓塞相对比较疼痛，可能导致肝区疼痛，造影剂也可能造成血栓、血管壁营养障碍或者血管痉挛[4]，这个时候应耐心解释，帮助患者消除恐惧，根据患者的疼痛情况选择止痛方式。在拔管后按压穿刺部位，大约20 min左右进行加压包扎。

1.2.4 术后护理

观察患者穿刺部位的生命体征，在术后6个小时内观察患者的意识，使用沙袋进行持续局部压迫，观察穿刺部位是否有渗血和血肿[5]，患肢皮肤是否处于正常状态，嘱咐患者家属勤按患者下肢，防止血栓。

介入治疗的早期容易出现肿瘤坏死所产生的吸收热，发热不会超过39℃，可以物理降温[6]，让患者多喝水，在2天左右体温逐渐恢复。在手术后一个星期内，患者身体的抵抗力会下降，需要对患者体温随时测量，注意护理好患者的卫生和饮食。

在术后患者的胃肠道会有所反应，可服用胃复安缓解，护理人员要观察患者腹痛的部位和疼痛时间，在患者呕吐时让其将头偏向一侧[7]，让其深呼吸，并观察患者呕吐物的颜色和数量，及时清理并更换被污染的衣物。

1.3 观察指标

对两组患者的对护理的满意程度进行观察记录，观察指标分别为非常满意、满意、基本满意和不满意。

1.4 统计学方法

数据录入到SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组非常满意13例，满意7例，基本满意的有6例，不满意的有22例，满意率为54.17%；观察组非常满意29例，满意9例，基本满意5例，不满意5例，满意率为89.58%。观察组的患者满意率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对护理的满意程度

3 讨 论

目前，肝脏的介入疗法已经逐渐成熟，具有创伤小、疗效高的效果，能够有效降低抗癌药物容易出现的不良反应，成为了中晚期肝癌患者的主要治疗方法。所以，做好患者的心理护理、充分做好术前的准备工作，在术中和术后仔细观察，做好预防并发症等工作是很重要的。

本次研究中对观察组的患者进行了专业化的护理，使患者重新燃起了生命的希望，有了战胜疾病的信心，促使每一个患者都顺利完成所有治疗，延长了患者的生命，并在之后的生活中会有良好的生活质量。

综上所述，对于中晚期肝癌患者的介入治疗中，专业化的护理是效果很好的，不但能够对患者身心做到双重护理，还能够促进治疗，可以在临床上推广应用。

[1]段幼萍,张拥宪.肝癌介入治疗的并发症及其护理[A].全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C],2007,23(24)：2452-2453.

[2]孙满琴.肝癌介入患者实施专科疾病健康教育效果评价[A].第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨国家级介入诊疗继续教育学习班、肿瘤介入治疗新进展研讨会论文汇编[C].2007,12(13)：1637-1638.

[3]张昌杰,蔡亚娜,徐绶峻,等.原发性肝癌周围血液淋巴细胞两种酶的细胞化学观察[J].华中师范大学学报(自然科学版),1980,13(02)：134-135.

[4]郭丽萍,王茂强,林汉英,等.介入治疗原发性肝癌的围手术期护理[A].第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨国家级介入诊疗继续教育学习班、肿瘤介入治疗新进展研讨会论文汇编[C],2007,24(32)：3317-3318.

[5]张春青,闫瑞香.肝癌病人介入治疗的护理体会[A].第二届全国非血管性与血管性介入新技术学术研讨会暨第三届介入放射学新技术提高班论文汇编[C],2005,21(13)：1349-1350.

[6]刘毅辉,王晓东.恶性肿瘤患者介入治疗的心理特点及行为干预[A].第二届全国非血管性与血管性介入新技术学术研讨会暨第三届介入放射学新技术提高班论文汇编[C],2005,42(13)：3358-3359.

[7]倪全法,王晓光,陈徐艰,等.肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后细胞免疫功能的动态变化及其临床意义[J].中国药物与临床,2011,16(08)：432-433.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.36.097.02