尺骨茎突骨折处理方式（同期、非同期）对桡骨远端骨折术后腕关节功能的影响

何开湖

（龙岩市中医院，福建 龙岩 364000）

尺骨茎突骨折处理方式（同期、非同期）对桡骨远端骨折术后腕关节功能的影响

何开湖

（龙岩市中医院，福建 龙岩 364000）

目的 在桡骨远端骨折患者手术期间应用尺骨茎突骨折处理方式（同期、不同期），探究其对患者术后腕关节功能的影响。方法 利用自愿参与原则自我院2015年11月至2016年8月所收治的桡骨远端骨折患者44例参与本次探究，严格按照手术同时是否进行尺骨茎突骨折手术分组，组别是研究组和对照组，每组22例。在对照组患者手术过程中不同期应用尺骨茎突骨折处理方式，在研究组患者治疗过程中同期应用尺骨茎突骨折处理方式。结果 研究组Ⅱ型患者腕关节评分显著性优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组Ⅰ型患者腕关节评分对比对照组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在桡骨远端骨折患者手术期间应用尺骨茎突骨折处理方式（同期），可显著改善患者术后腕关节功能。

桡骨远端骨折；尺骨茎突骨折处理方式；同期；不同期；腕关节功能

桡骨远端骨折在临床上较为多发和常见且病情较为严重[1]，本组探究中选取44例患者，探究目的是深入分析在桡骨远端骨折患者手术期间应用尺骨茎突骨折处理方式（同期、不同期）对患者术后腕关节功能的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用自愿参与原则自我院2015年11月至2016年8月所收治的桡骨远端骨折患者44例参与本次探究，分组方法是随机数字表法，组别是研究组与对照组，每组均22例。研究组中男女12例、10例，年龄在69岁至23岁，中位年龄是（50.32±6.20）岁，存在I型尺骨茎突骨折、Ⅱ型尺骨茎突骨折患者例数分别是14例、8例；对照组中男女11例、11例，年龄在70至24岁，中位年龄是（51.01±3.54）岁，存在I型尺骨茎突骨折、Ⅱ型尺骨茎突骨折患者例数分别是13例、9例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在对照组患者手术过程中不同期应用尺骨茎突骨折处理方式，在研究组患者治疗过程中同期应用尺骨茎突骨折处理方式，尺骨茎突骨折处理方式是：协助患者取位平卧位并将患者患肢摆放在外展体位[2]，给予患者常规消毒处理并作一切口，切口位置是桡骨远端掌侧或者背侧以及钛板固定位置是桡骨掌侧或者背侧，术中利用C臂对桡骨复位情况以及尺骨茎突复位情况观察，在患者尺骨侧远端作一纵行切口并充分显露尺骨颈突，充分了解患者的病情并给予患者对症手术处理（直接缝合修补或者张力带固定）。

术后，给予2组患者常规预防切口感染处理并在术后第2 d给予患者指关节以及腕关节屈伸功能锻炼以促进骨折部位愈合，叮嘱2组患者定期复查。

1.3 判定标准[3]

判定患者腕关节功能时利用Gartland-werley评分标准。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组Ⅱ型患者腕关节评分显著性更优，对比对照组患者而言，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；研究组Ⅰ型患者腕关节评分对比对照组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 2组Ⅰ型患者、Ⅱ型患者腕关节评分、腕关节活动度对比

3 讨 论

桡骨远端骨折在临床上发病率较高且可对患者腕关节稳定性造成严重影响，临床治疗本病患者主要应用解剖复位以及妥善固定[4]，近年来，桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折治疗进展的报道越来越多，其中尺骨茎突骨折根据骨折部位不同可分为Ⅰ型、Ⅱ型，可导致患者出现日常生活严重受影响。

据相关性文献报道，尺骨茎突附着韧带三角纤维软骨复合体尖部附着位置是尺骨茎突外侧且底部相连桡骨尺骨切迹下缘，部分学者认为给予桡骨远端患者解剖复位具有较为重要的临床意义且无需处理桡骨远端解剖复位则会出现明显尺骨茎突移位情况，但是，经过临床实践证实，对于存在尺骨茎突基底部骨折移位的患者而言，出现三角纤维软骨复合体损伤的概率会显著性增加。因此，需要给予桡骨远端骨折期同期应用尺骨茎突骨折处理方式，可获得良好效果。

本组探究中，研究组Ⅱ型患者腕关节评分是（5.2±1.6）分，对比对照组Ⅱ型患者而言，显著性更佳。

综合以上理论得出，在桡骨远端骨折患者手术期间应用尺骨茎突骨折处理方式（同期）可显著改善患者术后腕关节功能，值得临床借鉴。

[1]张 勇,阿 良,刘 哲等.尺骨茎突骨折处理方式对桡骨远端骨折术后腕关节功能的影响[J].医学与哲学,2015(2)：28-30.

[2]陈一衡,陈时益,陈星隆,等.桡骨远端骨折合并腕骨骨折的诊断与治疗[J].中华手外科杂志,2015,31(1)：17-20.

[3]王 立,邵新中,张哲敏,等.腕关节镜辅助下闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折[J].中华手外科杂志,2014,30(5)：324-326.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.36.033.01