产后护士返岗培训模式的建立与应用

郭　艳，戴冬梅，马丽静



产后护士返岗培训模式的建立与应用

郭艳，戴冬梅，马丽静

［关键词］产后护士；返岗培训；护理质量；建立与应用

［作者单位］271000山东泰安，解放军88医院护理部（郭艳，戴冬梅，马丽静）

为避免培训盲点，达到缩短产后护士长时间离岗不适应期，强化专业知识熟悉程度，提高专业素质综合能力，完善医院护理服务水平的目的，护理部逐步加大对产后返岗护士的培训力度。笔者对所在医院2012年1月—2014年6月期间接受规范化返岗培训的54名产后护士进行培训效果探讨，旨在为进一步完善医院护理质量、确保患者安全、提高患者满意度奠定基础。

1　资料与方法

1.1一般资料选取笔者所在医院2012年1月—2014年6月期间休产假返岗工作的54名护士为研究对象。平均年龄（27.76±3.93）岁，平均工作年限（5.24±2.12）年；本科28人（51.9%），大专26人（48.1%）；专业技术职称全部为初级；非现役文职人员8人（15%），聘用人员46人（85%）。

1.2方法产假共5个月。预休产假护士于产假前到护理部登记产假起止时间，护理部负责人即时告知其规范化返岗培训内容，并于产假第4个月初时电话通知其于产假结束前1～2周来院参加考试。规范化返岗培训内容包括：

1.2.1理论知识根据所在科室性质，明确考核范围。实行百分制，理论知识考核包括医院规章制度（50%）、“三基”相关专科知识（50%）。

1.2.2技能操作共3项，实行百分制。病室单人徒手心肺复苏为必考项目（50%），其他2项随机抽取（各25%）。护理部设立了临床护理培训中心［1］，专供护士训练/考核护理操作技能使用；同时发挥临床护理教育委员会作用，各委员负责对护士进行技能考核与指导。

1.2.3考核要求产后护士获取具体考核内容后，以自学的形式自由复习，护理部充分考虑其实际情况，择期电话通知来院参加考试。考核合格者行岗前教育后返岗工作；考核未合格者须继续利用产假剩余时间进一步复习，于产假结束前2～3 d再次来院参加考核，直至考核合格后，方可按照时间节点返回护理岗位工作，上岗前接受岗前教育。

1.2.4结果统计（1）理论、技能考核。将54名产后护士规范化返岗培训后成绩与其平时成绩（休产假前2年年终理论考核平均成绩）相比较，比较规范化培训前后理论、技能考核结果有无统计学差异。（2）问卷调查。对产后护士进行个人“伤病员护理服务满意度问卷调查”（与全院护理服务满意度调查同步进行，共4次），并与全院（科室“伤病员护理服务满意度问卷调查”）相应4次的调查结果相比较。（3）护理不良事件发生率（返岗工作后12个月内）。科室负责统计产后护士护理不良事件发生次数并及时上报护理部，护理部根据科室反馈情况计算产后护士护理不良事件发生率。

1.3统计学方法采用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析，计量数据采用表示，试验前后比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1专业考核结果比较54名产后护士规范化返岗培训后，考核成绩均合格（100%）。培训前后理论成绩为87.32±5.67 vs 90.33±4.33，技能操作为91.38±1.94 vs 94.99±2.87，理论成绩与技能操作考核成绩均优于平时成绩，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.01）。结果表明，54名产后护士经规范化返岗培训后，达到可以返回原护理岗位工作的标准，为产后护士返岗后尽快适应临床工作奠定基础，并促进其工作重心由家庭向工作的迅速转变。

2.2伤病员护理服务满意度调查结果54名产后护士经规范化返岗培训后4次的个人“伤病员护理服务满意度调查”结果与全院“伤病员护理服务满意度调查”结果无明显统计学差异（P＞0.05）。结果表明，实行产后护士规范化返岗培训后，产后护士的护理服务满意度水平较高，均达到全院平均水平，保证了产后护士返岗工作后的积极性（表1）。

表1　54名产后护士返岗培训后护理服务满意度调查

2.3护理不良事件发生率护理部根据科室上报的护理不良事件发生情况进行数据统计得出，54名产后护士返岗工作12个月内护理不良事件发生率均为0。说明，实行规范化返岗培训后，产后护士保持了较高的护理风险意识［2］，具备较高的护理责任心，降低了护理不良事件发生率。

3　讨论

3.1制订科学规范的考核程序护理部由专人负责，考核内容包括理论考核、技能考核及人文关怀的考核。理论考核结束当场打分，护理教育委员会委员与被考核人员共同分析存在问题，及时纠正错误观点，加深正确知识点的记忆。理论考核结束后，产假护士到临床护理培训中心进行“病室单人徒手心肺复苏”的考核，结束后，以抽签的形式随机确定另外2项技能操作考核项目，一项为实践操作，考查护士动手能力，另一项为口述项目，考查护士逻辑思维和语言表达能力；考核内容除重点考核护士技能操作外，还应注重考察护士观察患者病情的能力、与患者沟通的能力、关爱与保护患者的能力、护理礼仪及相关理论知识的综合能力。

3.2返岗培训是规范化培训的延续护士规范化培训是指在完成医学院校基础教育后，接受规范化的护理专业化培训［3］。产后护士规范化培训的目的是使护士在知识、技能、能力和态度等方面的行为得以提高，本研究结果表明，产后护士规范化培训实施后，理论成绩及技能操作成绩较以前均有所提高，伤病员护理服务满意度水平达到医院整体水平，返岗工作1年内护理不良事件发生率为0，说明产后护士规范化培训模式的建立保证了护士有能力按照工作岗位要求的标准完成所承担或将要承担的工作任务。根据护理部于“产后护士规范化培训”实施前的调研得知，产后护士休假结束后直接

上岗，普遍存在理论知识及技能知识的遗忘，存在工作注意力不集中、易分神、积极性下降的现象，降低了工作效率，增加了护理工作风险性，同时证明了产后护士规范化培训模式建立的必要性。

3.3护理部制订了产假护士返岗培训制度制度规定了返岗培训的目的、适用人员、培训内容及考核方法，其中对生产离岗超过1个月的产后护士做了明确要求。返岗培训制度的建立，提高了产后护士学习的自觉性和认可度［4］，为有效改善护士的工作状态奠定了基础。该研究中，90.74%的产后护士有3年以上的临床护理工作经验，但因受到家庭或社会的影响，主要精力往往放在孩子身上，在某种程度上减弱了工作积极性和工作状态，因此，实行规范化返岗培训，有利于产后护士尽快适应角色及专业发展，缩短工作不适应期，有效提高长期离岗护士的专业素质和技能，对规避安全隐患、进一步提高护理服务质量有一定的推动作用。

参考文献

［1］高柏青，周丽娟，宁毅军，等.护理技能培训中心在提高临床护理技能中的作用［J］.解放军护理杂志，2010，27（7A）：15-16.

［2］吕青，郑喜灿.开展护士在职培训工作的做法［J］.实用医药杂志，2006，23（12）：1504.

［3］马芳，李继平.我国护理人员在职培训效果评价及影响因素研究进展［J］.中华护理杂志，2014，49（1）：472-475.

［4］谈存梅，齐海燕，杨菊兰.护士自主学习能力的现况调查与分析［J］.中华护理教育，2013，10（8）：371-373.

［2015-12-18收稿，2016-01-16修回］

［本文编辑：张鸿瑫］

综述与讲座

［中图分类号］R47-05

［文献标志码］B

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2016.06.030