清宣止咳颗粒与盐酸氨溴索口服液联合治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察

洪凡青

(马鞍山市人民医院药事科，安徽 马鞍山　243000)

清宣止咳颗粒与盐酸氨溴索口服液联合治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察

洪凡青*

(马鞍山市人民医院药事科，安徽 马鞍山243000)

摘要目的：探讨清宣止咳颗粒与盐酸氨溴索口服液联合治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法：选取马鞍山市人民医院2015年3—9月收治的上呼吸道感染患儿172例，按随机数字表法分为2组各86例。2组患儿均给予抗感染、对症等常规治疗，对照组患儿在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索口服液，观察组患儿在对照组治疗基础上联合应用清宣止咳颗粒，5 d为1个疗程。比较2组患儿的疗效、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、咽部充血消失时间及不良反应发生情况。结果：观察组患儿显效率为74.42%(64/86)，对照组为45.35%(39/86)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、咽部充血消失时间分别为(2.34±0.90)、(3.62±0.83)、(3.83±1.21) d，与对照组的(3.63±0.42)、(4.64±1.51)、(4.98±1.50) d比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；2组患儿均无明显不良反应发生。结论：清宣止咳颗粒与盐酸氨溴索口服液联合治疗急性上呼吸道感染疗效显著，无明显不良反应发生，值得临床推广。

关键词清宣止咳颗粒； 盐酸氨溴索口服液； 急性上呼吸道感染； 小儿

急性上呼吸道感染主要由病毒引起，少数由细菌引起，为小儿常见病[1]。咳嗽是现代医学呼吸道感染的主要症状之一，若治疗不及时，不仅给患儿带来严重不适，还有可能加重病情，引发其他病症。目前，市场上的止咳化痰药很多，疗效不一，选择对患儿安全、有效的治疗药物显得尤为重要。本研究观察了清宣止咳颗粒联合盐酸氨溴索口服液治疗急性上呼吸道感染的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料来源

选取马鞍山市人民医院2015年3—9月收治的上呼吸道感染患儿172例。纳入标准：(1)均符合小儿急性上呼吸道感染的诊断标准[2]；(2)均有不同程度的发热、咳嗽、流涕、咽痛、乏力等呼吸道症状。排除标准：(1)其他呼吸道感染性疾病患者；(2)48 h内曾使用中成药、抗病毒药、抗菌药物或治疗本病症的其他药物者；(3)过敏体质者；(4)合并有其他病症、治疗可能影响观察者。按随机数字表法分为2组各86例，对照组患儿中，男性43例，女性43例，年龄6个月～10岁，平均(4.62±2.31)岁；观察组患儿中，男性42例，女性44例，年龄6个月～10岁，平均(4.40±2.12)岁。 2组患儿基线资料的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有入选患儿及家长均对本研究知情，且签署知情同意书。

1.2方法

2组患儿均给予抗感染、对症、支持等常规治疗。对照组患儿在常规治疗基础上口服盐酸氨溴索口服液(江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H19980178)，>12岁患儿在治疗最初2～3 d、1次10 ml、1日3次，然后减至1次10 ml、1日2次；6～12岁患儿1次5 ml，1日2～3次；2～<6岁患儿1次2.5 ml，1日3次；<2岁患儿1次2.5 ml，1日2次。观察组患儿在对照组治疗基础上联合应用清宣止咳颗粒(江苏苏中药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H19990066，规格：10 g/袋)，开水冲服，≤3岁患儿1次1/2袋，>3～6岁患儿1次3/4袋，>6～12岁患儿1次1袋，1日3次。2组患儿均治疗5 d为1个疗程。

1.3观察指标与疗效评定标准

根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(2版)[3]进行疗效评定。显效：用药24～48 h后退热，咳嗽、流涕、咽痛等症状明显减轻，咽部充血明显好转，饮食改善；有效：用药48～72 h后，咳嗽、流涕、咽痛等症状减轻，咽部充血好转；无效：用药72 h后体温仍高，临床症状及体征无明显改善。总有效率=(显效病例数+有效病例数)/总病例数×100%。

1.4统计学方法

2结果

2.12组患儿临床疗效比较

观察组患儿显效率为74.42%，对照组为45.35%，差异有统计学意义(χ2=15.13,P<0.01)，见表1。

表1　2组患儿临床疗效比较[例(%)]

2.22组患者临床症状、体征好转时间及住院时间比较

观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、咽部充血消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　2组患儿体温恢复时间、咳嗽消失时间、咽部充血

2.32组患儿不良反应发生情况比较

2组患者在治疗期间均无明显不良反应发生。

3讨论

清宣止咳颗粒是由著名老中医张玉珍教授在民间验方的基础上，集60年临床经验之大成研制的纯中药制剂，主要成分有桑叶、薄荷、苦杏仁、桔梗、陈皮、枳壳、白芍、生甘草、紫苑等。桑叶味甘苦性凉，功效疏风宣肺，既可疏散上焦之风热，又善走肺络、清肺热而止咳嗽，且药性柔润不伤肺阴；薄荷味辛凉，为芳香浮越之品，清轻凉散，可疏散上焦风热，且清头目、利咽喉[4]；苦杏仁降气止咳平喘，主治咳嗽气喘、胸满痰多，多用于治疗外感咳嗽[5]；桔梗祛痰、镇咳、解热、抗炎、抗过敏、镇痛[6]；陈皮理气健脾、燥湿化痰，还具有良好的抗菌作用[7-8]；枳壳苦降下行、理气宽中，与桔梗相伍；白芍养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳[9]；紫菀辛散苦泄、化痰止咳；甘草补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药[10-11]。临床研究结果显示，清宣止咳颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染[12-15]、支气管炎[16]和肺炎[17]引起的咳嗽，效果确切，可显著改善患儿症状且安全性高，特别适合小儿服用。

氨溴索的主要成分为盐酸溴环己胺醇，是溴己胺的衍生物，为黏痰溶解剂，可减少呼吸道黏膜黏液腺的分泌，增加呼吸道黏膜浆液腺分泌，因此可降低黏液黏度；还能促进肺泡上皮细胞分泌合成表面活性物质，该物质作用于气道分泌细胞，增加支气管纤毛摆动的频率及幅度，促使痰液易于咳出；还能清除体内氧自由基，减少花生四烯酸的释放，具有抗过敏及抑制炎症和免疫的作用，尤其适用于起病急、病情重、肺部啰音较多、排痰能力差的患儿[18]。氨溴索与抗菌药物联合应用，还可以提高抗菌药物在肺组织中的浓度及支气管组织局部的抗菌药物水平，增强其杀菌能力[19]。

综上所述，盐酸氨溴索口服液与清宣止咳颗粒联合治疗急性上呼吸道感染引起的咳嗽，疗效显著，且用药简便、安全、可靠，值得临床推广。

参考文献

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Observation on Efficacy of Qingxuan Cough Granules Combined with Ambroxol Hydrochloride Oral Solution in Treatment of Children with Acute Upper Respiratory Infection

HONG Fanqing

(Dept.of Pharmacy, Maanshan People’s Hospital, Anhui Maanshan 243000, China)

ABSTRACTOBJECTIVE：To probe into the efficacy of Qingxuan cough granules combined with ambroxol hydrochloride oral solution in treatment of children with acute upper respiratory infection. METHODS: 172 children with acute upper respiratory infection admitted into Maanshan People’s Hospital from Mar. 2015 to Sept. 2015 were selected to be divided into two groups via the random number table, with 86 cases in each. Two group of patients were treated with anti-infection, symptomatic treatment and some other conventional therapy. The control group were treated with ambroxol hydrochloride oral solution based on the conventional therapy, while the observation group received Qingxuan cough granules based on the control group; 5 d for a treatment course. After treatment, the efficacy, extinction time of fever, cough and pharyngeal hyperaemia and incidence of adverse drug reactions were compared between two group of patients. RESULTS: The excellence rate of observation group was 74.42%(64/86), and control group was 45.35%(39/86), with statistically significant difference(P<0.05). The extinction time of fever, cough and pharyngeal hyperaemia in observation group were respectively(2.34±0.90)d,(3.62±0.83)d and (3.83±1.21)d, compared with control group [(3.63±0.42)d,(4.64±1.51)d and(4.98±1.50)d], the difference was statistically significant(P<0.05). There was no obvious adverse drug reactions in two group of patients. CONCLUSIONS: The efficacy of Qingxuan cough granules combined with ambroxol hydrochloride oral solution is effective, without any obvious adverse drug reactions. It is worthy of clinical promotion and popularization.

KEYWORDSQingxuan cough granules; Ambroxol hydrochloride oral solution; Acute upper respiratory infection; Children

中图分类号R974+.3

文献标志码A

文章编号1672-2124(2016)05-0588-03

DOI10.14009/j.issn.1672-2124.2016.05.005

(收稿日期：2015-10-30)

*主管药师。研究方向：临床药学。E-mail：124324849@qq.com

*主治医师，硕士。研究方向：肾脏病的诊治。E-mail：519459439@qq.com