硫酸镁、拉贝洛尔联合用药治疗妊娠期高血压疗效观察

曹清丽（广东省乐昌巿人民医院妇产科　乐昌　512200）



硫酸镁、拉贝洛尔联合用药治疗妊娠期高血压疗效观察

曹清丽（广东省乐昌巿人民医院妇产科乐昌512200）

摘要：目的：探讨硫酸镁、拉贝洛尔联合用药治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法：将2014年2月～2016年2月广东省乐昌巿人民医院妇产科接诊的100例妊娠期高血压妇女随机分为观察组（硫酸镁、拉贝洛尔联合用药治疗）、对照组（单纯硫酸镁治疗），比较降压效果和不良反应发生率。结果：治疗后观察组舒张压（77.23±8.7）mmHg、收缩压（121.3±8.5）mmHg以及不良反应发生率（10%）低于对照组（104.1±6.7）mmHg、（153.6±8.4）mmHg、（28%），P＜0.05。结论：硫酸镁、拉贝洛尔联合用药治疗妊娠期高血压具有良好疗效，值得在临床上推广。

关键词：妊娠期高血压硫酸镁拉贝洛尔疗效

当前，妊娠期高血压已经成为广大女性妊娠过程中最常见的并发症之一，若不及时治疗，可能引起流产、早产、胎盘早剥、产后出血等不良妊娠结局。由于硫酸镁具有显著解痉作用被临床上首选为治疗妊娠期高血压的关键药物，但是若不能准确把握用量很容易导致中毒现象，拉贝洛尔作为新型抗高血压药物，将其跟硫酸镁联合用药治疗妊娠期高血压疗效显著。近年来，广东省乐昌巿人民医院妇产科联合运用硫酸镁和拉贝洛尔治疗妊娠期高血压，取得显著疗效，现将治疗经过和治疗结果简单汇报如下：

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2014年2月～2016年2月广东省乐昌巿人民医院妇产科收治的100例妊娠期高血压妇女为研究对象，初产妇75例，经产妇25例，孕妇年龄20～42岁，平均年龄（26.4± 4.6）岁，孕周27～38周，平均孕周（36.2±0.5）周。所有入选研究资料符合由乐杰编写的《妇产科学》第7版指出的孕妇在妊娠期出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，高血压现象在产后12周恢复正常。现采用随机抽签的方式抽取50例孕妇作为观察组，剩余50例孕妇为对照组，现将两组孕妇的基本资料进行逐一比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：所有孕妇在入院后给予优质护理干预和营养支持。对照组孕妇单纯运用硫酸镁治疗，方法为：首次剂量：将25%的硫酸镁注射液（由哈药集团三精制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H23021032）10mL加入5%葡萄糖注射液100mL中，采用静脉滴注的方式给药，在30min内完成滴注；后期将25%的硫酸镁60mL加入5%的葡萄糖注射液1000mL中，滴速控制在1～2g/h，1次/d，连续滴注7d。观察组在联合运用硫酸镁和拉贝洛尔（由河南科伦药业有限公司生产，批准文号：国药准字H41025249）治疗，硫酸镁的用法和用量跟对照组相同，拉贝洛尔的用法为：将50mg拉贝洛尔加入5%的葡萄糖注射液250mL中，采用静脉滴注方式给药，滴速控制在1～4mg/min，1次/d，连续滴注7d［1］。

1.3观察指标：治疗前、治疗后测量并记录两组孕妇的舒张压、收缩压，并统计两组孕妇治疗过程中不良反应发生情况。

2　结果

2.1治疗前后两组孕妇舒张压、收缩压比较分析：两组孕妇的治疗前舒张压和收缩压无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），给予不同方式治疗后，观察组舒张压、收缩压明显降低，降低程度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示：

表1　两组孕妇治疗前后收缩压和舒张压的变化比较分析（mmHg，±s）

表1　两组孕妇治疗前后收缩压和舒张压的变化比较分析（mmHg，±s）

组别　n　舒张压　收缩压治疗前　治疗后　治疗前　治疗后观察组　50　108.22±6.8 77.23±8.7 167.3±13.6 121.3±8.5对照组　50　109.24±6.7 104.1±6.7 165.4±13.4 153.6±8.4

2.2两组孕妇不良反应发生率比较分析：对照组孕妇用药后，11例出现了疼痛，3例出现了头晕，不良反应发生率为28.0%，观察组用药后，3例出现头晕，2例出现头痛，不良反应发生率为10.0%。将两组不良反应发生率进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

妊高症已经成为产科最为常见的疾病之一，该病主要发生在妊娠20周后，在孕妇中发生率高达5%～10%，会不同程度给孕妇和胎儿造成损伤，情况严重时还会危及孕妇及胎儿的生命安全，是当前导致孕产妇和围生儿死亡的高危因素之一。临床上治疗妊娠期高血压的主要原则为改善血液循环和血液状态，增加心输出量，解除痉挛，降低血压等。目前临床上治疗妊娠期高血压的首选药物为硫酸镁，主要因为硫酸镁能够通过Mg+作用于周围血管神经肌肉接头处，阻止酰胆碱和拮抗Ca+的释放，并抑制运动神经纤维产生冲动，阻断神经纤维和肌肉的传导，致使骨骼肌松弛，实现预防和控制子痫的目的。拉贝洛尔作为水杨酰胺的衍生物，同时具备α和β受体阻断的作用，阻断α时能够降低机体的外周阻力，实现扩张血管效应，降低血压的目的，阻断β受体能够有效延长房室交界区域的传导时间，降低心率，缓解心动过速，降低心肌的耗氧量［2］。除此之外，拉贝洛尔还能发挥对抗血小板凝聚和促进胎儿肺成熟的功效，特别适合用于治疗妊娠期高血压。

本研究将100例妊娠期高血压妇女随机分组对照研究，结果发现观察组联合运用硫酸镁和拉贝洛尔治疗后，血压降低情况明显优于单纯运用硫酸镁治疗的对照组，联合用药的不良反应还明显低于单纯硫酸镁治疗。

综上所述，硫酸镁、拉贝洛尔联合用药治疗妊娠期高血压降压效果显著，不良反应少。

参考文献

［1］赵金梅，田秀娟，刘宏娟，等.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床观察［J］.临床合理用药，2015，9（8A）：93-94.

［2］黄培华，乔渝.联合应用硫酸镁和拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效分析［J］.当代医学论丛，2014，12（6）：144-145.

中图分类号：R714.24+6

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）06-0190-01