联合应用盐酸乙哌立松治疗急性腰扭伤的临床效果观察

2016-06-30李少龙广东省韶关市仁化县人民医院仁化512300

北方药学 2016年6期

李少龙（广东省韶关市仁化县人民医院　仁化　512300）

李少龙（广东省韶关市仁化县人民医院仁化512300）

摘要：目的：探究联合应用盐酸乙哌立松治疗急性腰扭伤的临床效果。方法：入选2014年2月～2015年2月的急性腰扭伤患者96例，随机分成对照组与观察组，每组48例。对照组应用非甾体抗炎药塞来昔布治疗，观察组应用塞来昔布联合盐酸乙哌立松治疗。治疗周期为一个月，治疗结束后，比较两组临床疗效，同时记录不良反应情况。结果：观察组总有效率是93.8%，对照组总有效率是58.3%，两组间存在显著差异，P＜0.05。观察组不良反应发生率低，与对照组比较差异没有统计学意义，P＞0.05。结论：塞来昔布联合应用盐酸乙哌立松治疗急性腰扭伤，临床效果好，可在临床联合用药中广泛应用。

关键词：盐酸乙哌立松急性腰扭伤临床效果

急性腰扭伤发病较为突然，主要扭伤部位是腰部的肌肉和韧带等软组织，在外力的作用下发生牵拉造成急性撕裂损伤［1］。急性腰扭伤的发病原因多是重度体力劳动，特别是抬重物时，腰部的肌肉产生强力的收缩［2］。发生急性腰扭伤的患者主要表现为腰部疼痛，疼痛感逐渐剧烈，活动受限等。在临床治疗急性腰扭伤的方法主要有卧床休息、局部封闭、非甾体药物止痛、理疗等。本研究应用塞来昔布联合应用盐酸乙哌立松治疗急性腰扭伤，临床效果好，现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2014年2月～2015年2月在我院诊治的急性腰扭伤患者96例，患者表现为严重腰部疼痛，不能直腰和弯腰，触诊时肌肉有压痛感，经过X片及CT检查，无骨折现象，确诊为急性腰扭伤。排除肝肾功能异常患者。基于随机分组原则，将96例患者分成对照组与观察组，对照组中男性25例，女性23例，年龄27～68岁，平均年龄（37.5±1.3）岁。观察组中男性24例，女性24例，年龄26～67岁，平均年龄（36.9±1.4）岁。两组资料之间没有显著性差异，P＞0.05。

1.2方法：使患者平卧硬板床休息，至少3d，减少腰部的活动，对照组给予塞来昔布（江苏正大清江制药有限公司，国药准字H20133228）进行抗炎镇痛，第一天首剂400mg，第二天开始200mg/次，每日两次。观察组应用塞来昔布联合盐酸乙哌立松（卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20041061）治疗，塞来昔布服用同对照组，另外每次口服盐酸乙哌立松50mg，一日三次，饭后服用。两组患者在分别用药一个月后进行复查，对临床效果进行比较分析，同时调整治疗方案。

1.3评价标准［3］：患者在治疗后的腰部无疼痛感，活动正常，检查韧带损伤恢复正常时评价为显效。患者在治疗后的腰部疼痛感得到有效缓解，活动时稍有疼痛感，有轻度的压痛感时评价为有效。患者的症状无任何改善时评价为无效。临床疗效用治疗总的有效率评价，总的有效率为显效和有效比例之和。

1.4统计学方法：应用统计学软件SPSS18.0对计量和计数结果进行统计学分析，计量数据用均数±标准差（±s）表示，组间比较用t检验；计数数据用百分比表示，数据的对比采取X2检验，P＞0.05，差异没有统计学意义，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效比较：两组治疗后进行复查时，对临床效果进行评价分析，具体结果见表1，从结果可见：观察组总有效率93.8%，显著高于对照组总有效率58.3%，P＜0.05。

表1　观察组与对照组的临床疗效的比较

2.2两组不良反应情况：两组在治疗中出现不同程度不良反应，具体结果见表2，从结果可见，观察组不良反应发生率8.4%低于对照组不良反应发生率14.6%，但是两组间差异不存在统计学意义，P＞0.05。

表2　观察组与对照组不良反应情况比较

3　讨论

急性腰扭伤在负重不均匀或者是运动幅度过大跌倒时容易发生，扭伤的损伤包括腰部的肌肉、韧带和筋膜等软组织，扭伤多突然发生，扭伤后患者疼痛逐渐剧烈，出现肿胀，运动受到限制，活动时出现严重疼痛，患者发生急性腰扭伤时需要及时就医，否则会发展成慢性腰病［4～5］。因此，急性腰扭伤的患者应尽早进行检查和治疗，防止并发症的发生。在临床中治疗急性腰扭伤的方法，主要包括物理治疗与药物治疗［6］。物理治疗包括保证患者在一段时间内减少腰部的活动，进行必要的按摩治疗。药物治疗进行消炎治疗，常用的药物有非甾体抗炎药塞来昔布等。

塞来昔布对急性疼痛的治疗有良好的效果，作为选择性的COX-2的抑制剂，减少非甾体抗炎药长期应用的胃肠道刺激和不良反应，应用效果较好，临床中在腰腿疼痛的治疗中应用率较高［7～8］。在治疗急性腰扭伤中为了提高治疗效果，联合应用盐酸乙哌立松效果较好。盐酸乙哌立松是肌肉松弛药物中的一种，在腰部扭伤后患者的腰部肌肉处于紧张状态，应用盐酸乙哌立松作用于中枢系统，可以有效改善肌肉紧张状态，使骨骼肌松弛，局部的血液循环加快，疼痛得到有效抑制，特别对肌肉强直性疼痛有良好的疗效［9～10］。

本研究将96例急性腰扭伤的患者分成对照组与观察组，两组患者在基本治疗处置外，对照组应用塞来昔布治疗，观察组应用塞来昔布联合盐酸乙哌立松进行消炎止痛治疗，在治疗结束后，观察组总有效率显著高于对照组，P＜0.05。观察组不良反应发生率较对照组低。

综上所述，在急性腰扭伤的临床治疗中应用塞来昔布等非甾体抗炎药联合盐酸乙哌立松用药治疗，临床效果好，不良反应发生较少，可在急性腰扭伤的临床联合用药中广泛应用。

参考文献

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