超声诊断仪维护案例分析及其对设备科学管理使用的启示

蒋准飞　王海林　羊富华　张清林　张红

【摘 要】本文通过对超声诊断仪部分典型维修案例进行分析，结合设备自身的原理，总结了相关日常使用保养原则和具体注意事项，可使医疗设备管理和使用人员对相关原则和事项加深理解，提高超声诊断仪的安全管理及科学使用的水平。

【关键词】超声诊断仪；维修；保养；科学使用；安全管理

【Abstract】Some typical maintenance cases of ultrasonic diagnosis apparatus have been discussed， therefore， some daily use and maintenance principles have been summarizes in this paper， which could improve the usage and management of ultrasonic diagnosis apparatus by deepen understanding of the relevant principles.

【Key words】Ultrasonic diagnostic apparatus； Repair； Usage and maintenance

0 引言

超声诊断仪是重要且昂贵的精密医疗仪器设备，高档的彩色多普勒超声诊断仪通常价值一两百万元一台，此类设备价值高、易损坏，需要在日常运行中注意小心使用和保养。我院目前拥有三十多台各类超声诊断仪，均未有额外买保，大多数情况下是由我院工程师对各类超声诊断仪进行维修及维护，在长期的设备维修维护过程中，我们积累了不少相关经验，通过对部分典型案例进行分析，结合设备自身的原理，可总结出一些影响设备性能的主要因素以及应对的科学规律，其对于设备的管理及使用人员做好超声诊断仪的日常使用保养及相关管理工作也具有十分重要的指导意义。

1 环境温湿度控制

温湿度对超声诊断仪有十分重要的影响。参考各主要品牌超声设备的说明书，一般而言，超声诊断仪所在的环境湿度要求保持在：30%-80%之间，环境温度要求控制在：10度-35度之间。应务必使设备存放空间的温湿度在该范围内。超过该范围将有可能损坏设备或使设备的使用寿命受到严重的影响。实际工作中曾遇到过不少因温湿度引起的各类设备故障。

1.1 维修案例

一台GE vivid7彩色多普勒超声诊断仪在周一早上开不了机。该设备在周五时仍能正常工作，也未有报错。考虑到前两天有“回南天”，该天气是华南地区一种典型的异常潮湿的天气，出现该天气时外墙上、走廊上都可能有冷凝水，虽然放置设备的房间内未见有冷凝水，但湿度仍然较大，容易导致电路故障。故拆开设备外盖，以热吹风吹干机身，尤其是电源以及后端计算机等较易受潮的部分。开大空调抽湿，等待一段时间，确定整机干透后，重新开机，设备恢复正常，之后再未出现该故障，可判断正是潮湿导致了设备自动保护，不能开机。

1.2 使用保养的启示和分析

该维修案例在设备吹干后，情况可逆，设备正常，但如果情况严重的话，甚至可能会导致电源或其他昂贵线路板的烧毁，造成不可逆的故障，带来较大的经济损失。相反，情况较轻时，虽然没有出现短路等故障，开机似乎不受影响，但也有可能因湿度过大而使内部生锈或使电路的参数发生改变，导致部分功能失效或缩短设备的使用寿命[1]，可见，湿度过大可能会对设备造成严重的后果，尤其是华南沿海地区的医院，在出现回南天的潮湿天气时，更需特别注意湿度的控制。

除了环境湿度外，环境温度也对设备有重要的影响，环境温度过高会加快设备内部升温。温度每升高10摄氏度，电子线路的可靠性就要下降1倍[2]。除可能导致死机等故障之外，温度长期过高也会加速设备老化，缩短设备的使用寿命。

1.3 使用保养措施的小结

1）为实时监控设备附近的温湿度，应当在每间放置超声诊断仪设备的房间内的显眼处都摆放一个温湿度计，每天监控并使设备存放环境的温湿度控制在上述的极限范围之内。

2）对于每间房间的设备，在每次开机使用前，都要先确定其温湿度未有超过规定范围；若湿度过大，需先打开空调或抽湿机抽湿，等待一段时间后才能开机，尤其是当有冷凝水时，禁止开机，使用人员此时可联系设备科工程师对设备进行检测处理，必要时对设备作深度除湿。

3）每天下班前都必须要关严门窗，防止外部潮气渗入屋内。

4）每天下班前在机身外部覆盖一层较厚的防尘罩，除了能防尘外，还在一定程度上有防潮的作用。

5）有条件的，夏天注意打开空调，调校好温度和送风量，设备若需整天工作的，为加快散热，减缓老化，建议室内环境的温度尽量控制在25度以下，湿度控制在70%以下[1]。

6）使用人员在暂时不使用超声诊断仪时，要及时按下冻结键，如此可大幅减少设备的发热量，延长设备的使用寿命。

2 积尘控制

超声诊断仪的积尘对设备的负面影响十分显著，而且，其影响是综合性的。

2.1 维修案例

一台飞利浦IU22彩超，曾偶尔出现自动关机的故障，使用人员反映若用风扇对着机器吹，则该故障较少出现，故怀疑设备是因过热等原因引起了自动保护，于是清洁滤网，并加强外环境的散热，之后故障虽偶有发生但故障率减少，于是再拆开机壳，深度清洁内部相关板块后，故障彻底解除，恢复正常使用。由此可见，该故障是因设备内部积尘所引起的。

2.2 使用保养的启示和分析

根据对设备故障案例的总结分析，积尘是引起超声诊断仪故障的一个十分重要的原因。

超声诊断仪设备为了降温，均设计有风冷系统，其不断从外界吸入空气，经与内部器件热交换后再排出，该过程中难免会不断有外界尘埃沉淀积累在机器内，故必定会有日久积尘的现象。而且，设备的使用时间越长、使用越频繁、使用量越大、使用环境越越开放、越多尘，该设备积尘的问题就越严重。

积尘对超声诊断仪主要有两方面的影响。

一方面，积尘过多易导致设备内部快速升温从而损坏机器。因为设备在使用时会不断发热，若不能及时排出所产生的热量，设备内部温度就会不断升高，这时，即使环境温度不高，设备仍会因过热而损坏。

另一方面，积尘过多时，积尘在吸潮后，既使潮气不易散去，又可能在电路板上形成破环性的导电回路，易导致设备内部出现局部短路或电路参数发生改变，从而损坏设备。超声设备故障的发生很多时候是与设备内部积尘有密切关系的。故必须对超声诊断仪做好防尘和定期除尘的工作。

2.3 使用保养措施的小结

1）每日清洁设备存放的外环境，保持周围环境的持续清洁，条件允许的可经常吸尘；

2）设备不用时须注意盖上较厚的防尘罩；

3）平时注意关好门窗，避免外界尘埃进入房间内；

4）须定期清洁设备的防尘滤网。

3 超声探头保护

超声探头是超声诊断仪特有的主要部件之一。目前，常用探头的价格多在数万至十几万元之间，是十分贵重并且容易损坏的部件。需使用人员特别注意小心使用及维护。

3.1 维修案例

某彩超使用一腹部探头做检查时，偶有放射状干扰条纹，经检查，发现该探头接线靠近把手处出现接线松脱破损的迹象，修复该处的接线后，设备图像恢复正常。

3.2 使用保养的启示和分析

探头的使用寿命与使用习惯有一定的关联。根据实际经验，探头的把手处与该探头线之间的接触处是探头其中一个较为薄弱、容易损坏的地方，此处因是受力的集中点故较易出现松脱的现象，需要使用者注意防护。尤其是从探头架上，拿起或放下探头时，须谨记轻拿轻放。

此外，探头匹配层的外表面（发射接收超声的前沿处）也是较为脆弱和敏感的地方，其内部连有精密的晶体材料，关乎图像质量的好坏，不能使用硬物、锐器等大力碰触该处。

3.3 使用保养措施的小结

1）从探头架上拿起或放下探头时，须轻拿轻放，勿用力拉扯，以免接线松脱；同时，应掌握科学的探头握拿方法，日常使用时，尤其应尽量避免使探头把手附近的连线长期有过于剧烈的拐弯。

2）做完检查后注意清洁探头，不能残留耦合剂或其他污物，以免使探头表面受到腐蚀；另外，探头必须使用合格的耦合剂[3]。

3）注意做好保护措施防止老鼠咬坏探头[4]，例如，下班后关好门窗，检查附近是否有老鼠出没的迹象，必要时通知相关部门进行灭鼠等。

4）不能使用硬物或过硬的纸擦拭或大力碰触探头匹配层的外表面。

5）安装拆卸探头前必须先关断电源，否则可能损坏设备[5]。

4 讨论

综上所述，超声诊断仪是昂贵的精密医疗仪器设备，其容易受到温度、湿度、积尘、外力及其他多种因素的影响，为了提高设备的使用寿命，减少故障率，除了需要设备维护人员做好维修维护工作外，还需要设备维护人员、设备管理人员及使用人员一起通力合作，在日常的使用过程中，坚持根据科学的规律，以正确的方法，小心使用和保养设备。通过科学、有效、严格的管理，能对超声诊断仪等医疗设备的性能、寿命、效益均带来显著的益处。

【参考文献】

[1]金浩宇，李哲旭，王锐，等.医用超声诊断仪器应用与维护[M].北京：人民卫生出版社，2011：222.

[2]刘亚军，张金钟.B超机电源工作原理及故障分析[J].中国医疗设备，2008，23（7）：106.

[3]施恩波.超声探头的工作原理与使用维护[J].医疗设备信息，2001，10：69.

[4]骆玮，李积厚.超声诊断仪探头的维护[J].医疗设备信息，2002，6：58.

[5]陈曼珊，袁杨.医用超声诊断仪的基本结构与故障维修[J].中国医疗设备，2013，28（07）：136-137.

[责任编辑：杨玉洁]