特利加压素消化道出血中的临床应用观察

汪 涛

（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

特利加压素消化道出血中的临床应用观察

汪 涛

（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

目的探讨特利加压素在消化道出血的临床应用观察。方法选取我院2015～2016年收治的患有肝硬化及上消化道出血的患者60例，将这60例患者随机分为A组和B组，A组患者给予兰索拉唑、白眉蛇毒血凝酶、生长抑素进行治疗，B组在A组患者治疗的基础上给予特利加压素进行治疗，观察两组患者在临床上的效果以及消化道的止血情况。结果经过3天治疗后，A组患者的总效率为83.33%，B组患者的总效率为96.67%，B组总效率明显高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组患者治疗后不良反应的发生率为16.67%，B组患者治疗后不良反应的发生率为3.33%，B组明显优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于患有肝硬化及上消化道出血的患者，给予兰索拉唑、白眉蛇毒血凝酶、生长抑素和特利加压素进行治疗，能够得到显著的疗效，且治疗后不良反应的发生率大大地降低，值得临床上应用。

肝硬化；消化道出血；特利加压素

肝硬化及消化道出血是一种急性的内科疾病，患者主要出现黑便、呕血、便血等症状，如果不及时治疗，严重则会危及生命[1]。经研究表明，此病的发生主要是由于食管-胃底的静脉曲张，所以对于此类疾病，主要是针对如何解决出血状况[2]。本研究以我院2015～2016年收治的患有肝硬化及上消化道出血的60例患者为研究对象，采用两种不同的治疗方法，来探究特利加压素在治疗此病的临床疗效。现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015～2016年收治的患有肝硬化级上消化道出血的60例患者为研究对象，随机分为两组，A组30例，B组30例。年龄48～61岁，平均年龄（51.16±5.49）岁，将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者给予常规的方法进行治疗，在禁食情况下接受输血止血的处理，保证患者体内电解质和水平衡。A组患者给予兰索拉唑、白眉蛇毒凝血酶、生长抑素进行治疗，采用静脉注射的方法，采取30 mg兰索拉唑，3 mg的生长抑素与0.9%NaCl混合注射20 mL，Bid；静脉推注2U白眉蛇毒凝血酶，口服100 mL生理盐水和8 mg去甲肾上腺素。B组在A组患者治疗的基础上给予特利加压素，第一次注射2 mg，后每4 h注射1 mg。

1.3 观察指标

经过3天治疗后，根据两组患者的疗效进行对比，分为三个指标：显效、有效、无效。显效：患者呕血、便血现象消失，粪潜血为阴性；有效：患者呕血、便血现象有所缓解，粪潜血为阴性；无效：患者呕血、便血现象无明显变化甚至加重，粪潜血为阳性。对两组患者治疗后发生的不良反应情况进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效

经过3天治疗后，A组患者中显效18例，有效9例，无效3例，总效率为83.33%，B组患者中显效24例，有效5例，无效1例，总效率为96.67%，B组总效率明显高于A组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者不良反应的发生情况

A组患者治疗后发生不良反应为5例，不良反应的发生率为16.67%，B组患者治疗后产生不良反应为1例，不良反应的发生率为3.33%，B组明显优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者的临床疗效

表2 两组患者不良反应的发生情况

3 讨 论

肝硬化及消化道出血，与研究表明，是由于食管-胃底静脉曲张导致的一类内科疾病[3]，由于此病变化复杂，恶化速度快，故在临床上得到了高度的重视。患者会出现呕血、便血等症状，一般使用手术、气囊等方法进行治疗，由于气囊会给患者带来不必要的痛苦，故如何更便捷的解决此病成为重要目标[4]。本研究以兰索拉唑、白眉蛇毒血凝酶、生长抑素以及特利加压素为治疗手段对患者进行治疗。兰索拉唑在酸性环境内转化为H+-K+ATP酶，抑制生物活性，白眉蛇毒血凝酶作为一种蛋白水解酶，实现止血的目的。特利加压素在体内会转变成血管加压素，降低血浆肾素浓度，改善肾功能。这四种药物一起使用，不仅能够提高治疗的效果，且能大大降低治疗时不良反应的发生率，可以成为临床上治疗此病的一种方法[5]。

综上所述，对于患有肝硬化及消化道出血的患者，采用兰索拉唑、白眉蛇毒血凝酶、生长抑素配合特利加压素进行治疗，能够得到最大的治疗效果，且不良反应的发生率显著降低，值得临床上广泛应用与推广。

[1] 吴 燕,程昌盛.特利加压素与奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果与安全性比较[J].临床消化病杂志,2015,27(1):23-26.

[2] 贺 琼.肝硬化上消化道出血给予特利加压素连同奥曲肽疗效分析[J].现代仪器与医疗,2016,22(4):118-120.

[3] 黄汝金.特利加压素与奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床对比研究[J].中国医药指南,2016,14(17):153-153,154.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.34.062.01