探究孕期体重管理对于妊娠结局的影响

陈 芳

（太原市迎泽区文庙社区卫生服务中心，山西太原030000）

探究孕期体重管理对于妊娠结局的影响

陈 芳

（太原市迎泽区文庙社区卫生服务中心，山西太原030000）

目的临床分析孕期体重管理对妊娠结局的影响。方法自我院2014年～2016年接收的穿产妇中随机选取120例，分成两组，对照组和观察组患者分别不实施和实施从孕中期开始的全程定量监测患者膳食营养状态，给予相应的营养指导，对比分析两组患者的孕期体质指数（BMI）变化及妊娠结局。结果和对照组相比，观察组孕妇的孕期平均增长显著偏低，差异有统计学意义（P＜0.05）；和对照组相比，观察组孕妇的巨大儿比例明显偏低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论强化孕期体重管理，控制孕妇BMI指数，有助于降低巨大儿比例，确保孕妇及新生儿安全，值得推广。

孕期；体重管理；妊娠结局

孕肤营养知识的不足等都会成为形成巨大儿的原因，营养结构不合理等，有研究指出，对于孕期体质指数（BMI）的改变，可通过调整孕妇的膳食结构进行控制，及时对胎儿大小进行及时监测，则利于预防巨大儿的发生[1]，针对此，我院选定收治的自建卡至分娩的初产孕妇120例作为研究对象，对其进行了分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院2014年～2016年接收的穿产妇中随机选取120例，平均年龄（26.3±3.4）岁，且参与研究的孕妇均为轻体力劳动者，孕前BMI19.8～26.0，孕前无贫血、肾病、高血压等内科合并症，结合研究的需要，我院将其随机均分为对照组和观察组，且2组孕妇在年龄等一般资料的对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 膳食营养调查

此环节研究中，我院采用24 h回顾法，对孕妇前1天24 h内摄入各种食物种类和数量进行回顾性记录，在此基础上，将其录入无缘研制的专业孕妇营养软件，由专业人员去配比分析其所需热量、3大营养素、微量元素。结合分析结果对观察组60例孕妇科学的全程监测和营养干预其膳食营养状况；对于另外的60例对照组患者，对其在的孕妇学校进行1次营养知识宣教。

1.2.2 干预方法

注重少量多餐，科学搭配和总量控制、合理运动。并结合对应的正常孕妇平均增重规律等的进行膳食调整，尤其是对脂肪和碳水化合物摄入量进行合理调整，为减少水的滞留，应对孕妇每日饮水以及钠盐的摄入量进行合理调整；管理研究对象孕期体重急增情况，一旦孕妇体重每周增加＞500 g时，应在热量摄入量方面，应当推荐标准降低10%，针对性实施个别指导，对于总能量应合理分配，控糖＜15 g/d，控油＜25 g/d，控盐＜6 g/d。制订发放针对性营养食谱，如3大营养素热能供给比推荐食谱、维生素缺乏症食谱等，限制超量的营养素，完善对孕妇的营养管理。体重管理方面，应确保孕妇家中均自备磅秤，每天进行1次称重，对比正常孕妇平均增重比率，进行体重增加与否的自我监测。

1.3 观察指标

对研究对象宫高腹围、B超监测胎儿头围等进行产前检查和监测，测定2组孕妇BMI于孕期自然早餐后1 h进行，完善血糖检测，特别是对糖筛查异常或出现“三多”等自觉症状者，结合此，应及时向高危妊娠门诊的转移和诊治等。

1.4 统计学方法

在此次数据用了SPSS 11.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“± s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 孕妇各孕期BMI对比

具体情况如表1所示。

表1 孕妇各孕周BMI的对比（± s）

表1 孕妇各孕周BMI的对比（± s）

组别16202428323638对照组20.0±2.921.9±2.123.1±2.224.2±2.525.2±2.126.1±2.226.5±2.8观察组20.2±2.622.1±2.122.9±2.223.5±2.324.1±2.424.5±2.325.1±2.3 t 0.9761.270-4.45-4.279-6.700-9.147-8.023 P＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 孕妇的妊娠结局对比

经我院统计分析，观察组巨大儿1例（1.7%），正常体重新生儿59例（98.3%）；对照组中正常体重新生儿55例（91.7%），巨大儿5例（8.3%），2组巨大儿发生率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在2组BMI比较方面，妊娠16周及20周的对比不具统计学意义，自24周起，随孕周增加，对应的BMI也出现了增加趋势，整个孕期平均BMI对照组是增加的，每周增重≥0.5 kg，累积增重17 kg。孕妇体重增加过多，会导致胎儿的体重增加，这种现象的存在显然也会促使巨大儿的出生率出现了上升趋势，显示了膳食营养护理干预良好的效果。

综上，强化孕期体重管理，控制孕妇BMI指数，有助于降低巨大儿比例，确保孕妇及新生儿安全，值得推广。

[1] 翟庆峰,李媛媛,李忠良.孕妇孕晚期膳食营养因素对新生儿出生体重的影响[J].现代预防医学,2011,38(3):461-463.

[2] 沈 萍.产科护理门诊对孕妇体重管理的影响[J].实用预防医学,2012,19(3):410-411.

本文编辑：吴宏艳

R714.14

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ISSN.2095-6681.2016.34.109.01