正念行为训练对肺癌患者应对方式及生活质量的影响

陈 阁

（商丘市第一人民医院肿瘤一科，河南 商丘 476100）

正念行为训练对肺癌患者应对方式及生活质量的影响

陈 阁

（商丘市第一人民医院肿瘤一科，河南 商丘 476100）

目的观察正念行为训练对肺癌患者应对方式及生活质量的影响。方法选择于商丘市第一人民医院肿瘤一科2015年11月～2016年10月治疗的肺癌患者50例作为研究对象，运用随机数表法将其分为两组，各25例。给予对照组肿瘤科常规护理，观察组则在常规护理基础上实施正念行为训练。观察两组干预后应对方式及生活质量。结果干预后观察组应对方式各维度评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后观察组生活质量各维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论正念行为训练有助于促进肺癌患者形成良好的应对方式与健康行为，提高其生活质量，临床普及价值高。

正念行为训练；肺癌；应对方式；生活质量

肺癌是目前临床上最为常见的恶性肿瘤[1]。目前肺癌主要治疗方法有化学治疗、放射治疗以及手术治疗等，但不管临床采用何种治疗方式开，患者生理上均要承受强烈的痛苦，同时对其心理健康也将产生严重影响，导致其极易出现忧虑及紧张等心理障碍，并于无形中改变其面对疾病的应对方式，影响患者治疗效果与生活质量[2]。故如何端正患者治疗态度、调节其应对方式为目前临床医护人员关注的重点。鉴于此，本研究将观察正念行为训练对肺癌患者应对方式及生活质量的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择于商丘市第一人民医院肿瘤一科2015年11月～2016年10月治疗的肺癌患者50例作为研究对象，运用随机数表法将其分为两组，各25例。观察组男15例，女10例；年龄44～81岁，平均年龄（60.16±4.23）岁。对照组：男12例，女13例；年龄43～80岁，平均年龄（59.86±4.05）岁。两组基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组肿瘤科常规护理，进行常规心理指导、健康教育。观察组则在常规护理基础上实施正念行为训练，具体步骤如下：①健康教育：通过发放宣传图册、播放视频以及咨询等途径向患者普及正念行为训练的宗旨、实施内容、要点以及注意事项等，提升患者对训练方法的掌握程度；②干预实施：通过院内资深心理指导医师组织患者进行定期培训，有效引导患者进行正念呼吸训练、正念方式训练、正念运动训练、正念五官训练等，强化与患者间的互动，并引导患者进行自我练习，90～120 min/次。同时强化患者间的交流讨论，强化巩固训练效果。

1.3 评价指标

观察两组干预后应对方式及生活质量。应对方式应用医学应对问卷（Medical CopingModes Questionnaire，MCMQ）进行评估，包括屈服、回避与面对三个维度，总分20～80分[3]。生活质量应用生活质量综合评定简表（general quality of life inventory，GQOLI-74）进行评估，包括物质、心理、躯体及社会等方面，分数高则生活质量好[4]。

1.4 统计学方法

用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 应对方式

干预后观察组应对方式各维度评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 干预后两组应对方式评分对比（± s，分）

表1 干预后两组应对方式评分对比（± s，分）

组别屈服回避面对对照组12.36±3.8515.42±2.6118.59±2.99观察组8.12±2.4910.78±1.7822.41±3.75t4.6247.3443.982P＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 生活质量

干预后观察组生活质量各维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 干预后两组生活质量评分对比（± s，分）

表2 干预后两组生活质量评分对比（± s，分）

组别物质心理躯体社会对照组38.52±2.1641.08±3.2839.82±5.1340.12±3.63观察组47.21±3.7950.52±4.7247.69±6.9449.99±4.87t9.9608.2124.5608.125P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

目前因我国大气环境污染加重与临床普查诊断技术的日益发展，肺癌临床患病率及检出率呈现逐年上升趋势。肺癌是目前对我国公众健康以及生命安全威胁最大的疾病之一，临床研究发现，该类患者在承受生理上痛苦的同时，其心理也承担了一定的压力和负担，极易导致患者出现不同程度的心理障碍，这对治疗效果与预后均有不利影响[5]。采取必要的正念行为训练干预手段辅以治疗，促进患者善于调节自我情绪，树立健康的行为方式，以达到消除疾病与改善预后的目的[6]。

正念行为训练为临床一种有效自我心理调节干预手段，通过影响患者注意力、感知以及情绪调节等，利于协助患者更为清晰的认知当下目标，而不是沉溺于过去的回忆中，利于改变、纠正患者不良的思维模式，促使患者积极主动参与到临床治疗。本研究结果显示，干预后观察组应对方式各维度评分均优于对照组，表明正念行为训练有效改变了患者应对方式，利于其以乐观积极的态度面对困难。应对方式为处理压力事件或者缓解因压力事件而产生的不良情绪的过程，可直接影响患者生理、心理以及行为反应，积极乐观的应对方式可利于患者心存希望，有效改善了应激状态，并提升患者克服困难的勇气，为患者应对疾病时的一种重要态度表现。本研究结果还显示，观察组生活质量各维度评分高于对照组，表明正念行为训练利于纠正患者存在的不良生活行为，促进其生活质量的提高。

综上所述，正念行为训练有助于促进肺癌患者形成良好的应对方式与健康行为，提高其生活质量，临床普及价值高。

[1] 王菊子,刘朝华,任书葶.聚焦解决模式对肺癌术后化疗病人负性情绪及生活质量的影响[J].护理研究,2017,31(04):511-512.

[2] 陈柯宇,颜美琼.肺癌患者快速康复围术期护理进展[J].护士进修杂志,2017,32(02):120-123.

[3] 钟 珊,龚小梅,武海燕.个性化护理干预对肺癌患者生活质量的影响[J].中国医药导刊,2016,18(11):1171-1172.

[4] 栗家平,杨小龙,丁伯应,等.快速康复外科在肺癌根治术中的价值[J].中国现代医学杂志,2016,26(22):108-111.

[5] 齐 宁,徐广全.路径化健康教育对改善肺癌术后患者负性情绪的效果研究[J].检验医学与临床,2016,13(17):2489-2491.

[6] 王彩丽,王春妃.心理干预与健康教育支持对老年肺癌患者癌痛及生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(17):4893-4895.

本文编辑：吴宏艳

Efects of Behavioral Training on the Coping Style and Quality of Life of Patients with Lung Cancer

CHEN Ge
(Shangqiu First People's Hospital of Cancer, a section of Henan Shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo observe the effect of mind training on lung cancer patients' coping style and quality of life.MethodsFifty patients with lung cancer treated in November 2011-October 2016 were selected as the subjects.The patients were divided into two groups according to the random number table method.Routine care was given to the control group.On the basis of conventional nursing,the observation group carried out the behavior training.To observe the coping style and quality of life of the two groups after intervention.ResultsThe scores of the coping style in the observation group were better than those in the control group (P＜0.05).The scores of the quality of life in the observation group were higher than those in the control group after the intervention(P＜0.05).ConclusionMindfulness behavior training can promote the formation of good coping style and healthy behavior in lung cancer patients,improve the quality of life and high clinical value.

Mindfulness behavior training;Lung cancer;Coping style;Quality of life

R473.73

A

ISSN.2095-6681.2016.34.002.02