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李青峰

教育部“长江学者”特聘教授、国务院特殊津贴专家，上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科教授、主任、副院长，中国医师协会美容与整形医师分会会长、中国整形美容协会整形与重建外科分会会长、上海市医学会整形外科分会主委、上海市医师协会整形外科医师分会会长。

求美前请多面诊沟通

目前市场上的家用美容仪种类非常多，比如脱毛的、年轻化的、皮肤清洁的、治疗痤疮的等。一个可使用无限次的家用脱毛仪需要约2000元，而在医院一个部位一次脱毛就需要约1200元，一个疗程要做3～5次；一个可使用无限次的家用紧肤射频3600元，而医院做一次射频紧肤就需要约3000元，一个疗程要做4～6次。相较而言，家用美容仪的性价比不可谓不高。

相对于大部分医学美容疗程来说，家用美容仪最大的特点就是：低能量、可重复治疗、副作用小、疼痛度低、无误工期、对眼睛安全。因此家用美容仪更适合针对一些皮肤的细小瑕疵，大的问题仍旧需要去正规的整形美容机构，接受正规的医学美容项目，请专业的医生进行操作解决。

医美提示

与其将家用美容仪当作是医学美容的“家庭版”，倒不如将其看成是生活护理的“升级版”。如果抱有太高期待，希望借此获得医学美容的效果，往往会感到失望；但如果将之视为更专业一点的护肤流程，坚持使用，则一定收获满满。当然，前提是一定要选择正规的产品。

不过，即便是效果有限，但其低廉的价格和方便的操作，都让家用美容仪成为了医疗机构的潜在竞争对手。普通的医疗机构、医生如果只掌握了简单的、普通的技术，没有较高的、复杂的门槛，单纯的打针、按一下机器开关，那么很有可能会被淘汰。

金宝玉

西安美立方整形美容医院院长，中国动感丰胸术式开创者，中国非手术面部除皱抗衰创始人。

认清两大注射材料 保持良好的求美心态

作为医美市场两大异体注射填充材料（透明质酸和胶原蛋白）之一，胶原蛋白就像是“弹簧”，决定皮肤的弹性和紧实度；也是“水库”，决定皮肤的含水量和储水力。毫不客气的说，皮肤的衰老过程，就是胶原蛋白流失的过程。想要逆龄变美，就要用好这两大利器。

专家提示

虽然现在很多人都知道要给皮肤进行水光注射可以令皮肤充满弹性和光泽，但其实皮肤中的营养构成有75%～80%是胶原蛋白。打个比方，给皮肤补充透明质酸就像是给植物浇水的原理，而补充胶原蛋白则像是为植物施肥的过程。水分和营养都是皮肤保持年轻活力必不可少的元素，但若对这两样填充材料的功能与作用分不清楚，那必然会导致使用的随意性，注射效果的有效性不明显等情况的发生。

经常有一些求美者由于急于求成或过分求美会给医生提出一些并不合适也不安全的施术要求。作为一名医生，我们有责任告诉求美者什么是对的、什么是错的，要去解答她们心中的疑惑。尤其是在异体材料注射填充时，求美者一定要正确看待它们，保持良好的求美心态，既不能完全的放心依赖，也不能因个别消极案例而绝对抵触。

张伟

西安医学院第一附属医院整形外科副主任医师，讲师，博士研究生。在重建修复外科、美容整形等方面进行了严格正规的培训和研究，多次参加国内国际整形外科学术会议及整形技术研讨会，系统掌握了整形美容外科理论知识、实践技巧，积累了丰富的手术经验。

肉毒素注射联合脂 颗粒填充治疗重度眉间纹

对于重度眉间纹，单纯的肉毒素注射很难尽人意，单纯的脂肪颗粒移植也会因眉间肌肉的频繁运动而成活率不高以致疗效不佳。此时，就需要首先利用肉毒素抑制动态眉间纹的特性，在眉间肌部位注射肉毒素对皱眉肌、降眉肌以及降眉间肌三组肌肉进行破坏。然后，还要对凹陷部位进行填充，填充材料包括来源于异体的透明质酸、胶原蛋白以及来源于自体的脂肪颗粒。由于自体脂肪颗粒一旦存活即可永久维持，成为了填充眉间纹时的首选热门材料。注射肉毒素之后的自体脂肪颗粒填充完美弥补了肉毒素对静态皱纹及部分凹陷的治疗短板，在临床上取得了理想的术后效果。

专家说

一般来说，成功注射肉毒素需要操作医生十分熟悉肌肉功能性解剖位置，注射深浅是有变化的。再者，肉毒素的调配浓度需要根据肌肉形态来决定，不但要安全完成注射过程，还要防止不良扩散；注射时最好指腹推针、边退边推注，注射后23小时内避免平躺。另外，在脂肪颗粒注射时一定要小心避免滑车上静脉（距离面部中线1.5公分）穿刺，万一发生这种情况，要妥善处理，可局部针刺以改善血运。

吴晓军

上海第九人民医院整复外科主任医师、上海国际医学交流中心特聘教授、中华医学会省市医学美容整形外科委员、中国医师协会美容与整形医师分会微创抗衰老亚专业委员会委员、中国整形美容协会面部年轻化常务委员、中国整形美容协会微创与皮肤整形美容分会委员。

正确注射透明质酸 预防血管栓塞

让风险没有发生的机会，一直是医生所努力的、求美者所期望的。比起出现问题再去治疗，预防其发生显然更加能保证安全。不给血管栓塞发生的机会，才能让透明质酸注射更具安全魅力。

专家点拨

◎无论是透明质酸填充注射还是自体脂肪，我觉得推注力都是最值得大家警惕的。这不仅仅是粗针还是细针，钝针还是锐针的问题，就像我对眼周部位进行注射时反而会用相对比较粗的针头，原因就是这种针头推起来非常顺畅，没有阻力。进行透明质酸填充注射时要注意手上的张力，推注时遇到阻力一定要检查针头有没有堵塞。

◎要尽量避免刺破血管，注意进针点位置的选择。具体进针点应该在哪里，不同的部位可采取不同的、多方面结合的方法，要求操作医生要特别了解术区组织解剖结构。比如说颞部，我认为可以通过颞线直接注射到颞深筋膜和颞浅筋膜之间比较好，如果操作医生感觉能力很好，且能感觉到穿透了颞浅筋膜，到了颞深筋膜与颞浅筋膜之间，就可以把筋膜挑起来，拉住颞部皮肤，如果针头是隔着筋膜，那这个层次相对就是比较安全的。

◎此外，“少量多次，宁深勿浅”的原则时刻要谨记。其次，填充过其他填充剂的部位，原则上来说10天以后可以进行再注射，但如果注射了不可降解的注射物，在相同部位就尽量不要进行再注射。第三，一般来说一个美容亚单位，填充注射剂量应控制在2毫升以内。第四，进行口周注射时要特别注意是否有疱疹病毒，如果是丰唇，一定要注意消毒。