浅谈对医学生实习档案管理的思考

郑晓丽 王海英

实习生实习档案是高校实习管理的重要组成部分， 是学校为社会选送优秀人才的真实佐证，也是实习生毛遂自荐所必要的凭据。同时，也是印证学校实践教学质量及实习生专业能力效果的一个窗口。它是实习生实习期间医风医德、专业素质，业务能力、劳动表现，真实、完整、准确的记录，是大学生就业及其今后各级组织选拔、任用、考核的主要依据。不能因为实习生在医院实习的阶段性、流动性、过渡性而忽视其重要作用。

一、当前实习生实习档案管理现状

1.实习单位缺乏建立实习生实习档案的意识，对实习档案意识淡薄。大多实习单位认为学生实习档案是由学生所在院校建立，与实习单位无关。因此，对实习资料进行粗放型管理，对原始材料的收集、把关、归档不及时，不严格。管理体制也不堪规范，没有统一、客观、相对完整的标准。因此，导致部分毕业生对实习期间对实习资料任意涂改或资料造假、保管不当等。对实习档案的完整性，客观性、真实性、严肃性造成了极大地影响。

2.实习档案管理归口不清，实习档案与学生档案分离。实习档案有的高校合二为一，归口学生管理部门；有的高校为了便于利用，实习档案归口各系部管理。实习档案存放部门、存放时间、存放地点等界限模糊，缺乏统一归口管理部门，极易造成档案的丢失，损毁，错乱。导致学生毕业后用人单位查阅参考时，难以寻觅。

二、加强医学生实习档案管理对策与措施

1.转变观念，提高认识。教学实习单位、实习生应充分的认识到建立医学生实习档案的重要性和必要性。不能因为实习生在医院实习的阶段性、流动性、过渡性而忽视其重要作用。教学医院应按照实习教学计划、大纲要求建立实习生实习档案，客观、真实、完整的反映每个实习生的实践能力和综合素质，为毕业生构筑起就业桥梁。

2.建立有效的实习生实习档案管理制度。实习医院在实习生报到时首先应仔细查看实习生实习资料是否齐全，并将有关资料传递给实习生轮转科室，实习科室要建立实习生实习信息登记制度，并将收集的实习信息完整的转递给医院管理部门。实习医院对实习生档案要专人管理，建立严格的实习轮转科室与医院管理部门之间的转递手续及实习生信息定期、收集、补充制度，明确实习生实习信息归档的内容、标准、渠道和时间，确保档案的真实、可靠。实习生要做到认真、准确、规范填写实习相关资料。实习生实习结束，实习医院仔细检查实习生实习档案查漏补缺。并向医学院校做好实习档案的移交工作。

3.发挥实习档案在就业中的指导作用，实现实习生实习档案的利用价值。实习为就业探路，敲开就业之门。有无实习经验已经成为用人单位招聘毕业生时所考虑的重要因素。目前，许多高校为适应就业制度改革，提高大学生就业率，进行了教学内容和教学方法的改革。如积极推行订单培养、探索工学交替、项目导向、顶岗实习等有利于增强学生能力的教学模式。实习已成为学生学习过程中的重要组成部分，因此，实习生实习档案在新的就业形势下，已具有积极的指导意义。应引导用人单位通过对实习档案分析学生的能力结构和综合素质状况，通过分析实习档案能初步了解学生的学习能力、解决问题能力、组织能力、创新能力的强弱。同时，又能了解学生的思想素质、心理素质、智力素质和技能潜力等状况。最大程度的使用人单位做到事得其人，人事相宜，充分实现实习生实习档案的利用价值。

三、实习生实习档案管理的方法及要求

1.实习档案信息的基本要素。实习生实习档案主要由两部分组成：《实习生实习档案卡》及《实习手册》。《实习生实习档案卡》涵盖实习生基本信息及实习总体过程和概况。主要由所在学校、专业班级、性别、籍贯、出生年月、政治面貌、健康状况、个人兴趣、学习（主干课程）成绩，综合素质排名、对实习单位意愿等以及实习计划、轮转科室、实习起止时间、实习内容等实习教学信息组成。《实习手册》详细记录实习内容、实习生成绩和实习表现，是实习生实践能力信息反映：主要由出科操作考核成绩、实习期间理论考试成绩、临床教学活动记录、实习总成绩、出科评语、个人小结、实习单位评语、出勤记录、表扬与处分等组成。

2.实习生报到时建立信息资料库。《实习生实习档案卡》、《实习手册》，实习大纲、实习计划等实习资料要建立信息库。在实习生教学信息栏中详细填写实习轮转科室、实习内容、实习带教指导教师、每一轮转科室起止时间等。实习期间，依据实习生实习表现，及时、详尽的记录每个同学完成实习大纲要求的实习内容情况。包括实习期间的考核、考查、考试成绩，听课、教学查房、上班考勤等记录，以及医风医德，表彰与处分等。实习科室轮转结束时，要有个人小结和科室评语，由主管部门签字、盖章。《实习生实习档案卡》由实习单位移交实习生所在学校，纳入学生学籍档案。《实习手册》由实习生本人交所在系部，由系部统一管理。

3.当前形势下对实习档案管理要求。实习生实习信息收集，要避免传统的流水账记录方式，应根据大学生在校期间具有思想不成熟，人生观尚未定型，可塑性强，潜力大特点，用发展的观点看待他们，激发他们积极向上的热情，使他们在社会上有良好的形象，全面、客观、正面的反映实习生实习阶段的面貌。实习生实习档案信息的收集，不仅要保证实习档案的完整、齐全，更要注重反映人才市场信息需要完善的档案内容，注意收集那些能体现学生实践能力，思想品质，医风医德，专业素质等方面的材料，准确反映学生综合素质与现实表现，尽量满足用人单位对毕业生的信息需求。对广大毕业实习生进行档案基本知识教育和档案在就业过程中重要性的教育，了解我国人事制度双轨制的现状，加强档案意识培养，以发展的眼光正确的对待实习生个人建档工作。