人文关怀在33例肾炎护理中的应用

陈爱梅

【摘要】目的：分析人文关怀在肾炎患者护理中的应用效果。方法：选择66例肾炎患者为观察对象，按照护理方式不同分为两组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给予人文关怀，比较两组的护理效果。结果：观察组护理后SAS评分、SDS评分、不确定感较对照组显著降低，生活质量较对照组提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肾炎患者采取人文关怀，可缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者生活质量和护理满意度。

【关键词】人文关怀；肾炎；护理

【中图分类号】R473.5【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）09-0133-02

肾炎是临床常见的肾脏疾病，病情迁延不愈，治疗时间长，预后差，目前临床缺乏特异性治疗措施。肾炎患者存在生理、心理、家庭经济负担等障碍，容易引起焦虑、抑郁、恐惧等症状[1]。因此对肾炎患者采取必要护理措施，提高患者生活质量，缓解患者精神负担则显得十分重要。本研究以33例患者为例，在患者护理中采取人文关怀，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年6月至2015年8月期间到我院接受治疗的66例肾炎患者，排除认知功能障碍、精神性疾病者；按照护理方式不同分为观察组和对照组各33例。观察组：男性21例，女性12例；年龄18～70岁，平均（43.5±12.5）岁；对照组：男性20例，女性13例；年龄20～74岁，平均（44.1±13.0）岁；两组患者基线资料经统计学比较差异不具有统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2方法对照组患者接受常规护理。患者在住院期间，护理人员密切注意患者生命体征、临床症状变化，指导患者合理饮食，坚持低盐、低脂、优质蛋白、清淡、高维生素、易消化饮食原则，积极控制血压，做好健康卫生工作，积极防感染，适当运动，提高机体免疫力，并养成良好的作息习惯。

观察组患者在对照组基础上采取人文关怀：①创建和谐友好的护患关系：护理人员需不断地学习，提高个人知识水平，增强业务素质修养，且仪表端正，着装统一，微笑服务，举止文雅，对行动不便者，可帮助患者洗头、剪指甲、喂饭、穿衣等日常生活，耐心解释和回答患者的疑问，充分尊重患者，使患者感受到来自家庭的温暖，通过创建和谐友好的护患关系，给予患者足够的关怀、尊重。②健康宣教：患者入院后，针对患者文化程度采取必要健康宣教，告知患者和家属治疗措施、注意事项、护理方法、用药指导及药物副作用，缓解患者不安、焦虑等情绪。③营造和谐友好的人文环境：将肾炎患者安置同个病房，病房定时通风换气，摆放绿色植物，尽量按照患者喜好布置病房，保持病房的整洁干净，无需将生活物品统一摆放，只需按照自己喜好即可，护理人员应态度友好，耐心解答患者疑问，关心、体贴、爱护患者，理解患者暴躁、不安、恐惧等心理，学会换位思考，给予患者足够的信任、鼓励和支持。④心理关怀：护理人员应理解患者，耐心听取患者主诉，循序引导患者，使患者逐渐抒发自身不良情绪，缓解自身压力，并通过认知干预，减轻患者自身不良情绪，同时引导患者转移自身注意力，多参加文娱活动，养成看书、读报、听歌等习惯，转移对病情的关注程度，与此期间指导患者放松训练，指导患者深呼吸，逐渐放松自身紧张的情绪，另外要加强患者家属的心理干预，让患者家属和朋友多关心、陪伴患者，消除患者孤单感。⑤饮食关怀：饮食习惯与患者疾病变化密切相关，应加强患者饮食关怀，控制水、钠、蛋白质等物质的摄入，补充丰富微量元素及维生素，以新鲜蔬菜水果为主，避免损伤患者肾脏功能的食物，记录患者钾、钠出血量，预防高钾、低钾的发生。

1.3评价指标以焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分[2]分别评价患者焦虑、抑郁情绪，每个量表各有20个项目，每个项目4级评分，50分以上则判断为焦虑、抑郁，分数越高，不良情绪越严重。

采用SF-36量表[3]评估患者生活质量，包括躯体功能、社会功能、生理功能及日常生活四个维度，每个维度以百分制计算，分数越高，生活质量越好。

使用MUIS中文量表[4]评价患者不确定感，满分为125分，得分越高其不确定感越高。

1.4统计学方法数据使用SPSS18.0统计学软件进行统计分析，计量资料用（x±s），采用t检验，计数资料检验采用χ2检查。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后精神状态变化对比两组护理前SAS评分、SDS评分差异不具有统计学意义（P>0.05），护理后SAS评分、SDS评分均低于护理前，且观察组更低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组生活质量对比观察组躯体功能、社会功能、生理功能及日常生活明显高于对照组，P<0.05。见表2。

3讨论

人文关怀是目前医院临床护理工作中重要组成部分，是提高患者治疗依从性，减少医患纠纷的关键措施。肾炎患者病程长，病情反复，预后差，多数患者出现焦虑、抑郁等情绪，负面情绪的出现，影响了患者的治疗措施，患者对生活丧失信心与勇气，生活质量显著降低。此时在肾炎患者护理中采用人文关怀，重视患者情绪变化，将患者作为此次护理服务中心，消除患者不安、恐惧、焦虑等情绪，建立友好相互信任的护患关系，使患者能够信任护理人员，并积极接受治疗和护理。同时，通过评估患者情绪变化，采取针对性护理干预措施及健康宣教，使患者能够对疾病全面正确的认知，并学会放松自身情绪，减轻精神压力，使患者保持轻松愉悦的情绪积极接受治疗；通过家庭、社会支持系统，消除患者孤独感，提高患者对生活的信心与勇气，消除患者负面情绪，提高患者生活质量。此次研究中，观察组护理后SAS评分、SDS评分较对照组显著降低，躯体功能、社会功能、生理功能及日常生活明显高于对照组。由此可见，对肾炎患者护理中采用人文关怀，能够改善患者焦虑、抑郁情绪，提高患者的生活质量。

总之，对肾炎患者采取人文关怀，可缓解患者不良情绪，提高患者生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1]王莉端.慢性肾小球肾炎综合护理干预效果研究[J].河北医药， 2013，35（22） ：3511-3512.

[2]胡带翠.人文关怀护理干预对慢性肾炎患者生活质量的影响[J].右江医学，2012，40（3）：384-385.

[3]窦海川.人文关怀在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用[J].中国医药指南，2013，11（28）：554-555.

[4]王红燕，汪玉泉，骆谏英，等.人文关怀在血透患者护理工作中的应用效果观察[J].当代医学，2013，19（1）：116-117.

（收稿日期：2016.03.17）