“接纳-正念”训练对坑道作业军人生理心理指标的影响＊

王丽杰，吴志颖，王　黎，索红梅



“接纳-正念”训练对坑道作业军人生理心理指标的影响＊

王丽杰，吴志颖，王黎，索红梅

[摘要]目的探讨适合军事任务中的心理训练方法。方法军人192人接受“接纳-正念训练”4周后，采用症状自评量表观察心理状态，生理指标观察脉搏、血压、血氧饱和度；在进入坑道军事作业前后，观察采用“接纳-正念训练”的效果进行任务前后比较。结果心理症状除躯体化差异显著外（P＜0.05），强迫症状、人际关系敏感、焦虑、敌对、抑郁及偏执任务前后变化均不明显（P＞0.05），收缩压变化明显（P＜0.05），脉搏、血氧饱和度变化不明显（P＞0.05）。结论“接纳-正念”训练通过自我调节改善心理生理相互作用而产生生理反应，能够有效改善情绪，可作为心身调节的有效方法。

[关键词]坑道作业；军人；“接纳-正念”训练；生理指标；心理指标

坑道军事作业有其特殊性，环境密闭，活动空间受限，生活条件相对艰苦，再有高紧张的军事作业，极易导致疲乏，失眠等，出现心身疲惫，表现为焦虑、烦躁或情绪低落及意志消沉，其心理机制为不断进行自我接纳与自我否定。自我接纳产生积极的评定，将自我的内部和外部相融合形成一个统一完整的人格，表现为积极心理，反之则产生自我否定，消极厌世或（和）改变自己。在这个过程中，缺少接纳，容易习惯性地采用逃避、压抑、批判等应对，反刍导致焦虑、抑郁等负面情绪。正念，是有目的的、对此时此刻不加判断的注意过程中出现的察觉。以正念察觉自我，接纳则能够促进个体心理舒适和幸福。依次原理，笔者对坑道军事作业军人进行“接纳-正念训练”，现将研究结果报告如下。

1　资料与方法

1.1对象进入坑道军事作业前后军人192名，全部为男性，年龄为17～22岁，入坑道前“接纳-正念训练”4周进行生理心理指标测量，入坑道后2周再次进行测量。

1.2方法“接纳-正念训练”具体做法：体会当下情绪并接纳，包括全身扫描、静坐冥想和三分钟呼吸空间三个步骤。（1）全身扫描，闭上眼睛，按照固定的顺序（从头到脚或从脚到头），精细地觉知身体的每一个部位。把注意力集中到身体上来，以排除外界干扰，有助于缓解紧张、焦虑等情绪。（2）静坐冥想，正念冥想技术的实施阶段。注意力高度集中的状态下，有意地、不逃避地、不加评判地观察自己伴随呼吸时躯体的起伏，关注身体的各种感觉，同时也注意周围环境氛围的变化，体验当下的觉知状态，直至体验消失。（3）三分钟呼吸空间。闭上双眼静坐，注意力集中在自己的呼吸上，伴随着均匀的呼吸，快速扫描全身，细细地感觉腹部等躯体的变化，注意力停留在躯体异样的感觉上，将之命名。A组以班为单位训练，班-排骨干学习后传授和督导，咨询师跟踪指导，以保证训练掌握情况。学习时间1周，入坑道前训练3周，入坑道后训练2周，共6周。时间安排在午休后30min进行。

1.3研究观察（1）心理状态观察采用症状自评量表（Self-reporting Inventory，SCL-90）[1]，测验由90个项目组成，5级评分制，包括感觉、情感、思维、意识、行为、生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面。（2）生理指标观察脉搏、血压、血氧饱和度。结果进行任务前后比较。

1.4统计处理工具采用SPSS13.0进行统计分析。

2　结果

2.1SCL-90各因子分比较躯体化有统计学差异、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、敌对、抑郁及偏执任务前后变化均无显著性差异。见表1。

表1　SCL-90任务前后结果比较（n=192，x±s）

2.2生理指标观察任务前后，收缩压变化有统计学差异（P＜0.05），脉搏、血氧饱和度变化不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2　脉搏、收缩压、血氧饱和度任务前后结果比较（n=192）

3　讨论

坑道作业无论是作业环境还是生物节律都会受到一定程度的影响，本项目应用“接纳-正念”训练对坑道作业军人心理、生理状况进行研究，结果显示通过“接纳-正念”训练除躯体化变化显著外，强迫症状、人际关系敏感、焦虑、敌对、抑郁及偏执任务前后变化均不明显；脉搏、血氧饱和度变化明显，收缩压变化不明显说明“接纳-正念”训练有助于情绪改善和观念的矫正，并提示训练过程中有生理机制参与。

有文献报道短期冥想训练（1周）即可改变大脑复杂网络可塑性[2]，正念训练（10min/d，共2周）显著提高GRE阅读词汇成绩、增强工作记忆能力和认知功能，冥想抑制炎症反应，能够降低皮质醇水平和血压、改善认知、记忆和情绪，增强心血管、神经和免疫功能，并广泛应用于应激相关的生理和心理障碍的治疗[3，4]，其客观的分子机制和物质基础是通过神经生理机制、神经内分泌机制、神经化学机制，作用于大脑皮层、前额叶皮层、扣带回、白质等，自主神经系统、边缘系统、杏仁核等，通过神经递质、内啡肽、激素、细胞因子发挥作用[5]。美海军在美国国防部为期4年170万美元的资助下，用冥想来训练美国海军，通过短期的训练来增强战士的心理适应能力，取得有效结果[6]。

脉搏、收缩压受交感神经和副交感神经系统之间的相互作用，是一种情感表达指数，血氧饱和度受呼吸节律及潮气量及血红蛋白等因素影响，是呼吸循环的重要生理参数，同样受到情绪-交感神经的调节。应激状态下影响收缩压、皮质醇水平[7]。

军人作为一个特殊群体，经常处于特殊环境和特定事件之中，面临的应激因素更加复杂，承受的应激强度更加剧烈，并且在战前、战时、战后和平时军事生活、训练中，都存在应激反应可能。“接纳-正念”训练通过自我调节改善心理生理相互作用而产生生理反应，能够有效改善情绪，可作为心身调节的有效方法。除此之外，还有训练方便、时间要求低、条件需求简单，便于个体个体和团体中实施。

参考文献

[1]王焕林，孙剑，宋海鹰，等.我国军人症状自评量表常模的建立极其结果的分析[J].中华精神科杂志，1999，32（1）：38.

[2]Holzel BK，Carmody J. Mindfulness practice leads to increases in regional brain gray matter density. Psychiatry Research：Neuroimaging[J]. Contents Lists Available at Science Direct，2011（191）：36-43.

[3]Williams JM. MBCT reduces overgeneral autobiographical memory in formerly depressed patients[J]. J Abnorm Psychol，2000，109（1）：150.

[4]Malarkey WB. Workplace based mindfulness practice and inflammation：a randomized trial[J]. Brain Behav Immun，2013，27（1）：145-54.

[5]Goldin PR，Gross JJ. Effects of mindfulness-based stress reduction（MBSR）on emotion regulation in social anxiety disorder[J]. Emotion，2010，10（1）：83.

[6]http://www.mind-fitness-training.org/index.html[EB/OL].

[7]朱媛，吴志颖，付晓丽，等.部队转场海训后军人状态：特质焦虑与其收缩压和血皮质醇的变化[J].实用医药杂志，2014，31 （7）：639-640.

[2015-12-10收稿，2016-01-08修回]

[本文编辑：韩松]

Influence of "Admission-Mindfulness" training on the psychology and physiologies indexes of tunnelling armymen

WANG Li-Jie，WU Zhi-Ying，WANG Li，et al. The Second Qingdao Sanatorium，Jinan Military Region，Qingdao，Shandong 266071，China

[Abstract]ObjectiveThe discussion suits the psychological training method in the military mission. Methods After 192 armymen received "Admission-Mindfulness" training for four weeks，Self-reporting Inventory （SCL -90）was used for psychological status，and the physiological pulse，systolic blood pressure（SBP），oxy -hemoglobin saturation（SpO2）were measured；between before and after tunnelling，the efficacy of received above training were compared. Results The mental symptom of the somzatization change had significant difference（P＜0.05），the force symptom，the interpersonal relationship sensitivity，anxious，hostile，despondenty had no significant difference around the biased duty change（P＞0.05）；systolic pressure change was obvious（P＜0.05），pulse，blood oxygen degree of saturation change were not obvious（P＞0.05）. Conclusion"Admission-Mindfulness" training through the self-adjustment and improvement of psychology and physiology mutural effect produces the physiological reaction，can effectively improve the mood，thus may be taken an effective method of mind-body adjustment.

[Key words]Tunnelling armymen；"Admission-Mindfulness" training；Self-reporting Inventory（SCL-90）；Pulse；Systolic blood pressure（SBP）；Oxy hemoglobin saturation（SpO2）

[中图分类号]R821.23

[文献标志码]A

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2016.05.001

[基金项目]军队心理卫生科研专项课题（12XLZ211）；国家科技支撑计划课题（2009BAI77B04）

[作者单位]266071山东青岛，济南军区青岛第二疗养院，全军特勤心理康复中心（王丽杰，王黎，索红梅）；264002山东烟台，解放军107医院（吴志颖）