延续性护理干预对脑瘫患儿出院后康复的临床效果分析

李巧秀 王丹

延续性护理干预对脑瘫患儿出院后康复的临床效果分析

李巧秀 王丹

目的 分析延续性护理干预对于脑瘫患儿出院后康复的临床效果。方法 选取90例脑瘫患儿当做研究病历，将其随机分成对照组与试验组，各45例，对照组只接受常规脑瘫患儿家庭护理，试验组在这个基础上再进行7个月延续性护理干预服务。结果 2组脑瘫患儿干预之后效果对比，试验组对象22例轻度残疾，占49.3%；12例中度残疾，占27.6%；8例重度残疾，占15.7%；3例完全残疾，占7.4%；对照组对象8例轻度残疾，占9.8%；17例中度残疾，占36.4%；14例重度残疾，占22.7%；16例完全残疾，占31.1%。试验组对象中度残疾及轻度残疾比重之和明显比对照组对象多，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）结论 出院后对脑瘫患儿实施延续性护理干预，可明显提升患儿在生活中的活动能力，减少他们的残疾状况与对家人的依赖度，得到比较成功的康复成果，具备重要推广价值。

延续性护理；脑瘫患儿；出院康复；临床效果分析

脑瘫患儿的临床表现一般为不同程度的运动障碍、动作异常等，并且可能会伴随相关功能性障碍[1]，这类患儿在实施功能康复时非常困难，有很多脑瘫患儿都需进行长期或终身康复治疗与护理，而且这些患儿主要是在家中完成后续康复护理[2]。本研究尝试对延续性护理干预对脑瘫患儿出院康复临床效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取郑州大学第三附属院2014年3月～2015年4月出院的90例脑瘫患儿当做研究病历，将其随机分成对照组与试验组，各45例，其中对照组有25例脑瘫男童，20例脑瘫女童，平均年龄（4.02±1.32）岁，试验组中有27例脑瘫男童，18例脑瘫女童，平均年龄（3.94±1.65）岁。这2组脑瘫患儿在性别比例、治疗方案、年龄、病情简历等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组脑瘫患儿在出院之后只接受家庭常规护理，其中包含构建基础健康档案与健康咨询[3]。

1.2.2 试验组 试验组脑瘫患儿出院后开展延续性护理。患者在出院时，工作人员对病患家长仔细讲解家庭康复护理内容与方法，强调家庭护理的重要含义，要将研究对象家庭康复地点与联系方式进行归档登记，判断研究对象对延续性护理的真实需求与家庭康复水平，以精准判断为基础制定相符的护理计划[4]。以电话随访和定期上门探视的干预方式对脑瘫患儿开展延续性护理干预[5]。电话随访一般是每周1次，目的是随时掌握患儿康复情况，上门探视保持在2个月1次，可以现场评估患儿康复状况，并面对面指导与示范患儿的家庭康复方法与内容，及时纠正家长在家庭康复护理中存在的问题与错误康复手法等[6]。

1.3 疗效评价标准 延续性护理干预脑瘫患儿出院康复临床效果分析评价：在2组脑瘫患儿的正常作息时间中采取Barthel系数指标与脑瘫量表对其开展评定，评定中获取的Barthel系数指标越高，则表明评定对象病况较轻，对照顾人员的依赖度也越低；而脑瘫量表总共有7个维度与35项条目，评定过程中所得到的分数越高，就表示评定对象在日常生活中能够获得更好的活动能力。

1.4 统计学方法[2]所有数据都可运用统计学软件SPSS 19.0进行数据处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组脑瘫患儿干预之后效果对比，试验组对象22例轻度残疾，占49.3%；12例中度残疾，占27.6%；8例重度残疾，占15.7%；3例完全残疾，占7.4%；对照组对象8例轻度残疾，占9.8%；17例中度残疾，占36.4%；14例重度残疾，占22.7%；16例完全残疾，占31.1%。试验组对象中度残疾及轻度残疾比重之和明显比对照组对象多，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者结果对比[n(%)]

3 讨论

研究表明，试验组脑瘫患儿在出院后继续实施7个月的延续性护理干预，可以使脑瘫量表[7]、Barthel系数明显高过对照组脑瘫患儿，脑瘫患儿出院之后在家庭康复护理中实施延续性护理干预，可以明显提升脑瘫儿童实践生活能力，减少他们的残疾状况与对家人的依赖度，得到比较成功的康复成果，具备重要推广价值。

脑瘫患儿需要经历非常漫长的康复护理治疗道路，而护理干预通常会在脑瘫患儿出院之后就停止实施，不能满足脑瘫患儿在家中进行康复护理的需求，本文尝试对脑瘫患儿出院后进行延续性护理的临床效果进行分析，通过建立脑瘫患儿家庭档案，可以客观评价脑瘫患儿家庭康复护理的现有水平，并以此为基础采取电话随访和定期上门探视的延续护理方式，持续对脑瘫患儿出院后的家庭康复护理进行管理，并主动帮助解决脑瘫患儿家庭在家庭康复护理方面遇到的问题，将脑瘫患儿家庭护理与住院护理之间进行有效衔接，以此提升脑瘫患儿家庭对家庭康复护理的认识与使用方法，为脑瘫患儿得到良好家庭康护打下了牢固的护理基础，从而显著提升脑瘫患儿在出院之后的家庭康复护理成果，是一种应得到大力推广的脑瘫患儿家庭康护方法[8]。

[1] 宋红娜.延续性护理干预对脑瘫患儿出院后康复的护理影响[J].中国实用医药,2015，12(1)：206-207.

[2] 陈润.延续性护理干预对脑瘫患儿出院后康复的临床影响[J].中国医药指南,2015，17(10)：242-243.

[3] 黄丽雅，王硕.延续性护理对脑瘫患儿口运动功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(14)：2151-2152.

[4] 左艳琴,史秋莲,黄素娟,等.舒适护理在手术室护理中的应用及效果分析[J].当代医学,2013，19(32)：122-123.

[5] 孙覃莉,张丽.临床护理教学方法新探索[J].当代医学,2014，20(31)： 163-164.

[6] 李红,李艳.延续护理对脑瘫患儿出院后日常生活活动能力的影响[J].中国实用医药,2015，13(4)：184-186.

[7] 刘晓艳,张海燕,邱岸花.出院后延续护理对脑瘫患儿生活质量的影响[J].中外医学研究,2014，14(6)：121-122.

[8] 李景.延续性护理在肢体偏瘫患儿中的应用效果评价[J].临床医药实践,2014，14(6)：447-449.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.084

河南 457000 郑州大学第三附属院小儿脑瘫康复中心 （李巧秀 王丹）