阑尾炎患者围手术期行护理干预的临床疗效观察

岩映华 高宝珍

阑尾炎患者围手术期行护理干预的临床疗效观察

岩映华 高宝珍

目的 观察阑尾炎患者围手术期行护理干预的临床疗效。方法 选取江西省吉安市井冈山市厦坪镇中心卫生院阑尾炎手术患者80例，将其随机分为对照组和观察组，各40例。其中，对照组围手术期内采用常规护理，观察组在对照组基础上采用针对性护理，对比2组护理满意度及术后并发症情况。结果 观察组护理满意度95.0%明显优于对照组护理满意度75.0%（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率5.0%明显低于对照组患者并发症发生率37.5%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 阑尾炎患者围手术期中进行护理干预不仅减少了术后并发症的发生，也提高了患者对于临床护理的满意程度，临床中应予以大力推广。

阑尾炎；围手术期；护理干预

根据相关研究报告显示[1]，近年来，我国每年患有阑尾炎的患者都占有较大比重，发病率逐渐上升，该病症已经成为临床常见病及高发病之一。阑尾炎可以分成慢性阑尾炎和急性阑尾炎，一般后者发病率更高。阑尾炎除了采取有针对性的治疗方法以外，科学合理的护理操作也尤为重要[2]。本次实验选取80例阑尾炎患者，对其中40例予以围手术期护理，取得较好实验效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年5月～2015年5月进行阑尾炎手术的患者80例，将其随机平分为对照组和观察组，各40例。对照组男23例，女17例，年龄18～43岁，平均年龄（31.1±5.4）岁，其中单纯性阑尾炎患者14例，化脓性阑尾炎患者

17例，穿孔性阑尾炎6例，阑尾脓肿患者3例。观察组男24例，女

16例，年龄19～42岁，平均年龄（31.5±5.1）岁，其中患有单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、穿孔性阑尾炎和阑尾脓肿患者分别为15例、16例、5例和4例。2组在性别、年龄等基本资料的差异无统计学意义，具有可比性。经医院论理委员会审核批准，患者知情同意。

1.2 方法 对照组采用常规护理，内容如下：调整患者的电解质紊乱情况；为患者行基础护理、心理护理及饮食护理等，提高患者临床治疗效果。

观察组在进行常规护理基础上，对患者予以针对性护理方式。首先，术前护理要求患者术前必须要禁食，针对病情比较严重并且病情变化较快的患者，应该对患者的病情进行及时、严格的观察。同时，在手术前对患者详细讲解手术方式和手术注意事项，帮助患者更好的了解手术的过程，减轻患者的心理压力以及对手术的恐惧心理等不良情绪，从而增加患者在围手术期的配合程度。

其次，手术后护理人员要对患者及其家属详细的讲解手术后的各项注意事项，防治各种并发症。手术后应该给予患者氧气吸入，保证患者的血氧的饱和度在95%～100%。

最后，护理人员应该给予患者腹部按摩，注意手法轻柔，切忌粗暴用力导致患者伤口出现破裂。鼓励患者下床活动，可有效缓解腹痛。在饮食方面也要予以护理。患者在排气后第1天可以少量饮水，第2天进食流食，第3天可进食半流食，然后逐渐恢复正常饮食。

1.3 疗效评价标准[2]记录2组患者的术后并发症。通过调查问卷的方式进行护理满意度调查，满分为100分，90分以上为非常满意，60～90分为满意，＜60分为不满意，问卷回收率100%。

1.4 统计学方法 本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理满意度95%，对照组护理满意度75%，2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症情况明显优于对照组，组间对比有差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组护理满意度及术后并发症情况比较[n(%)]

3 讨论

阑尾炎是一种常见的外科疾病，分急性和慢性阑尾炎[3]。阑尾炎的发病机制主要包括，患者出现阑尾梗阻情况或者阑尾腔内细菌感染、阑尾粘膜损伤感染等，个别患者还会出现不同程度腹泻或便秘情况，其容易对患者胃肠道功能造成影响，易引发病症[4]。阑尾炎患者的临床表现主要为腹痛、发热、腹肌紧张、腹部压痛等。探寻阑尾炎行之有效的治疗方法显得尤为重要[5]。

对阑尾炎患者进行一定常规护理的基础上加之针对性护理，保证患者在手术前禁食是阑尾炎手术至关重要的前提和基础[6]。根据病情给予相应的术前治疗及术中操作，术中麻醉使得患者局部组织血管扩张，导致患者出现循环血容量不足以及血液粘稠程度较高，从而增加了患者心肌梗死、脑血栓以及心肌缺血等并发症状的发生率，应及时的对患者进行降低血液粘稠度药物的使用，避免其它并发症的发生。术后予以吸氧镇痛剂应用护 理，需要注意的是，严禁使用镇痛剂，避免镇痛剂在一定程度上掩盖病情，对于感染较为严重的患者，在手术前应该予以抗生素的治疗，能够有效避免各种并发症[7-8]。术后予以适度的按摩，保证患者的饮食，提高术后生活质量，促进建立良好的护患关系，护理满意度显著提升[5]。本研究结果表明，观察组护理满意度显著提升，并发症显著减少，提示急性阑尾炎患者在围手术期予以针对性的护理干预能显著提高护理满意度，减少并发症。

综上，阑尾炎手术患者在围手术期行护理干预能够提高患者临床护理满意度的同时，减少并发症状的发生，患者能够更快恢复身体健康，在临床中应大力推广和使用。

[1] 李爱萍.围手术期护理干预对老年阑尾炎手术患者的影响效果观察[J].中国继续医学教育,2014(5)：74-75.

[2] 简艳军,黄益珍.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的影响及临床意义[J].中国医药指南,2013,11(23)：313-314.

[3] 邵月香.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果的影响[J].中国保健营养旬刊,2013,23(3)：1283.

[4] 陆美华.65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].中国现代药物应用,2014,8(7)：197-198.

[5] 刘园,曹雅俊,田杰.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].河北医药,2012,34(18)：2875-2876.

[6] 廖春梅.探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J].中国保健营养旬刊,2012,6(21)：141.

[7] 赵春泉.腹腔镜阑尾切除术治疗特殊类型阑尾炎的临床探讨[J].当代医学,2016,22(14)：56-57.

[8] 周文辉.小切口阑尾炎手术的临床价值分析[J].当代医学,2015, 21(34)：69-70.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.078

江西 343600 江西省吉安市井冈山市农村合作医疗管理局（岩映华） 江西省吉安市井冈山市厦坪镇中心卫生院（高宝珍）