自锁托槽矫治对牙周炎正畸治疗患者牙周状况的影响分析

王敬红

自锁托槽矫治对牙周炎正畸治疗患者牙周状况的影响分析

王敬红

目的 探讨自锁托槽矫治技术对牙周炎正畸治疗患者牙周状况的影响。方法 选取120例牙周炎正畸治疗患者作为临床研究对象，对比120例患者在治疗前后的牙周状况，并进行统计学分析、讨论。结果 120例自锁托槽矫治技术对牙周炎正畸治疗患者牙周前后状况结果差异十分明显，患者牙齿松动情况有明显改善，且创伤恢复情况较好，咬合状态较为稳定，数据间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后120例患者的总有效率为95.00%（114/120），优于治疗前的总有效率为20.00%（24/120），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自锁托槽矫治技术在牙周炎正畸治疗患者的过程中，促进患者的牙周状况良好恢复，不仅使牙周炎正畸治疗患者排齐了牙列，还消除了患者牙周相关创伤，并使患者的牙周咬合关系较为稳定，有利于牙周炎正畸治疗患者的牙周组织的改善，自锁托槽矫治技术值得在临床中推广应用。

自锁托槽矫治技术；牙周炎正畸；影响

随着社会的发展，人们生活压力越来越大，约有80%～90%的成年人有不同程度的牙齿问题，其中包括牙周疾病[1]。患者发生牙周疾病则可能导致牙周组织遭到破坏，从而使牙周组织相关的牙齿松动，最终发生牙齿脱落的情况，给人们带来极大的生活困扰。自锁托槽矫治技术主要是指在牙周炎患者进行正畸治疗的过程中，使用专业医疗粘固剂固定在患者牙周炎相关牙齿表面的一种装置，此种装置用于容纳和固定矫正用途的正畸钢丝[2]。本文选取120例牙周炎正畸治疗患者，对自锁托槽矫治技术的治疗效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究项目选取2011年6月～2014年6月在鞍山市中心医院接受牙周炎正畸治疗的120例患者，其中女65例，男55例，年龄42～60岁，平均年龄（50.11±5.42）岁；患者体质量48.23～72.15kg,平均体质量（56.82±9.56）kg；患者身高158.25～179.65cm，平均身高（164.45±8.15）cm。120例患者中上牙周炎患者为45例，下牙周炎患者为75例。在本文研究实验进行之前，以上所有参与实验患者均对本次实验有足够了解，自愿并签署相关协议文件，在研究过程中患者可随时退出，整个实验过程贯彻伦理学原则。

1.2 方法 对比120例患者在治疗前后的牙周状况，并对其进行随访6个月的调查，对调查结果进行统计学分析，并讨论。

检查方法为：检查医生使用一次性的口镜和镊子以及牙周探针，在专业光源辅助下，以视诊的方式对患者在治疗前和治疗后的牙周情况检查，并将检查结果进行记录。

常规治疗方法为：专科医师对患者的牙周状况进行检测，根据检测情况对患者的牙周进行牙龈上方清洁治疗或者牙龈下方清洁治疗和根面平整等。在治疗完毕后，对患者进行口腔卫生教育，指导患者日常正确口腔维护方法。

在常规治疗的基础上使用自锁托槽技术：根据患者牙周情况，使用自锁托槽对患者的正畸钢丝进行调整。首先根据患者需要固定的部位进行衡量和取样，然后使用专用模具制作正畸钢丝，在正畸钢丝和口腔的可着力部位增加了一道闭合沟槽，将正畸用途的钢丝锁闭在沟槽内部，降低正畸钢丝和托槽之间产生的摩擦阻力。在治疗完成时对患者进行咬合力度调整，使用舌侧固定器对其进行维持，保证其长期性。

1.3 疗效评价标准 根据患者治疗情况进行统计分析，显效：患者牙列拥挤情况解除，覆盖正常，无出血和牙龈退缩情况，牙齿并未出现松动情况。有效：患者牙列拥挤情况基本解除，覆盖较为正常，出血和牙龈退缩情况较少，牙齿偶尔出现松动情况但不影响整体。无效：患者牙列拥挤情况，覆盖非正常，有出血和牙龈退缩情况，牙齿出现松动情况。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 在实验结束后，本文研究项目将实验所有数据准确录入到SPSS19.0软件中进行处理，以95%作为可信区间，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 牙周炎患者治疗前后结果比较 患者治疗后牙周情况明显优于治疗前。研究结果说明使用了自锁托槽矫治技术后，进行正畸治疗的患者牙列拥挤情况基本解除，覆盖基本正常，牙龈出血和牙龈退缩情况较少，牙齿几乎没有松动情况，自锁托槽矫治技术大大提高了正畸的治疗效果，具体情况详见表1。2组患者总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。橡皮圈对正畸钢丝的捆绑，给予患者牙周炎组织一个矫正力量。自锁托槽技术副作用较小，不会对患者牙周组织造成缺血影响，同时能迅速排齐患者牙列，促使患者恢复牙组织健康和牙齿美观[6-7]。据本文研究结果显示，治疗后的120例患者的总有效率为95.00%，优于治疗前的总有效率为20.00%。120例自锁托槽矫治技术对牙周炎正畸治疗患者牙周前后状况对比结果差异十分明显，患者牙齿松动情况有明显改善，创伤恢复情况较好，咬合状态较为稳定。

表1 牙周炎患者治疗前后结果比较(n)

综上所述，自锁托槽矫治技术在牙周炎正畸治疗患者的过程中，促进患者的牙周状况良好恢复[8]，不仅使牙周炎正畸治疗患者排齐了牙列，还消除了患者牙周相关创伤，并使患者的牙周咬合关系较为稳定，有利于牙周炎正畸治疗患者的牙周组织的改善，自锁托槽矫治技术值得在临床中推广应用。

2.2 治疗前后有效率对比 采用自锁托槽矫治技术治疗后，120例患者中显效94例，有效20例，无效6例，总有效率为95.00%（114/120），优于治疗前的总有效率为20.00%（24/120），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

牙正畸治疗能够在控制牙周炎症的基础上，将患者牙齿恢复正常，减少牙列不齐和菌斑的生长，使牙齿和牙齿之间的邻结关系正常化，并增加牙齿的美观性[3]。但是在正畸治疗过程中患者可能会发生牙周炎，长期牙周炎会导致患者的牙槽骨遭到损害，使牙槽骨功能丧失，导致牙周组织缺损，降低对一般伤害的抵御能力[4]。因此，在正畸治疗的过程中，需要有矫治力对其进行矫正，防治牙周局部压力超出牙周可承载范围。

自锁托槽技术是一种牙科治疗的新技术，使正畸过程更为方便，且提高了正畸效果[5]。自锁托槽取代了以往的接扎钢丝和

[1] 石晶,刘昱新,侯景秋,等.自锁托槽与传统托槽对牙周指数和牙龈卟啉单胞菌影响的对比研究[J].华西口腔医学杂志,2013,31(3)：228-231.

[2] 孙海燕,李霞,李齐宏,等.主动自锁托槽与传统直丝托槽的临床应用对比分析[J].中国美容医学,2011,20(11)：1793-1795.

[3] 李渠,刘明颖.自锁托槽与传统金属托槽临床效果及脱落的研究分析[J].现代预防医学,2013,40(3)：598-599,601.

[5] 赖晓宇，翁春辉，叶凤英,等.玉女煎结合奥硝唑治疗成人正畸中牙周炎的临床研究[J].国际医药卫生导报,2013,19(3)：310-312.

[6] 杜朝晖,王天丛.正畸联合固定保持治疗牙周病伴有前牙移位11例效果分析[J].当代医学,2014,20(23)：16-17.

[7] 姜晓红,张桂荣,刘继辉,等.Bioquick自锁托槽和MBT托槽矫治器治疗成人牙周炎的临床效果评价[J].北京口腔医学,2014,22(3)：151-155.

[8] 闫翔,苏寒,谭葆春,等.比较2种不同类型固定矫治器在尖牙远移过程中对龈沟液碱性磷酸酶含量变化的影响[J].医学研究生学报,2013,26(8)：813-815.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.035

辽宁 114001 辽宁省鞍山市中心医院口腔科（王敬红）