综合护理对小儿腹型过敏性紫癜的影响

李艳芳

(临颍县妇幼保健院,河南 临颍 462600)

综合护理对小儿腹型过敏性紫癜的影响

李艳芳

(临颍县妇幼保健院,河南 临颍 462600)

[摘要]目的观察综合护理对小儿腹型过敏性紫癜疗效的影响。方法选取该院2010年3月—2014年3月收治的腹型过敏性紫癜患儿64例，随机分为观察组和对照组，各32例。在治疗措施相同的条件下观察组给予综合护理，对照组给予儿科常规护理，观察两组患儿临床治疗效果。结果观察组患儿平均腹痛缓解时间和皮疹消退时间分别为(52.7±7.42)h、(4.72±1.26)d，对照组为(73.8±7.84)h、(7.25±2.14)d，同时观察组护理满意度也明显高于对照组，上述两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理有助于加快腹型过敏性紫癜患儿的康复和症状好转。

[关键词]综合护理；腹型过敏性紫癜；腹痛缓解时间；护理满意度

腹型或胃肠型过敏性紫癜以腹痛、恶心、呕吐、便血等消化系统症状为首发症状[1]。有研究报道，有效的护理不仅可以加速腹型过敏性紫癜的临床康复，还能有效防止腹型过敏性紫癜复发和并发症的发生[2-3]。临颍县妇幼保健院对64例腹型过敏性紫瘫患儿进行综合护理干预，并探讨其对治疗效果的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取的64例患儿均确诊为腹型过敏性紫癜，排除阑尾炎、肠梗阻、急性肠系膜淋巴结炎等其他腹痛疾病后，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组男19例，女13例，平均年龄(7.8±2.6)岁，病程(1～4)d。观察组男20 例，女12例，平均年龄(8.0±2.8)岁，病程(1～4)d。所有患儿生长发育均在正常值范围内，排除合并先天性心脏病、哮喘及语言障碍的患儿。两组患儿在年龄、病程等一般资料方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法所有患儿均给予相同的治疗措施，对照组给予儿科一般常规护理，包括观察患者的生命迹象，因患者多为儿童，需应特别注意，医护人员应掌握相应的急救措施，以便突发情况出现。观察组给予综合护理，具体措施如下。

1.2.1环境及健康要求入院后，医护人员对患者及其家属进行宣教，讲述紫癜病症的相关信息，使其对疾病有所了解；在住院方面，应保持病房干净整洁、通风顺畅、温馨舒适、温湿度适宜，为患者提供一个温馨的住院环境。

1.2.2病情方面护理观察患儿血压、尿量、腹痛程度和部位以及出疹的范围、顺序和持续时间，认真做好病情评估。

1.2.3饮食方面护理指导患儿或其家长饮食注意事项，禁食患者反复告知患儿及其家属禁食的必要性和重要性；在进食过程中，密切观察患者腹部是否有疼痛感，因患者多为儿童，也要时刻观察患者的面部表情，避免因服用食物错误导致患者病情加重。

1.2.4用药指导让患儿及家属了解所用药物的相关作用、用药前后注意事项及可能副反应等，确保患儿按医嘱服药。当患者在进行激素治疗时，为患者家属讲解此药物的副作用很局限，减轻患者及患者家属的心理压力。

1.2.5心理干预护理人员向患儿及其家属解释疼痛的原因和相关因素，平时积极主动询问患儿疼痛缓解程度，经常安慰和鼓励患儿，多与其及其家人交流沟通，缓解患儿焦虑、抑郁等不良情绪，取得患儿积极配合，保证治疗措施顺利施行。分别观察、记录和统计两组患儿腹痛缓解时间及皮疹消退时间。出院时让患儿家人填写我院自制的护理满意度调查表对护理工作进行评价。

1.3观察项目观察患儿腹痛缓解时间、皮疹消退时间及护理满意度。患儿腹痛缓解时间：以患儿入院时至腹痛完全缓解为止，并持续≥48 h；皮疹消退时间以患儿入院时至不再出现新发淤点、淤斑为止。该院自制护理满意度调查表包括日常护理流程的20个方面，每个方面按“非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意”分别取5、4、3、2、1分，以总分≥80分为优良，反之为差，分别统计两组患儿护理满意度情况。

2结果

2.1两组患儿腹痛缓解时间及皮疹消退时间比较观察并记录两组患儿腹痛缓解时间和皮疹消退时间，两组比较以P<0.05为差异有统计学意义。见表1。

表1　两组患儿腹痛缓解时间及皮疹消退时间

注：与对照组比较，1)P<0.05。

2.2两组间护理满意度比较两组护理满意度调查，见表2。

表2　两组间护理满意度比较(n=32)

注： 与对照组相比，1)P<0.05

3讨论

过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官微血管的过敏性微血管变态反应性疾病，主要表现为双下肢伸侧的不同程度的皮肤淤点淤斑，常伴腹痛、关节痛和肾损害，但血常规检查血小板不减少[4]。目前认为该病的病理机制主要为过敏原进入特异质患者体内，与其体内的IgA抗体形成免疫复合物，沉积于全身皮肤或其他微血管血管壁而引起损伤，导致皮肤、消化道黏膜及肾小管等发生出血性症状。腹型过敏性紫癜即以消化道黏膜出血为主要临床病理改变，在药物治疗的同时，给予针对性的特殊护理措施显得尤为重要，对患者恶性呕吐、腹痛等症状的缓解和康复具有重要意义[5]。

本文结果提示实施综合护理的观察组患儿其腹痛缓解时间和皮疹消退时间均明显短于对照组患儿，且差异有统计学意义，与邰静报道中的结果一致[6]。护理满意度较对照组高(如表2)，差异有统计学意义。

本文观察组患儿给予综合护理，其入院后的入院宣教、保持病房温馨舒适、适时的病情观察、交流沟通和安慰鼓励等均可给患儿一种可靠的感觉，可以一定程度缓解患儿的心理紧张及恐惧，增加患儿及其家人对医护人员的信任，使其积极配合治疗。另外详细的饮食、用药指导和心理护理不仅有助于患儿腹痛的缓解及防治并发症发生，还增加患儿及家人的治疗依从性，均助于患儿的早日康复[7]。本文结果提示,综合护理对腹型过敏紫癜小儿患者，在心理、病情、健康知识教育等方面有了较大的改善。

参考文献：

[1]柳忠燕,吴军花.小儿过敏性紫癜276例的护理[J].吉林医学,2011，32(10)：2036-2037.

[2]陈丹.综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用效果[J].社区医学杂志，2014，12(13)：73-74.

[3]黄嘉，陆琳琳.儿童腹型过敏性紫癜的护理体会[J].皖南医学院学报，2012，31(3)：255-256.

[4]黄丽文.护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果分析[J].当代医学，2011，17(19)：116-117.

[5]张素霞.20例小儿腹型过敏性紫癜护理体会[J].河南职工医学院学报，2010，22(2)：181-182.

[6]邰静，程丽萍.过敏性紫癜患儿综合护理干预60例[J].陕西医学杂志，2011，40(3)：380-381.

[7]王自杰.护理干预在小儿腹型过敏性紫瘫中的护理效果观察[J].中国医药指南，2013，11(21)：719-720.

[责任编校：李宜培]

收稿日期：2015-08-06

作者简介：李艳芳(1976-)，女，河南省临颍县人，本科，主管护师，从事临床护理工作。

[中图分类号]R 473.72

[文献标识码]B

[文章编号]1008-9276(2016)02-0144-02