多种附着体在可摘义齿修复中的应用

殷秀印

(安阳地区医院 正畸修复科，河南 安阳 455000)

多种附着体在可摘义齿修复中的应用

殷秀印

(安阳地区医院 正畸修复科，河南 安阳 455000)

[摘要]目的探讨在口腔可摘义齿修复中多种附着体的临床应用效果。方法选取在该院治疗的80例可摘义齿修复患者，随机分成4组，每组患者20例。A组运用卡环附着体，B组运用球帽附着体、C组运用磁性附着体、D组运用套筒冠附着体实施可摘义齿覆盖，治疗后对患者跟踪随访，观察比较各组患者的基牙临床指征和治疗效果。结果与A组比较，术后基牙指征B、C、D三组明显减小，差异均有统计学意义(P<0.05)。患者满意度B、C、D三组均明显高于A组，比较有统计学意义(P<0.05)。结论球帽附着体、磁性附着体、套筒附着体等新型附着体材料，在治疗效果和术后患者满意度方面都明显高于传统卡环附着体。

[关键词]附着体； 可摘义齿； 修复

牙齿缺失和缺损是口腔临床中的常见病，不但影响患者的生活质量，还会引起胃病和心血管疾病，给患者的身体健康带来很大隐患。在各种缺失和缺损的修复中，可摘义齿由于对基牙要求条件低，适应范围广，被广泛应用于临床。可摘义齿口腔固定，是义齿修复能否成功的关键，本文选取4种在修复可摘义齿中使用的固定附着体材料，进行治疗效果分析，以便临床参考，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取自2010年1月—2013年6月在安阳地区医院治疗的可摘义齿修复患者80例，其中男48例，女52例，年龄35～72(45.3±3.6)岁。随机分成A、B、C、D四个组，每组患者20例，临床检查，所有患者均无全身系统性疾病和种植手术禁忌证，心理、生理健康，缺失牙颌间距在10 mm以上。

1.2方法在可摘义齿修复术上，A组采用传统金属卡环进行固定；B组采用球帽附着体进行固定；C组采用磁性附着体进行固定；D组采用套筒冠附着体进行固定。术后随访，以12个月为1个观察周期，观察患者的基牙指征和治疗效果。

1.3疗效标准义齿修复效果通过对患者的满意度调查进行评价,评价内容包括:①固位和稳定功能。②咀嚼功能。③语音功能。④外观。⑤舒适性。⑥坚固性。每项内容分3级: 满意, 较满意,不满意。

基牙临床指征包括基牙的牙龈指数、牙周探诊深度、牙齿动度[2]。基牙无松动、无龋坏、无牙髓牙周病变、无倾斜移位，患者表示满意。

1.4统计学处理所有数据均经SPSS 13.0统计学软件进行管理分析，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1术后12个月观察比较①基牙指征：A组和B、C、D三组基牙指征各种指数比较，差异均有统计学意义(P<0.05，见表1)；B、C、D三组相互比较，差异没有统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1　术后12个月各组基牙指征临床

注：A组与B、C、D三组比较，P<0.05；B、C、D三组相互比较，P>0.05。

②治疗效果：B、C、D三组在义齿安装后的发音、美观、舒适等综合疗效明显高于A组，比较有统计学意义(P<0.05)；B、C、D三组综合疗效比较没有统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2　术后12个月各组治疗效果比较[n=20,n(%)]

3讨论

随着牙科技术的进步，磁性附着体、套筒冠附着体、球帽附着体等多种新型材料附着体，正在逐步代替传统的金属卡环附着体，应用于可摘义齿的临床修复[3]。磁性附着体侧向缓冲和固位作用较好，对种植体周围骨组织的健康有很好的保护作用；磁性附着体覆盖义齿摘带和清洗都十分方便，适合行动不便和老年人群使用；球帽式附着体覆盖义齿可以轻微旋转，能更好地均匀分布轴向咬合力，增加咀嚼力度，提升生活质量；套筒冠附着体对种植体周围的软组织刺激小，覆盖义齿稳定、美观，使患者的异物感明显减轻[4]。

总之，新型的附着体修复可摘义齿，对牙基要求不高，固位和稳定性好，设计灵活，可根据不同形式的固位体选择搭配使用，应用方便；术后对基牙动度、牙龈指数、牙周袋数等基牙指征均有较好改善，治疗效果明显优于传统金属卡环附着体，在临床上可优先考虑使用。

参考文献：

[1]张少锋.可摘部义齿的临床基本设计[J].中国实用口腔科杂志,2012,22(02):138-139.

[2]王培志.光寒冰，夏露，等.多种附着体在复杂可摘义齿修复中的应用[J].口腔医学,2012，2(1)：19-21.

[3]陈龙，丁熙，王琰，等.杆卡、球帽和locator附着体种植覆盖义齿的临床对比研究[J].中国口腔种植学杂志，2013，18(4)：183-187.

[4]李彦玲.金属烤瓷冠修复后出现的问题及处理方法[J].中国实用医药,2011,12(23):141-142.

[责任编校：李宜培]

收稿日期：2014-12-25 2015-04-23

作者简介：殷秀印(1973-)，女，河南省安阳市人，本科，主治医师，从事口腔正畸修复临床工作。 牛希贤(1978-)，男，河南省浚县人，硕士，主治医师，从事内科临床工作。

[中图分类号]R 783.6

[文献标识码]B

[文章编号]1008-9276(2016)02-0119-02