儿科护理风险因素分析和防范措施

2016-06-21宋炜

实用临床医学 2016年2期

关键词：儿科护理风险因素防范措施

宋　炜

(河南省第二慈善医院护理部，河南焦作 454150)

儿科护理风险因素分析和防范措施

宋炜

(河南省第二慈善医院护理部，河南焦作 454150)

摘要：目的分析儿科护理中产生安全隐患的风险因素，并探讨其相应的护理防范措施。方法选择2013年5月至2014年5月收治的450例患儿为对照组，依据其中发生的67例投诉案例情况，总结出儿科护理风险因素，并制定相应的防范措施应用于观察组(收治于2014年6月至2015年5月收治的450例患儿)的护理措施中，比较2组护理投诉率及护理满意度。结果观察组护理投诉率明显低于对照组(2.44%比14.89%，P<0.01)，观察组护理满意度明显高于对照组(94.00%比75.33%，P<0.01)。结论人员因素、管理因素、社会因素构成了儿科护理中主要风险因素，实施相应的方法措施，能够有效提升患者对于医护人员的护理满意度，提升儿科护理质量水平。

关键词：儿科护理；风险因素；防范措施

随着现代经济日新月异的发展，医疗行业在技术以及设备方面均得到了长足的发展，然而患者的自我维权意识也逐渐增强，患者对于医院护理质量的要求也日趋严格[1]。年龄较小、自我控制能力较差、用药特殊性等特点是儿科患者所特有，因此，儿科护理过程较成人护理更易引发相关的护理纠纷[2]。所以，依据儿科护理纠纷，归纳出相关的风险因素，并据此制定出相应的防范措施，降低护理纠纷，提升护理质量迫在眉睫。本研究采取回顾性研究，针对上一年的临床资料分析护理纠纷风险因素，制定风险防范措施，应用于下一年的护理中。现将结果报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象及分组

选取2013年5月至2015年5月河南省第二慈善医院收治900例患儿，男467例，女433例，平均年龄(6.7±2.5)岁。选取2013年5月至2014年5月450例患儿为对照组(依据其中67例投诉探讨风险因素)，其中男233例，女217例，年龄(6.6±2.3)岁；2014年6月至2015年5月收治的450例患儿为观察组(应用依据上述风险因素制定的防范措施)其中男234例，女216例，年龄(6.7±2.6)岁。2组性别、年龄比较差异无统计学(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1风险因素分析

选择经验丰富的护士长，以及4名高水平的护理人员，组成风险防范小组。2013年5月至2014年5月收治450例患儿，依据其中67例投诉内容总结护理纠纷相关的风险因素：1)护理差错类，包括患儿诊断无误，但是用药、标本的送检以及输血等有问题；2)护理服务质量类，包括护理态度恶劣，缺乏耐心，且技术生疏、更换滴注药液时间不及时等；3)意外情况类，包括输液反应或者外漏，甚至发生患儿坠床、走失等；4)护理记录类，主要包括护理记录不够准确、全面或者及时。

1.2.2制订防范措施

1)要求相关护理人员定期学习护理安全知识，树立相关的安全理念，严格遵照相关的安全规章制度。尊重患儿及其家长的病情知情权，进行各项医学操作时，对患儿及其家属做好沟通和解释工作，以避免后期不必要的误会。2)成立由科室护士长领导的安全管理小组，完善相关的护理安全网络，切实做好护理安全工作，制定个性化的防范措施。3)加强相关医护人员的岗前培训力度，包括相应的专科护理、症状护理常规及安全用药等。同时，医护人员也不能墨守陈规，应该不断提升自己，包括自身业务能力以及相关的专业知识的储备与丰富，全面提高护理业务质量，确保能够给予患儿保障性的护理，确保临床护理的安全性。4)定期检查相关的急救物品、用具、设备是否完整，确保意外发生时不耽误抢救工作。落实护理文书的相关书写规则，且确保与医疗文书的一致性，查对入院到出院护理过程中的每个环节，并做好详实记录，充分发挥质控作用，护士长每周审查护理文书，以促进护理文书的书写质量的提升[3]。5)维护良好的护患关系，医护人员在满足患者的基础需求的同时，更要积极与其沟通交流，减少护患冲突。

1.2.3观察项目

比较2组护理投诉率及护理满意度。护理满意度分为很满意、满意和不满意，满意度=(很满意+满意)例数/总例数×100%。

1.2.4统计学方法

应用SPSS19.0软件对数据进行分析处理，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组护理投诉率比较

观察组发生投诉案例11例，技术缺陷投诉占最高比例；对照组发生投诉案例67例，因技术缺陷投诉占比最大。观察组护理投诉率明显低于对照组(P<0.01),见表1。

表1　2组患者的护理投诉率比较　例

*P<0.01(χ2=44.02)与对照组比较。

2.22组护理满意度比较

观察组满意度明显高于对照组(P<0.01)，见表2。

表2　2组患者的满意度的比较分析　例

*P<0.01(χ2=60.39)与对照组比较。

3讨论

护理过程中一切有可能发生的不安全事件称之为护理风险，而儿科的护理风险主要集中在患儿入院接受治疗时一切可能发生的问题，可能影响患儿的身心健康，譬如身体伤害、病情严重等等情况。频繁的护理纠纷，不但不利于医院发展，而且会严重影响医患关系[4]。在实际的儿科护理工作中，提升护理管理程度以及安全意识，积极分析相关风险因素并制定相应的护理措施，能够有效地降低护理纠纷发生率以及投诉率，提升护理满意度，提高儿科护理质量水平，有助于患儿早日康复，有效地保证患儿的生命安全[5-7]。

本文回顾性分析了450例患儿中发生的67例投诉案例，归纳并总结了儿科临床护理风险因素的4个类型：护理差错类、护理服务质量类、意外情况类、护理记录类，包含了人员因素、管理因素和社会因素[8]。据此制定出临床护理相关防范措施并应用于临床，结果显示，观察组护理投诉率明显低于对照组，2组均为技术缺陷投诉占最高比例；观察组护理满意度明显高于对照组。结果与相关文献[5-7]研究结果相符。

总之，人员因素、管理因素、社会因素构成了儿科护理中主要风险因素，实施相应的护理措施，能够有效提升患者对于医护人员的护理满意度，提升儿科护理质量水平。

参考文献：

[1]江会，刘薇群，贺建雄，等.基础护理实施与患者对护理质量满意度的相关性分析[J].解放军护理杂志，2010，27(12)：897-898,913.

[2]仝向莉.儿科护理纠纷影响因素及其防范对策[J].中国保健营养:上旬刊，2014，24(7)：4237-4238.

[3]齐胜兰.护理风险管理及防范措施[J].中国中医药咨讯，2012，4(3)：497.

[4]陈敏香，张志娟，杨艳峰，等.对儿科护理行为实施风险管理的分析与干预[J].中国医药指南，2013，11(14)：374-375.

[5]卢瑞存.儿科的护理风险及防范[J].中国实用医药，2012，7(2)：256-257.

[6]刘素品，孙素娟，马素月.儿科护理风险及规避防范措施[J].中国误诊学杂志，2011，11(8)：1994-1995.

[7]徐丽华，赵婷婷，唐珊珊.国际儿科护理发展现状与展望[J].中国护理管理，2012，12(8)：5-8.

[8]李平.儿科护理风险与安全管理[J].护理实践与研究，2012，9(10)：92-94.

(责任编辑：钟荣梅)

收稿日期：2015-08-03