比较氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗老年偏头痛患者的疗效

屈军南宁市第九人民医院内三科，广西南宁　530409



比较氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗老年偏头痛患者的疗效

屈军
南宁市第九人民医院内三科，广西南宁530409

［摘要］目的探讨氟桂利嗪联合血塞通在老年偏头疼患者中的临床疗效。方法随机选取2014年1月—2016年1月该院诊治的60例患者资料作为研究对象，采用随机数字方法将患者分为两组，每组30例。对照组采用氟桂利嗪治疗，试验组在对照组基础上联合血塞通治疗，比较两组临床疗效。结果试验组治疗疗效率，显著高于临床治疗疗效率为93.3%，显著高于对照组的80.0%（P＜0.05）；两组患者治疗前头痛程度评分、头痛发作持续时间以及头痛发作次数差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组治疗后头痛程度评分、头痛发作持续时间以及头痛发作次数，显著少于对照组（P＜0.05）。结论老年偏头痛患者在氟桂利嗪基础上联合血塞通治疗效果理想，值得推广应用。

［关键词］氟桂利嗪；血塞通；老年偏头痛；临床疗效

偏头痛是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，具有周期性发病等特点，且多见于女性患者。临床上对于偏头痛发病机制尚不完全知晓，相关学者研究显示［1］：偏头痛发病率与遗传、环境、药物以及食物等因素关系密切。数据结果显示［2］：65岁以上男性老年人偏头痛发病率为7.0%，显著高于女性的12.0%。常规药物，如：氟桂利嗪，该药物虽然可以缓解患者临床症状，但是临床疗效欠佳，复发率较高。近年来，氟桂利嗪单用及联用血塞通在老年偏头痛患者中得到应用，且效果理想［3］。为了探讨氟桂利嗪单用及联用血塞通在老年偏头痛患者中的临床疗效。随机选取2014年1月—2016 年1月医院诊治的60例患者资料作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年1月—2016年1月该院诊治的60例患者资料作为研究对象，采用随机数字方法将患者分为两组。试验组30例，男18例，女12例，年龄（61-80）岁，平均（68.4±11.6）岁，病程7个月～15年，平均（6.8±3.5）岁。对照组30例，男19例，女11例，年龄60～81岁，平均（69.0±10.6）岁，病程8个月～17年，平均（7.1±4.2）岁。患者中，35例单侧头痛，25例双侧头痛。患者及家属对治疗方案、护理方法等知情同意，患者临床资料差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组采用氟桂利嗪治疗方法：根据患者情况每次口服10 mg氟桂利嗪（国药准字为H20023105），1次/d，连续服用2周。试验组在对照组基础上联合血塞通治疗方法：根据患者情况每次静脉滴注400 mg血塞通注射液（国药准字为Z23020786），1次/d，连续服用2周。

1.3 疗效标准

显效：患者临床症状完全消失，治疗1个月后生活能自理；好转：患者临床症状得到改善，治疗1个月后生活仍需要家属协助；无效：患者病情变化不明显或病情加重［4］。

1.4 观察指标

①观察两组患者治疗1个月后临床治疗效果；②观察两组患者治疗前、后头痛程度评分、头痛发作持续时间以及头痛发作次数。

1.5 统计方法

采用SPSS18.0软件对数据进行处理，计数资料行X2检验，采用［n（%）］表示；计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05判断为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率比较

试验组临床治疗疗效率为93.3%，显著高于对照组的80.0%（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者总有效率比较［n（%）］

2.2 两组患者治疗前、后病情发作情况比较

两组患者治疗前头痛程度评分、头痛发作持续时间以及头痛发作次数差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组治疗后头痛程度评分、头痛发作持续时间以及头痛发作次数，显著少于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前、后病情发作情况比较（±s）

表2 两组患者治疗前、后病情发作情况比较（±s）

试验组（n=30）对照组（n=30）组别治疗前治疗后治疗前治疗后4.56±0.55 1.33±0.15 4.55±0.54 2.75±0.32头痛程度评分（分）10.31±1.55 3.35±0.23 10.30±1.21 5.51±0.33 23.35±3.13 7.13±1.01 23.72±3.75 12.73±0.95头痛发作持续时间（h）头痛发作次数（次/月）

3 讨论

偏头痛是临床上常见的疾病，它是一种神经-血管功能障碍引起的疾病，主要是由于病理、生理主要是由于神经血管失调等引起的血管收缩功能障碍，患者发病后主要以反复发作、剧烈头痛等为主，严重者甚至引起恶心、呕吐等，影响患者健康［5］。常规方法更多的以氟桂利嗪治疗为主，它属于是一种长效选择性钙通道阻滞剂，脂溶性较强，患者用药后药物能通过血脑屏障，对脑血管平滑肌具有较高的特异性和选择性。同时，氟桂利嗪属于是唯一能通过血脑屏障的钙通道阻滞剂，药物不会影响正常钙平衡［6］。该研究中，试验组临床治疗疗效率为93.3%，显著高于对照组的80.0%（P＜0.05）。中医认为［7］：偏头痛属于“厥头痛”等范畴，主要由于寒、湿等外邪侵入机体，导致机体气血运行不畅。血塞通也是临床上使用较多的治疗药物，该药物具有活血祛瘀、通络止痛等功效。血栓通主要成分为中药三七，药物具有活血祛瘀、通脉活络等功效。现代药理研究显示［8］：三七中的有效成分三七总皂甙能提高耐缺氧能力，能增加脑血流量，防止血小板聚集，从而能改善机体血管功能失调，降低血液黏度。临床上，老年偏头痛患者在氟桂利嗪基础上联合血塞通治疗效果理想，能发挥不同治疗方案优势，达到优势互补，提高临床治愈率，从而能缓解偏头痛等症状，促进机体早期恢复。该研究中，两组患者治疗前头痛程度评分、头痛发作持续时间以及头痛发作次数差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组治疗后头痛程度评分、头痛发作持续时间以及头痛发作次数，显著少于对照组（P＜0.05），相关学者进行了一次实验，实验中对60例老年偏头痛患者采用中西医结合治疗，结果显示：56例患者治疗有效，总有效率为93.33%。同时，药物的联合使用能起到协调改善偏头痛症状作用，且药物治疗方案相对安全、毒副作用相对较少，能增强机体脑部组织抗缺氧能力，预防血小板不断聚集及增加脑部血供。

综上所述，老年偏头痛患者在氟桂利嗪基础上联合血塞通治疗效果理想，能发挥不同治疗方案优势，能改善患者症状，促进机体早期恢复，值得推广应用。

［参考文献］

［1］彭平，冯朵，孙道涵，等.偏头痛模型下女贞子红景天苷制备物及其纯成分药代动力学表征关联分析研究［J］.北京中医药大学学报，2014，37（10）：696-700.

［2］马荣芳.氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的疗效对比［J］.中国实用神经疾病杂志，2013，16（19）：92.

［3］闵祖良.血塞通滴丸配合氟桂利嗪治疗偏头痛73例［J］.陕西中医，2013，34（11）：1476-1477.

［4］姚刚，郝婷婷，黄倩.利扎曲普坦对偏头痛大鼠内源性痛觉调制系统缩胆囊肽表达的影响［J］.中华行为医学与脑科学杂志，2014，23（11）：961-963.

［5］赵建彬.盐酸氟桂利嗪胶囊与尼莫地平片防治偏头痛的疗效分析［J］.中国实用神经疾病杂志，2013，1（25）：68-69.

［6］张希玉.氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗老年偏头痛患者疗效比较［J］.中国老年学杂志，2013，33（8）：1868-1869.

［7］尚迎辉.氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗老年偏头痛的临床观察［J］.中国医药指南，2013，11（13）：242-243.

［8］沈英杰.氟桂利嗪合血塞通治疗偏头痛50例临床观察［J］.中国民族民间医药，2015，24（20）：69-71.

Comparison of Curative Effect of Simple Flunarizine and Flunarizine Combined with Xuesaitong in Treatment of Senior Hemicranias Patients

QU Jun
Third Department of Internal Medicine，The Ninth People′s Hospital of Nanning City，Nanning，Guangxi Province，530409 China

［Abstract］Objective To discuss the clinical curative effect of flunarizine combined with xuesaitong in treatment of senior hemicranias patients. Methods 60 cases of patients diagnosed and treated in the hospital from January 2014 to January 2016 were selected as the research object and randomly divided into two groups with 30 cases in each，the control group were treated with flunarizine，the test group were treated with flunarizine combined with xuesaitong，the clinical curative effects were compared between the two groups. Results The clinical treatment effective rate in the test group was obviously higher than that in the control group，（93.3%vs 80.0%），P＜0.05，the differences in the headache severity score，last time of headache attack and headache attack times between the two groups were not statistically significant before treatment P＞0.05，the headache severity score，last time of headache attack and headache attack times in the test group were obviously less than those in the control group，P＜0.05. Conclusion The effect of flunarizine combined with xuesaitong in treatment of senior hemicranias patients is ideal，which is worth application.

［Key words］Flunarizine；Xuesaitong；Senior hemicranias；Clinical curative effect

［中图分类号］R5

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）04（a）-0149-02

［作者简介］屈军（1981.11-），男，广西南宁人，本科，主治医师，主要从事神经病学的研究工作。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.10.149

收稿日期：（2015-02-05）