腮腺炎对肺炎支原体抗体检测的影响

何芸郴州市第四人民医院，湖南郴州　423000



腮腺炎对肺炎支原体抗体检测的影响

何芸
郴州市第四人民医院，湖南郴州423000

［摘要］目的探讨腮腺炎（epidemic parotitis）对肺炎支原体抗体（mycoplasmal pneumoniae antibody，MP）检测的影响。方法方便选取该院2014年5月—2015年5月收治的100例肺炎患者为研究对象，随机分为有腮腺炎的研究组和无腮腺炎的对照组，每组50例。通过对两组患者MP-IgM检测结果的统计分析，判断腮腺炎对肺炎支原体抗体检测的影响。结果在两组患者MP-IgM检测中，研究组的阳性病例共有36例，总阳性率为72%；观察组的阳性病例共有12例，总阳性率为24%。结论腮腺炎对肺炎支原体抗体的检测具有较大影响，会增加MP-IgM检测的阳性率。

［关键词］腮腺炎；肺炎支原体抗体

作为呼吸道感染最为频繁和常见的病原体之一，肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae antibody，MP）可以引起包括气管炎、支气管炎等在内的大量呼吸道疾病［1］。基于目前在肺炎支原体抗体的检测上，腮腺炎对其影响的研究报道较少，该研究方便选取该院2014年5月—2014年5月收治的100例肺炎患者为研究对象，就肺炎支原体抗体检测上，结合腮腺炎而强调该种急性呼吸传染病对其检测的影响进行阐述，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院2014年5月—2014年5月收治的100例肺炎患者，将其随机分为研究组和对照组，每组50例。其中研究组的患者患有腮腺炎，对照组患者没有腮腺炎。100例患者中，男性患者65例，女性患者35例，其中年龄最小为4岁，最大为56岁，平均年14.2岁，具体临床资料如表1所示。

表1 研究组和对照组的临床资料比较

1.2 实验室检查资料

对两组患者行MP-IgM（其中IgM免疫球蛋白M，Immunoglobulin M）检测，其中血WBC2.15～10×109/L、血淀粉酶升高的患者研究组为23例，对照组为36例。脑电图异常和脑脊液异常的患者，研究组12例，对照组25例。

1.3 统计方法

两组MP-IgM抗体检测结果阳性率的比较采用X2检验。

2 结果

2.1 一般情况

在100例病例中，肺炎支原体抗体检出阳性48例，总阳性率为48%。

2.2 腮腺炎与肺炎支原体抗体检测的关系

患有腮腺炎的患者对肺炎支原体抗体检测的阳性病例为有36例，阳性率为72%，而观察组的阳性病例共有12例，总阳性率为24%，两组比较差异有统计学意义。这说明在MP-IgM检测上，腮腺炎患者会影响其检测情况，主要表现为会增加MP-IgM检测为阳性，其结果如表2所示

表2 两组肺炎支原体抗体检测结果

3 讨论

腮腺炎是一种冬春季高发的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，患者因体征明显容易确诊。在受影响的人群中，小儿是最重要的发病人群，但目前关于肺炎支原体其发病机制，理论医学和临床医学都未有详细的阐述，研究者普遍认为肺炎支原体的侵入、毒素和免疫介入有关［2］。腮腺炎（epidemic parotitis，mumps）主要是由于腮腺被腮腺炎病毒侵入而引起腮腺肿痛的一种急性呼吸传染病［3］，但是据最近美国加州大学伯克利分校的研究表明，除了腮腺炎病毒之外，其他的病毒也可以引起腮腺炎。

支原体感染的急性期细胞免疫力受到抑制，目前受病原学诊断条件的限制，肺炎支原体感染易误诊或漏诊［4］。研究组结果表明腮腺炎患者所在的研究组检测的MP-IgM阳性率达72%，其中是否有双重感染这需要进一步研究，但是这提示肺炎支原体在腮腺炎病原体中占据较大比例。

研究同样腮腺炎中MP-IgM检测结果为阳性的人数占人数的72%，而没有患腮腺炎患者的检测结果只有24%，这明确表明了腮腺炎会影响肺炎支原体抗体检测的阳性率。一般肺炎支原体的检测和肺炎支原体的培养室同时进行的，这有利于提高检测的准确率。这很有可能是说腮腺炎患者主要分为急性化脓性患者和流行性患者［5］。而其中的化脓性腮腺炎由于主要是以葡萄球菌为主的细菌所引起的感染，从而致使患者的白细胞数量呈相反方向发展，即是数量减少和降低［6］。由于免疫球蛋白M是在血液之中的且其有着极其强大的抗原结合能力，因此白细胞的变化数量会直接影响MP-IgM的检测结果。作为机体感染的“风向标”之一，MP-IgM的检测结果对接下来的确诊的治疗提供很大的帮助［7］。王晓红等人［8］的关于腮腺炎脑膜炎患儿血清特异性IgM抗体的检测结果显示，97例腮腺炎患儿血清IgM抗体阳性率为94.44%，该结果说明腮腺炎血清IgM抗体对肺炎支原体抗体检测存在一定影响，与该组研究结果相一致。但是由于该研究样本量有限，研究时间相对有限，关于如何深入了解腮腺炎与肺炎支原体抗体检测之间的关系，有待进一步深入研究。

综上所述，腮腺炎将会影响肺炎支原体抗体检测的准确性，在一定程度上增加MP-IgM检测的阳性率。该研究从腮腺炎对肺炎支原体抗体检测影响来强调了开展对肺炎支原体早期的诊断可以避免治疗方法上的错误，从而可以及时有效的给予治疗，这一方面可以促使患者病情的好转，另一方面也可以减轻患者的经济负担，具有积极的研究意义。

［参考文献］

［1］张发信，李海春，司源，等.志丹县健康人群麻疹、风疹及腮腺炎抗体水平监测分析［J］.中华疾病控制杂志，2013，17 （11）：1009-1010.

［2］王爱芹，陈桂珍，邱德山，等.潍坊市健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体水平调查［J］.微生物学免疫学进展，2013，41（1）：52-54.

［3］Nelson，G.E.，Aguon，A.，Valencia，E，et al.Epidemiology of a mumps outbreak in a highly vaccinated island population and use of a third dose of measles-mumps-rubella vaccine for outbreak control - Guam 2009 to 2010［J］.The Pediatric infectious disease journal，2013，32（4）：374-380.

［4］刘琦.儿童血清肺炎支原体抗体IgM三种检测方法比较［J］.陕西医学杂志，2013，42（8）：1078-1079.

［5］官建军，徐红静，刘英雄，等.2000例儿童肺炎支原体抗体检测与临床分析［J］.现代预防医学，2014，41（2）：225-226.

［6］Smith-Norowitz，T.A.，Silverberg，J.I.，Kusonruksa，M，et al.Asthmatic children have increased specific anti -mycoplasma pneumoniae IgM but not IgG or IgE - Values independent of history of respiratory tract infection［J］.The Pediatric infectious disease journal，2013，32（6）：599-603.

［7］Gilliland，S.M.，Jenkins，A.，Parker，L，et al.Vaccine-related mumps infections in Thailand and the identification of a novel mutation in the mumps fusion protein［J］.Biologicals：Journal of the International Association of Biological Standardization，2013，41（2）：84-87.

［8］王晓红，杨智宏，王岱明，等.腮腺炎脑膜脑炎患儿血清及脑脊液特异性IgM抗体检测及其临床意义［J］.中国实用儿科杂志，2001，10（1）：25-26.

Effect of Epidemic Parotitis on the Detection of Mycoplasmal Pneumoniae Antibody

HE Yun
Chenzhou Fourth People′s Hospital，Chenzhou，Hunan province，423000 China

［Abstract］Objective To discuss the effect of epidemic parotitis on the detection of mycoplasmal pneumoniae antibody. Methods 100 cases of patients with pneumonia treated in our hospital from May 2014 to May 2015 were randomly divided into the research group with epidemic parotitis and the control group without epidemic parotitis with 50 cases in each，the effect of epidemic parotitis on the detection of mycoplasmal pneumoniae antibody was determined by the statistical analysis of MP-IgM detection results of the two groups. Results In the MP-IgM detection of the two groups，the positive cases occurred to 36 cases and the total positive rate was 72%in the research group，the positive cases occurred to 12 cases and the total positive rate was 24%in the observation group. Conclusion The epidemic parotitis has a bigger effect on the detection of mycoplasmal pneumoniae antibody，which can enhance the positive rate of MP-IgM detection.

［Key words］Epidemic parotitis；Mycoplasmal pneumoniae antibody

［中图分类号］R5

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）04（a）-0092-02

［作者简介］何芸（1973.6-），女，湖南人，本科，副主任检验技师，研究方向：临床免疫检验技术。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.10.092

收稿日期：（2016-01-03）