妇幼卫生统计监测漏报原因及对策探讨

陈篱

摘要：随着我国“全面二孩”的生育政策的启动，各省市的生育需求必将迎来高峰，故而，各地区的公共服务能力将面临着严峻的挑战。妇幼卫生事业关系着妇女儿童的切身利益与医疗事业的长久发展，妇幼卫生统计监测的科学性与完备性，是行政部门决策的必要依据，也是国家相关政策法规的重要依托。但目前妇幼卫生统计监测漏报的现象令人堪忧，笔者结合自身的工作经验和总结，概述了统计监测漏报等不良现象的主要缘由，并且提出了五点具有可行性的改良策略，希望能够为新时期妇幼卫生统计监测工作提供可供参考之处。

关键词：妇幼卫生；统计监测；漏报；对策

中图分类号：R17 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）004-000123-02

新时期以来，我国的妇幼卫生保健院等公共卫生妇幼保健机构愈来愈重视其职能，业务水平和服务能力都有了根本性地提高。统计监测的范围越来越全面，统计方式也在逐渐实现信息化，但统计监测工作总体上来说仍存在着指标不完善、报表缺项、漏报等问题。未来我国医疗单位面临着较之现在更多的挑战和机遇，因此，医疗单位的管理者需加强统计监测观念，投入更多的人力和物力，优化统计监测工作，提高妇幼卫生统计监测的专业性和针对性；同时，大量繁杂的统计监测信息亟待得到统一的专门化管理，统计监测系统的信息化迫在眉睫。只有多管齐下，才能最大程度地减少漏报的不良现象，提高医疗单位统计工作的效率。

一、妇幼卫生统计监测漏报的主要原因分析

1.管理者对妇幼卫生统计工作不够重视

据笔者的观察，许多公共卫生妇幼保健机构的管理者认为完善医疗设施和提高医疗手段是最重要的工作内容，因此投入了先进的设备、高素质的人才，提供了最佳的工作环境和薪资待遇，而对统计监测等相关工作则关注过少。这主要体现在以下两个方面：（1）忽视统计监测等人员的业务水平的提升和改进。管理者对统计工作缺乏监督和重视，这直接造成了相关人员的工作倦怠，上行下效尤其明显，这是漏报等现象产生的直接原因。（2）管理者对医疗卫生系统的信息化建设重视不够。管理人员认识不到统计监测的重要性，落后的统计监测手段使得冗杂的妇幼儿童信息得不到有效的整理和整合，信息孤岛现象严峻。

2.统计指标不完善，统计计算方式有偏差

目前，我国的公共卫生妇幼保健机构面临的社会环境日新月异，越来越高的产检率及越来越多的外来孕产妇，给医疗单位的统计监测工作带来了很多亟待解决的问题，医疗单位要及时采取调整措施以适应社会现实。但许多地方的妇幼卫生单位在进行统计时仍然墨守陈规，采用原有的人工操作方式，不仅调查统计方法没有适应网络发展的节奏，统计指标也缺乏与时俱进的精神。另外，许多地方部门忽视计算机技术的使用，相关工作人员缺乏信息化技能，还存在不够全面、错误率高、漏报漏项等现象，这制约了公共卫生妇幼保健机构统计监测工作的效率，限制了医疗事业的发展。

3.统计信息数据量大，数据采集缺乏准确度

妇幼卫生统计人员面临着复杂多变的统计数据，要想做好统计工作，必须不断改进统计调查方法，建立健全科学的统计指标体系。但一方面，由于妇幼卫生统计人员的统计工作量大，在后期的录入、统计计算等工作中难免出现错误；另一方面，统计方式也影响着数据采集的准确性，病历统计、调查问卷、电话调查等统计数据的搜集方法存在着缺乏弹性、调查费用高等问题。数据采集缺乏准确度不仅会造成了统计监测效率低下，漏报漏项现象频发，更阻碍了医疗单位的现代化建设和改良进步，更影响妇幼儿童保健事业的整体利益和长远发展。

4.妇幼卫生统计人员职业技能有待提升

首先，妇幼卫生统计人员的总体知识结构单一、缺乏相关的统计监测意识和技能。优秀的妇幼卫生统计人员不仅仅要有丰富的统计监测专业知识，更要对妇幼卫生方面有深刻的理解，这有这样才能设计出具有代表性和可参考性的统计指标，将漏报等现象的可能性降到最低。但实际操作中，部分人员对于统计监测的相关概念存在认识误区，其统计监测数据则缺乏实效性。其次，部分妇幼卫生统计人员缺乏责任意识，对自身的工作重视程度不够，这也是妇幼卫生统计监测漏报现象的重要原因之一。

二、防止妇幼卫生统计监测漏报的四点对策

妇幼卫生统计监测漏报的原因是多种多样的，这就要求其解决方法也要对症下药。不仅要从医疗单位的管理者和从业人员人手，还要考虑到社会环境和政府政策对于统计监测工作的新要求。总而言之，我们可以从以下四方面做出努力。

1.提高管理者对统计工作的重视程度，在技术和资金等方面给予支持

（1）公共卫生妇幼保健机构的管理者要开拓视野，积极参加各种学习和培训会议，努力提高对统计监测工作的认识程度，提升自身的统计监测能力。广大医疗单位要将统计职能的认识深化，重视统计监测体系的建设，实现统计和监测工作的实效性，从而使统计监测工作贯彻到医疗单位的日常管理中，做好妇幼卫生监测、重大妇幼项目等工作，提高妇幼信息报表质量。

（2）公共卫生妇幼保健机构的管理者要在技术和资金等方面加大支持力度。一方面要吸纳优秀的、信息化能力高的统计人员的加入，改善统计人员的工作环境和薪资待遇，以此提高工作人员的工作积极性及责任意识。另一方面，还要投入资金和人力用以建立妇幼卫生数据中心，将碎片化的统计数据信息整合完善，形成统一的系统，方便医疗单位的管理，为单位和政府的决策提供科学依据。

2.完善统计指标和统计计算方式，提升统计数据的完整性和准确度

（1）统计监测信息是公共卫生妇幼保健机构制定改善计划，政府部门作出指导意见和决策的数据依据，因此要健全统计指标和统计计算方式，以提高数据的完整性和准确性。统计部门要完善妇幼卫生数据的原始记录工作，从源头上保证数据的正确性，以便统计报表中的指标具有实效性，能够对统计工作提供具有意义的指导。在录入原始妇女儿童的数据时，必须要按规定格式，多次检查以确保数据准确。另外，各项内容要依要求填写完整，监测人员和复核人员必须签名负责。

（2）公共卫生妇幼保健机构的统计监测工作需要多个部门协同合作，故而应该明确各部门的具体统计任务，形成层级分明的统计监测体系。要将统计要求等分配给医疗单位的各个部门，部门再细化到具体个人，从而提高妇幼保健服务能力，加强对孕产妇及儿童的健康管理。

3.建设一体化的妇幼卫生信息系统，提高统计工作的信息化程度

随着互联网时代的全面带来，互联网+已经被大众、企业和政府单位所接受，网络技术开始广泛渗透于越来越多的行业，网络已经成为各行各业必不可少的工具。公共卫生妇幼保健机构的统计部门也要紧跟时代潮流，积极进行妇幼卫生系统的电子化建设，将妇幼卫生事业纳入到统一的管理中去，提高孕产妇及儿童相关数据的真实性，优化统计核算工作，提高统计工作的效率。（1）建立健全全省统一的妇幼数据管理中心，将全省各级医疗机构的孕产检信息整合起来，实现对全省妇幼卫生机构的统一管理，对妇幼卫生信息的统一监测，从而为卫生行政决策提供可供参考的依据，提高医疗单位的管理效率；（2）通过对妇幼卫生的科学调查，总结新时期的变化，来完善妇幼卫生的指标体系，争取做到统计数据的完整性和全面性；（3）要实现各地区的妇幼卫生信息的互通互联，为外来孕产妇及儿童提供方便，解决传统统计存在的局限性问题。

4.重视统计人员的选拔和培训，制定考核标准并严格执行奖惩办法

（1）公共卫生妇幼保健机构要选拔和培养高素质的统计人员，以专业素养、职业道德和工作经验为标准来选拔人才。还要改变原有的粗放型的人员分配与管理制度，实现人员的精细化分配与调动。多与其他兄弟单位进行统计监测方面的经验交流，派遣统计人员参加各种学习和培训，取彼之长补己之短，在学习中不断优化医疗单位统计管理战略机制，要通过长期有效的培训学习帮助员工提高其职业素养和职业技能。

f2）医疗单位要细化统计部门各科室的职能，梳理工作重点，将各项工作落实到个人，明确目标责任，全力以赴推进医疗单位的建设，促进妇幼保健工作向前向好发展。另外，为了防止出现人员分工不清、执行不到位等情况，同时也为了提高员工的工作积极性，还应建立一套行之有效的考核机制和奖惩办法，重视对员工统计监测工作的评价，并且把评价体系贯穿于整个统计监测工作的全过程，以其工作情况实施奖惩。

三、结束语

“普遍两孩”政策实施以来，公共卫生妇幼保健机构面临着越来越多的孕产妇，其统计监测工作也必然会面临更大的挑战。由于孕产妇及儿童的信息数据量大且杂、统计指标不完善、加之统计计算方法的落后，统计监测人员缺乏责任意识等，使得漏报等现象频发，这一切都限制了医疗单位和政府部门的科学决策。故而，笔者从观念到系统，从信息化建设到统计队伍建设等角度，提出了改良医疗单位妇幼统计监测的五点措施，以期能够更好地指导医疗行政部门的调研和决策，促进妇幼儿童保健事业的完善和发展。